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标题:
[急诊病例]糖尿病腹泻
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作者:
芭窗夜雨
时间:
2010-4-11 18:54
标题:
[急诊病例]糖尿病腹泻
某男,25岁。
09-3-31
夜间急诊
1型糖尿病。腹泻日3~4次/日,夜间大便失禁1月,睡前服用诺氟沙星胶囊可控制。无腹痛,伴腹胀肠鸣。
大便常规+隐血(—)。空腹血糖15.9mmol/L。近几日停止注射胰岛素。
肤色白,唇红,舌红干,咽喉充血。手凉,肠鸣音活跃。
葛根60黄芩10黄连3石膏30知母15天花粉15桂枝6柴胡15白芍15枳壳15甘草6厚朴15党参10
5剂
09-4-12
无腹泻大便失禁,每日大便1次,质软有时不成形。无口干腹胀肠鸣。
肤白,唇红,舌红,咽喉红,手不凉,肠鸣音活跃。
守前方10剂。
作者:
fl192
时间:
2010-4-11 19:44
前三味或许就可以了.
作者:
肖鹏
时间:
2010-4-11 20:05
内容已删除
作者:
xiaogaoxg
时间:
2010-4-11 23:05
有点像黄连汤合上厚朴生姜半夏甘草人参汤证
作者:
芭窗夜雨
时间:
2010-4-12 15:34
标题:
回 2楼(肖鹏) 的帖子
人体血糖与血压都有很大的波动性,并不能单纯从单次血糖值来简单判断是否糖尿病酮症酸中毒,不过,血糖高的确需要监测。
该患者注射胰岛素十多年,对自己的情况很了解,所以我说胰岛素不能停,他也明白,回家就接着打上了。患者来诊只是想解决大便的问题,因为害羞,难于启齿。
作者:
十世遗风
时间:
2010-4-12 20:34
此医案不错。
糖尿病经常会有腹泻,更多是便秘。
有时早期糖尿病无其他症状,顽固性腹泻,久治不愈,应考虑此病,我碰到过。
作者:
johnsonqu
时间:
2010-4-12 21:33
请教楼主,您的用方是否是葛根芩连汤、白虎加人参汤、四逆散的合方?为何加厚朴?能否明示?谢谢。
作者:
肖鹏
时间:
2010-4-12 21:47
内容已删除
作者:
orien
时间:
2010-4-12 21:52
不知道单用葛根芩连汤效果是否更好?
作者:
芭窗夜雨
时间:
2010-4-13 08:41
标题:
回 6楼(johnsonqu) 的帖子
手凉,腹胀肠鸣,提示气滞,所以就加了厚朴。
作者:
芭窗夜雨
时间:
2010-4-13 09:05
标题:
回 8楼(orien) 的帖子
我也不知道。
作者:
芭窗夜雨
时间:
2010-4-13 09:22
标题:
回 5楼(十世遗风) 的帖子
糖尿病表现为腹痛,有时其程度可让人误诊为急腹症,有的书中特别提到这一条,我在临床遇到过。糖尿病虽然诊断简单,有时真让人防不胜防!所以我现在是常规筛查。
作者:
johnsonqu
时间:
2010-4-13 19:57
标题:
回 9楼(芭窗夜雨) 的帖子
多谢明言!:)
作者:
doctor-cai
时间:
2010-6-12 21:46
不明白为何加桂枝
作者:
飞鱼
时间:
2010-6-16 13:56
标题:
回 楼主(芭窗夜雨) 的帖子
楼主辨证方面怎么考虑的
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