引用第2楼王晓军于2008-05-20 16:36发表的 :
又治一患者,为一65岁男性形体中等偏瘦,患咳嗽痰稠而易咯,咽痒气喘,口渴欲饮,自觉畏寒以晨起及傍晚为甚,乏力神怠,但饮食二便正常.拟射干麻黄汤加桂枝党参石膏方法:射干9克 炙麻黄6克 细辛6克 炙紫菀9克 炙冬花12克 姜半夏15克 五示子13克 生石膏30克 桂枝6克 甘草6克 党参15克一剂
二诊:畏寒减轻而咳嗽不止,舌白干燥而渴,用柴胡桂枝方法:柴胡20克 黄芩12克 半夏10克 甘草6克 北沙参15克 连翘40克 五味子9克 干姜6克 生石膏30克 桔梗9克 桂枝9克 白芍9克 大枣为引二剂
药后诸症均减,原方小量再进二剂,其病渐愈矣.
-------------以上均选自本人近期之门诊记录,巾在这里与诸位同道共勉!交流!
引用第1楼王晓军于2008-05-20 16:17发表的 :
不明原因咳嗽案
患者无诱因,并未见感冒流弟,而出现单纯的咳嗽咯痰,痰量较多,但易咯,延某西医处以vc银翘片咳特灵阿莫西林等药后,其痰反觉粘膜难咯,并且咳嗽明显加重而有气喘之状,询其无呕恶感,亦不影响饮食,精神及睡眠亦佳,咽不痛口不干渴,余踌躇间不得其要,询其恶寒否?答曰:"见凉则恶,且尤以背部如掌大区域尤其畏寒之甚,忽忆用<金匮>有"夫心下有留饮,其人背寒如掌大"之语,察其舌质淡,舌苔薄白而津润,余谓得之矣:此乃寒饮之咳无疑也!遂拟小青龙汤合桂苓五味姜辛半夏汤再加白芥子薏米.析其所以服西药后反咯痰不利者,实乃为其凉遏阴凝之故也.处方:桂枝9克 白芍9克 炙草6克 炙麻黄9克 干姜9克 细辛6克 五味子12克 云苓12克 姜半夏9克 白芥子6克 薏米12克
次日患者来告:上药服后畏寒消失,咳嗽大减,痰量亦少且咯吐较利..........
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