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标题: 有图片请老师指导一个病例 [打印本页]

作者: poshan 时间: 2009-12-30 11:33
标题: 有图片   请老师指导一个病例
患者倪某男性 81岁因“反复咳痰喘4年加重3天”入院。
临表：起因受寒，鼻鸣，咳嗽，气粗，白色悬痰，喘动辄喘剧，距2米远即可听得喘声，头昏，易失眠，失眠时小便频多，口干，喜欢喝烫油汤，脉浮玄稍有力。大便每日一次一般在晨间呈清水样稀便色青。精神好声音大，不发热，在家可做农活。
查体：生命体征正常，肺上间大量干罗音，有湿罗音。
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想用麻杏石甘汤、青龙辈，舌脉不支持，舌诊支持阴虚，大便示里寒，难示全牛，本想用中药唯恐方不对路。只得先于氨茶青霉素沐舒坦暂行治疗。
这里请各位老师指点迷津，给个思路或处方，谢谢。

作者: 经方永辉 时间: 2009-12-31 09:08
典型阳虚证，小青龙汤合附子、人参

作者: ccss555 时间: 2009-12-31 10:00
支持楼上

作者: 黄煌 时间: 2009-12-31 11:19
小青龙汤去麻黄。

作者: 江湖医侠 时间: 2009-12-31 14:20
眼胞下肿如卧蚕状，俗云“鱼眼”征，乃少阴寒化饮停指证，舌干少津但不喜饮，当理解为寒极冰伏、气化乏源所致，小青龙汤中的宣通之功舍麻黄难为，所以麻黄不能去，若虑其升反太过，可加仙灵脾、巴戟天补肾纳气以制约。

作者: poshan 时间: 2009-12-31 15:16
很激动，非常感谢老师指导我即刻用药，到时一定把结果告诉大家，谢谢。

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