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标题: 临证小个案（阴囊潮湿二例）--大分清饮 [打印本页]

作者: 中西医生 时间: 2017-11-2 10:27
标题: 临证小个案（阴囊潮湿二例）--大分清饮
本帖最后由中西医生于 2017-11-2 10:41 编辑

案1：兰州铁路工人、男、48岁，2017年7月9日面诊。诉：患有前列腺炎，之前中西药杂治。目前主症：阴囊潮湿明显，全身无怕冷怕热、局部小腿凉气外渗，余症不著。时值炎热季节。舌脉像没有明显特别。

给予大分清饮（原方原量）：茯苓、泽泻、木通各6克，猪苓、栀子、枳壳、车前子各3克。二付。

多日后反馈：吃完二付、又自抓几付，“效果不错”。

案2：甘肃庆阳县生意人、男、50岁，2017年10月29日电话诊疗。诉：前年右侧疝气手术，之后双侧阴囊出水明显（汗津津的）、瘙痒、疼痛，右大腿冰凉（全身无怕冷怕热），双脚烧灼，手足出汗。口苦，食后嗳气反酸，便稀。自我描述（电话中指导看舌）：体肥，舌体胖，苔白厚。

给予大分清饮（原方原量）：完全同上例，三付。针对胃肠症状嘱服中成药六君子丸（实际购得香砂六君子丸）

11月1日晚间反馈：“顶大用了”，阴囊“基本好了”。并说：之前小便黄粘、现在清了，口不苦了，之前饭后肚子作响明显、现在肚子不响了。询问可否再吃三付，告知可以、但不要再多。

按语：

大分清饮出自明代医籍《景岳全书》。

【处方】茯苓泽泻木通各6克猪苓栀子（或倍之）枳壳车前子各3克

【功能主治】主积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛；或湿热下痢，黄疸溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭。

【用法用量】用水300毫升，煎取240毫升，空腹时温服。

网络资料报道：本方用治睾丸精索鞘膜积液（水疝）、湿热下注证型：阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。

用方眼目：阴囊潮湿，虽有局部寒象（案1小腿凉气外渗、案2右大腿冰凉）但无全身寒象，而且多少有些热象（盛暑季节、口苦、脚烧、尿黄等），体实不虚。以方测证：方中栀子、木通、车前子药性寒凉，但不是大苦大寒，且用量轻，故热象表现可不明显，不一定舌红苔黄脉数。案2舌体胖苔白厚提示湿邪甚。

小小案例，抛砖引玉，供同道临床验证。

（2017-11-2 上午，西安未央区）

作者: 山野郎_FmLjL 时间: 2017-11-2 12:19
谢谢分享！

作者: Wangzhengwen 时间: 2017-11-3 12:07

谢谢分享！

作者: rst39583 时间: 2017-11-3 22:09
似龙胆泻肝汤的较轻版

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