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标题: 江西名老中医集萃之三：蒲园里的经方医 [打印本页]

作者: 黎小裕 时间: 2010-4-6 18:22
标题: 江西名老中医集萃之三：蒲园里的经方医
                                                 编辑/黎小裕
      江西省已故名老中医赖良蒲著有《蒲园医案》，此书供计医案250例，共分41门，包括内、外、妇、儿各科，案中立法用药，议论精辟。其内容正如廖家兴老大夫所说.“案例简约精练，理、法、方、药齐全，按语中肯，每一门类，均有不同证型对照，允为初学楷模，可作临证指南”。
     蒲老临证治病很重经方，但是往往经方和时方并用，在同一疾病的不同阶段采用最适合的方药进行治疗，并不排斥时方。蒲老临床经验丰富，尤擅长妇科，其中250例医案的《蒲园医案》中妇科验案有52例，占了五分之一强，他认为：妇科病的发生原因有五:一为五脏不和；二为情志不畅；三为气血失调；四为冲任受损；五为脾胃失养。辨证上以寒热、虚、实为纲。治疗上以滋养肝肾、调理冲任、调和气血、健脾养胃为大法,尤其重视调冲任、养阴血。【2】
     蒲老的爱徒中比较有名的有：单鲁谦（江西省中医药学会联络秘书，萍乡市医药学会常务理事）、姚椿龄（姚荷生之子，江西省中医院副主任医师，对内、妇、儿科疑难杂症有独特的治疗经验。）、廖金标（江西省人民医院主任医师、中医内科专家。为首批江西省名中医之一。著有《廖金标医论医案集》）、江声道（副主任中医师。治疗中风、颈椎病、腰椎间盘突出、泌尿结石、胆系结石、外伤性截瘫、乳糜尿、斑秃等病症疗效较显著）。
     现摘取几则蒲老在《蒲园医案》中的验案以飨读者：
一、瓜蒌桂枝汤案
    丁某某，男，半岁，1931年初夏，身热，汗出，口渴，目斜，项强，角弓反张，手足抽搐，指尖发冷。指纹浮紫，舌苔薄黄。此为伤湿兼风，袭入太阳卫分，表虚液竭，筋脉失荣。拟用调和阴阳，滋养营液法，方用瓜蒌桂枝汤。
栝蒌根6g 桂枝3g 芍药3g 甘草2.4g 生姜2片大枣2枚。水煎服。3剂，各证减轻。再服4剂而愈。

二、桂枝白虎汤案
　　患者朱某某，男，24岁，萍乡人。1953年仲秋，壮热不恶寒，骨节烦疼，恶心欲呕，不思食，口渴饮冷，脉浮大，苔白厚。此为伏暑成疟，邪踞募原，但熱不寒，是为温疟。拟用清暑透邪法，主以桂枝白虎汤治之。
　　桂枝钱半生石膏八钱知母三钱甘草二钱粳米一合水煎服。六剂后，改投甘寒生津法，以育既伤之阴。旬日之间，调理康复。
　　玉竹四钱生地五钱麦门冬三钱釵石斛三钱知母钱半丹皮钱半甘草一钱水煎服，三剂而愈。

三、酸枣仁汤案
    何某某，女，32岁。1936年仲冬，因久患失眠，诸药不效。形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，舌绛，脉弦细，两颧微赤。此乃素禀阴虚，营血不足，营虚无以养心，血虚无以养肝一心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清宫所致。拟用养心宁神法，以酸枣仁汤加人参、珍珠母、百合花、白芍、夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末冲服。连服13剂，使能酣卧，精神内守，诸证豁然。

四：枳实栝蒌薤白桂枝汤案
     刘某，男，36岁。年秋，胸中闭塞，心痛彻背，背痛彻心，气逆痞满，四肢无力，脉象沉迟，舌苔薄白。此为上焦之清阳不宣，中焦之浊阴上逆。拟用宜畅心阳、通降胃浊之法，用加味枳实栝蒌薤白桂枝汤主之。附片9g，桂枝6g，茯苓12g，法半夏6g，枳实6g，栝蒌实1枚，薤白9g，生姜3片。水煎服。1剂见效，4剂痊愈。
主要参考资料：
【1】江西中医药《赖良蒲妇科治疗经验初探》http://www.ajutcm.com/jjtcm/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=198305217&flag=1

作者: gaogefei 时间: 2010-4-6 19:13
不错，姚老能把自己的长子姚椿龄送到赖良蒲哪里去，可想水平有多高。记得邢斌先生那本书里就引用了《蒲园医案》。
姚椿龄老是江西省国医堂最火的医生之一，我就曾见过病人为争挂他的号而打架。
姚椿龄老经方用的不多，很擅长用时方，满头的银发让人信赖，曾与同学戏言国医堂最像中医的就是姚老[s:184]

作者: xlj6332792 时间: 2010-4-6 20:27
屯书中

作者: 自强不息 时间: 2010-4-8 22:40
仍然觉得很不过瘾啊！他们留下的资料太少了，叹！

作者: 沈方明 时间: 2010-4-9 17:30
哪儿有卖的，买本看看。

作者: 黎小裕 时间: 2010-4-10 14:54

引用第4楼沈方明于2010-04-09 17:30发表的 :
哪儿有卖的，买本看看。

很久以前出版的，现在很难看到了

作者: xiaogaoxg 时间: 2010-4-13 12:38
终于找到了!很好的一本书！

作者: 贤正 时间: 2010-4-18 17:38
谢谢
收藏了
[s:184]

作者: 传说 时间: 2010-5-20 17:44
大一点的图书馆里面可能找到。

作者: 黎小裕 时间: 2010-8-5 19:55
标题: 回 8楼(传说) 的帖子
准备找人出版一下

作者: 坊坊一 时间: 2011-11-3 10:17
,,,,好，很好，顶上！！"

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作者: niningliuhen 时间: 2012-3-20 19:40
我上大一的时候在图书馆里借的第一部医案就是《蒲园医案》，可惜当时看的似懂非懂，后来又看了一本《寒热真假一百例》收益多多。感激蒲老！

作者: zjljm 时间: 2012-5-3 20:17
http://ishare.iask.sina.com.cn/f/21374284.html?from=like

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