李国栋:鉴别“身大热”与“身大寒”的要点在于:
“身大热”,是触摸肌肤的感觉,而不是病人的自身感觉。即触摸肌肤感觉发烫、而不是病人恶热的感觉。若病人自身感觉恶热,就不可能“反欲得衣” .. (2011-06-13 06:21)
李国栋: “身大寒,反不欲近衣”,是有热,若没有热,就不可能不欲近衣。这个热是里热?还是表热呢?根据身大寒,可以排除里热。因为身大寒,应是病人发热恶寒的感觉,不可能是触觉上的身体 .. (2013-02-28 20:37)
王成果: 李老师您好,我认为身大热与身大寒,在这里对等出现,不应该这个是病人的感觉而那个变成了医者的触摸,这不符合正常的语言规律。个人认为这里的关键是“欲”字 .. (2013-02-28 21:37)
王成果:1、内有极热,身体却冷的情况是确实存在的,吴佩衡医案就有记载,四肢厥逆,遍身肤冷,口气却蒸手,经治疗后才出现壮热,可惜当时口不能言,不能确定是否不欲近衣,但烦躁不安,推测当不 .. (2013-03-01 10:46)
仆本恨人:请问先生顾尚之论骨髓属表出自他的哪本著作?谢谢。 (2013-03-01 12:31)
李国栋: 吴佩衡医案:病人张目仰卧,烦躁谵语,头汗如洗,四肢厥逆,遍身肤冷。这是热极阴阳俱竭。看前医处方“羌活、紫苏、荆芥、薄荷、山楂、神曲、枳实、厚朴、栀子、黄连、升麻、麻黄及 .. (2013-03-01 14:34)
王成果:我认为“身”非比手足,真的寒冷如冰,人就死了,所以,触之稍冷,亦要认为是身大寒。
仲景当时到底说的是什么意思,有些事情我们谁也说不准,有些问题只能求同存异。
随着临证经验的增 .. (2013-03-01 16:23)
今再来:李老师,这我就不理解了
“吐之内烦”不就是生里热吗,你的意思“不欲近衣”不是恶热的原因? (2013-03-02 20:42)
今再来:李老师,关于热厥,温病书中蛮多的。
《温疫论•上卷体厥》
阳证阴脉,身冷如冰,为体厥。
施幼声,卖卜颇行,年四旬,禀赋肥甚,六月患时疫,口燥舌干,苔刺如锋,不时太息,咽喉肿痛, .. (2013-03-09 08:27)
李国栋:“体若燔炭”,不是《伤寒论》语言,所以,不能把古人的语言相互借用。仲景语言有微热,热,大热,也有微寒,寒,大寒,这些用词是不能互相替代的。身凉、身寒、身大寒,也不能互相借代 .. (2013-03-09 18:35)
王成果:如冰也不是伤寒论的概念呀?不知道借代与借用和替代是古文的概念还是李老师特有的概念? (2013-03-09 22:15)
今再来:清人整理经典,喜欢字字追根溯源,但阐释是一件劳神费力的精神活动,弄不好就变成附会穿凿。因此伤寒论难以交流,跟个人程度不同有很大关系。
现在90%以上用经方的,更关心如何简单快用, .. (2013-03-10 00:18)
今再来:得:行而视之。
得衣:是指病人躺在床上,遥望衣服的意思。 (2013-03-16 21:43)
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