80多岁老头,因药物所致(可能是一种治疗痛风的药物)逐渐纳差,(以前可爬山,吃两各馒头一碗稀饭)自觉饮食无味,食物到口没馨香感觉,逐渐出现乏力。口不干不苦,不烦,无腹痛腹泻。精神尚可。脉象具体不记得了,但是舌像比较典型。请各位老师分析开方。
5B[A)Y(H2XTNKLN)Q0~FZ_D.png (269.47 KB, 下载次数: 36)
梦回杏林 发表于 2017-11-5 19:30
痛风多为湿热之证,所以治痛风的药多有苦寒燥湿之性。
可能是苦寒败胃导致的饮食减退,脾阳受损尚 ...
我发图片,之前图片怎么传不了。今早询问诉口泛清水。
谢谢指导!方:党参 白术 茯苓 甘草 鸡内金 二芽 神曲 山楂 陈皮 法夏之类,目前在吃,但似无明显感觉。同时嘱服用附子理中丸。
梦回杏林 发表于 2017-11-7 12:56
我个人的经验,消导药用于“积食饱胀”和“脾胃虚弱”效果不错,用于“脾胃虚寒”的人效果不明显、而 ...
dangouseboy 发表于 2017-11-14 15:17
为什么用半夏厚朴汤
本帖最后由 loushizhuren 于 2017-11-5 11:42 编辑
80多岁老头,因药物所致(可能是一种治疗痛风的药物)逐渐纳差,(以前可爬山,吃两各馒头一碗稀饭)自觉饮食无味,食物到口没馨香感觉,逐渐出现乏力。口不干不苦,不烦,无腹痛腹泻。精神尚可。脉象具体不记得了,但是舌像比较典型。请各位老师分析开方。
本帖最后由 loushizhuren 于 2017-11-7 09:23 编辑
我发图片,之前图片怎么传不了。今早询问诉口泛清水。
梦回杏林 发表于 2017-11-14 18:51
用[半夏厚朴汤]理气(纳渐差、食无味)、祛痰(舌略胖、面油光)、化饮(口泛清水,胃中有饮)。
...
dangouseboy 发表于 2017-11-15 08:55
方中除了党参葛根大多是香燥温热的药,这阴虚受得了吗。我自己也是舌苔水滑,口水欲滴,但自我感觉也是有 ...
方中除了党参葛根大多是香燥温热的药,这阴虚受得了吗。我自己也是舌苔水滑,口水欲滴,但自我感觉也是有点所谓“阴阳两虚”。我用四君子都不敢加白术,加了就气虚心慌。除非加入山药,党参根本没有任何效果。所以有时候我不太搞得懂,明明口水欲滴,但燥湿药用下去都很难受。除了白术,半夏用了会觉得胃不舒服,气虚下陷吸气累。佩兰也是一样。有时候我怀疑这是不是胃阴虚,但胃阴虚为什么会口水欲滴。
回到这个案例,我也很怀疑这党参葛根能够反佐那一大票的温热燥湿药
(4楼):方:党参 白术 茯苓 甘草 鸡内金 二芽 神曲 山楂 陈皮 法夏之类,目前在吃,但似无明显感觉。同时嘱服用附子理中丸。
何锋斌 发表于 2017-11-15 00:53
大家再仔细看图片中患者舌边尖和嘴唇,是否有淡紫色瘀斑,血瘀肯定有,经方小建中汤合桂枝茯苓丸。
...
dangouseboy 发表于 2017-11-15 08:55
方中除了党参葛根大多是香燥温热的药,这阴虚受得了吗。我自己也是舌苔水滑,口水欲滴,但自我感觉也是有 ...
梦回杏林 发表于 2017-11-15 10:20
加葛根,我的考虑主要还在于“提升清阳、鼓舞胃气”,清热生津只是附带的功效了。
楼主老师目前 ...
梦回杏林 发表于 2017-11-7 12:56
我个人的经验,消导药用于“积食饱胀”和“脾胃虚弱”效果不错,用于“脾胃虚寒”的人效果不明显、而 ...
loushizhuren 发表于 2017-11-16 08:22
老头带药出院,前天偶遇,问过情况,曰症状依旧。
梦回杏林 发表于 2017-11-16 08:35
谢谢老师反馈患者疗效,看来是我的思路没对上,您参考一下其他老师的看法吧。
...
欢迎光临 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/) | Powered by Discuz! X3.4 |