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标题: 2010年3月4日发表在中国中医药报的系列文章之一 [打印本页]

作者: 何运强 时间: 2010-3-5 00:06
标题: 2010年3月4日发表在中国中医药报的系列文章之一
经方治疗咳喘

□ 何运强　河北省河间市精诚门诊

　　治疗咳喘的经方很多，但是这些经方又该如何运用呢？南京中医药大学黄煌教授借鉴经方传统运用经验，结合现代经方药理研究，深刻理解方证内涵，运用经方治疗咳喘，常可取得良好疗效。笔者根据随师学习，临床实践之，疗效确切。

　　急性支气管炎

　　马某，男，60岁。咳嗽1月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。外院诊断为急性支气管炎，使用抗生素静脉点滴1周无效。腹部有轻微抵抗，舌白脉象弦滑。处方小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，厚朴15克，茯苓20克，苏梗10克，干姜5片，大枣2枚。四服，水煎服。药后咳嗽大减，效不更方，再进四服痊愈。

　　黄老师认为，小柴胡汤是治疗呼吸系统疾病的主方，因咳喘胸闷属于小柴胡汤胸胁苦满的方证，故常用之。小柴胡合半夏厚朴汤名曰柴朴汤，该方对于咳嗽咽痒，胸闷，精神紧张，对外界环境过敏，感染不明显者有良效。我以前治疗咳嗽多以止嗽散治疗，适当加减也可收效。但通过比较，治疗此种咳嗽还是柴朴汤疗效确切。

　　支气管哮喘

　　王某，男，70岁。患咳喘10余年，夏季加重，多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧，痰不多，无恶寒心悸等症，上腹胀满有抵抗，下肢皮肤粗糙，舌暗苔白，脉弦而有力。处方大柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩10克，半夏10克，大黄6克，赤芍20克，白芍20克，肉桂10克，茯苓20克，丹皮10克，桃仁10克，枳实20克，干姜5克，大枣2枚，七服，水煎服。

　　二诊觉腹部稍软，余无变化。原方不动再进七服。三诊气喘憋闷有减，食欲佳。守方服用40天，咳喘憋闷大减，自认为从治疗以来这是最舒适最满意的的一次治疗。

　　大柴胡汤治疗咳喘，在《皇汉医学>>和胡希恕的《经方求真》中均有记载，但笔者临床运用不多。自从跟黄老师学习以后，我逐渐应用，效果颇佳。黄老师认为，大柴胡合桂枝茯苓丸治疗咳喘适用于体质强壮，体型偏胖，面红，舌暗，腹部充实，下肢有鳞屑表现的患者。D4

作者: gaogefei 时间: 2010-3-5 00:18
好案！[s:184]

作者: johnsonqu 时间: 2010-3-5 07:35
好案，感谢何兄分享。[s:184]

作者: 社区医生 时间: 2010-4-30 01:10
不是刷屏，而是复制与粘贴，只2次而已，呵呵

这是第二次来的论坛，我非常敬重黄煌老师，他在日本“皇汉医学”（也叫：东医）界非常有名，“小曾户洋”教授说：“他是最有前途的中国医生”，我打字水平很差，所以不愿意用电脑写文章，我用了5天的时间大概阅览的本站的一些文章和贴子，可以说收益匪浅！
本人花了10年的时间去读中国传统的“十三经”之中的十经，然后才读的《黄帝内经》，如今刚刚读完《伤寒论（赵开美本）》，发现个问题，不知是否正确请大家指教！
譬如：
1、仲景先师在东汉末年，管职低微（相对“长沙太守”说）怎么可能读得到《黄帝内经》全本！！！
2、由于没有读齐《内经》，所以在其“六经辨证”缺乏系统和逻辑之疏漏，如六经病传经中缺乏“太阴到阳明”的论断和“六经辨证”严谨的逻辑分析
3、太阳病中风的“中”的涵义，仲景先师河南人，“中”在古今河南就有多种释疑，比如杨雄在《方言》有解释为“得”，现在河南地区人也常用“中”和“不中”来表述，“可以”和“不可以”

作者: 乡野郎中 时间: 2010-5-16 10:34
值得深究

作者: jhxia 时间: 2010-5-20 18:43
确实是运用经方很好的医[案

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