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标题:
091226论坛QQ群讨论病案4----男性乳房发育案by江湖医侠
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作者:
zure
时间:
2009-12-27 22:45
标题:
091226论坛QQ群讨论病案4----男性乳房发育案by江湖医侠
江湖医侠
(570398805) 21:43:37
李
**
男
18
岁
吉安市
2009/12/11
初诊:
脉右寸沉细涩微弦、关尺细弦涩,左寸细稍弦、关细弦偏滑、尺细涩微弦,舌尖红苔薄黄根白腻,左侧乳房异常发育,乳核肿大约
20*20mm
,诉:左乳房异常发育,微胸闷,饮食大小便如常。
一、
辨证:?
二、
主方:?
2009-12-22
二诊:脉左沉细微弦,右脉沉细弦,舌淡红苔白,诉:大便稀,微有胸闷,左侧乳房缩小,右侧乳房稍增大,双侧乳房大小约
10*10mm
。
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 21:48:10
丹支逍遥散内服
外用成药珍黄
三天可见效
三周肿可消
江湖医侠
(570398805) 21:48:13
请大家积极发言,今天病案多
黄帝门生
(1047489318) 21:48:15
这个
是在不知道该算啥证了……
anton553(928284081) 21:48:18
脉诊看了头很晕
江湖医侠
(570398805) 21:48:23
有四个呢
紫轩
(648527017) 21:48:39
肝郁血虚,丹栀逍遥散加味
经方中
(737110315) 21:48:49
请大家踊跃发言,医侠长于脉诊,可以向他学习
黄帝门生
(1047489318) 21:49:40
小柴胡汤加
大量连翘
——
当淋巴结来处理……
江湖医侠
(570398805) 21:49:40
我是不是发处方和辨治思路了?
黄帝门生
(1047489318) 21:49:50
外用:
消肿散结散
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 21:49:54
太复杂了
脉
看了头晕乎乎
姜宗瑞
(526484038) 21:49:58
我会用柴胡桂姜汤合四物汤再加五灵脂等
黄帝门生
(1047489318) 21:50:46
医侠
最近我在学习脉
等会
可否指点
研究那些书?谢谢
anton553(928284081) 21:51:33
二陈汤少不了
合上消緌丸?再合上逍遥散可也
紫轩
(648527017) 21:51:41
丹栀逍遥加消瘰丸
经方中
(737110315) 21:51:44
四逆散加桂枝茯苓丸加瓜蒌,贝母,牡蛎,山慈菇
江湖医侠
(570398805) 21:51:51
脉诊用之得当,知道用药的准确性要优于西医的检查。
anton553(928284081) 21:52:06
我将要复习脉诊
黄帝门生
(1047489318) 21:52:34
当乳腺增生治;瓜蒌薤白
柴胡
郁金
山慈菇
夏枯草
连翘
鱼腥草
自强不息
(348619226) 21:52:38
这岂是复习能得到的
江湖医侠
(570398805) 21:52:38
脉诊用之得当,指导用药的准确性要优于西医的检查。
自强不息
(348619226) 21:52:50
脉诊是不立文字的法门
anton553(928284081) 21:52:56
什么细弦微涩
是不是
肝血不足气机凝结
痰淤阻于阳明厥阴血分?
anton553(928284081) 21:53:23
这种
西医要不要查内分泌激素指标啊?
江湖医侠
(570398805) 21:53:37
学脉学还是多读内经和伤寒
江湖医侠
(570398805) 21:53:59
初诊方药:柴胡
15
黄芩
10
半夏
15
党参
10
甘草
10
黄连
10
瓜蒌皮
30
枳实
15
玄参
30
浙贝
15
牡蛎
60
花粉
30
皂角刺
10
海藻
30
土茯苓
30
夏枯草
30
连翘
15
白芥子
15
茯苓
15
猪苓
10
十剂
二诊方药:柴胡
15
黄芩
10
半夏
15
党参
15
生姜
15
大枣
15
甘草
6
桂枝
10
茯苓
30
白术
10
猪苓
10
泽泻
10
浙贝
15
牡蛎
60
玄参
15
海藻
30
皂角刺
10
夏枯草
30
瓜蒌皮
30
枳实
30
十剂
爱山
(1131161990) 21:54:18
小柴胡合当归芍药散
黄帝门生
(1047489318) 21:54:22
真当
乳腺
增生治了?!
中医
(313103484) 21:54:23
脉诊是为治疗服务的
,
不是为检查服务的
,
不然有人会说你看真病
,
卖假药了
江湖医侠
(570398805) 21:54:28
辨治思路:现代医学认为青春期男性乳房发育异常,多与内分泌紊乱相关,中医称作“乳癖”属痰毒结滞,乳房属厥阴肝经少阳带,也与阳明胃经相关。患者脉右寸沉细涩微弦、关尺细弦涩,左寸细稍弦、关细弦偏滑、尺细涩微弦。提示肝经瘀滞,气机不利,痰热互结。所以治疗取柴胡陷胸汤合消瘰丸为主方,重用软坚散结清热通络化痰之品。
自强不息
(348619226) 21:55:12
男的也有乳腺啊
自强不息
(348619226) 21:55:20
有乳腺就会增生啊
黄帝门生
(1047489318) 21:55:33
晕倒
啊
江湖医侠
(570398805) 21:55:39
我再提供些相关资料。
徐苏
(419564257) 21:55:41
我
也治疗个
2
例
白芷
(455568761) 21:55:44
我记得是不是像疙瘩样的东西啊
anton553(928284081) 21:55:52
医侠老师
用药比较猛
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 21:56:08
用人工麝香加麻油调敷
效果更好
敷起泡了就换
5
等级的冰片
便宜又实在
这病以前碰过几个
有个副乳的
也用这个
江湖医侠
(570398805) 21:57:06
相关资料:男性的乳房通常呈不发育状态,仅有一对较小的乳头和乳晕。其乳腺是由纤维脂肪组织及一些导管构成。与女性不同,这些导管不发育成末梢导管,不形成乳腺小叶。但在一些特殊的情况下,男性的乳腺也可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。
男性乳腺肥大,又称男性乳腺增生或男性乳腺发育症。几乎可发生于任何年龄,但发病年龄的高峰有两个:一是在青春期,称青春期肥大
;
二是在更年期,称为老年期肥大。可能与这些年龄期的内分泌系统较易发生失调有关。
无论男性或女性,乳腺的发育均取决于雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等许多激素的作用和平衡。在一些异常情况下,这些激素分泌过多或排泄障碍,造成平衡失调,就会刺激乳腺组织增生。许多研究表明:男性乳腺发育最主要与雌激素的增多有关。
原来,男性体内除了有占主导地位的雄激素外,还有由睾丸和肾上腺皮质产生的少量雌激素。正常情况下,男性的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高,都可能诱发乳腺组织的增生。
男孩子青春期乳腺肥大,是一种较常见的生理现象,多发生在
13
~
16
岁,据统计,发生率可达
40%
~
50%
。这是因为男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加,于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。
青春期男性乳腺肥大可单侧或双侧同时发生,大多为局限性增生,常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节,约
2
~
3
厘米的直径,边缘清楚,检查时可自由推动。增生的乳腺可有胀痛、轻度触压痛,甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理性的乳腺肥大对健康没有损害,一般无需治疗,通常维持一年或稍长的时间,随着内分泌功能的逐渐完善,便会自然消退
黄帝门生
(1047489318) 21:58:01
这个
是基本不用辩证了吧》?
辩病?
格非
(1071291289) 21:58:06
用中医分析了
徐兄
江湖医侠
(570398805) 21:58:10
现代医学解释的比较清楚,但中医治疗还是必须用中医的思维。
格非
(1071291289) 21:58:18
我看的头都痛
黄帝门生
(1047489318) 21:58:39
只说
脉象
确实难懂
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 21:58:42
年轻人
排除了肿瘤
基本上就是调理气机的问题了
经方中
(737110315) 21:58:55
徐兄还学过西医?
anton553(928284081) 21:59:14
嗯
希望病例讨论
要给些西医的知识
这样学的更全面
anton553(928284081) 21:59:18
这样的讨论我才喜欢
江湖医侠
(570398805) 21:59:21
经方不但治时病治杂病也很好。
anton553(928284081) 21:59:38
医侠老师这段知识文字
看了我就比较明白了
是怎么回事
这个病
徐苏
(419564257) 21:59:57
想问徐老师,治疗这个病人用了多长时间
紫轩
(648527017) 22:00:36
“以方统病贯中西。”
---
徐老师的名言
江湖医侠
(570398805) 22:01:08
用中医理论归纳现代医学的内容,应该是现代中医的基本功。
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 22:01:19
治病毒性的
效果比西药好
感染的
速度没抗菌素的快
anton553(928284081) 22:01:34
江湖医侠
(570398805) 22:01:09
用中医理论归纳现代医学的内容,应该是现代中医的基本功。---------严重支持与同意
黄帝门生
(1047489318) 22:01:38
是
我赞同
用患者也能懂的语言解释
治疗是中医既可
anton553(928284081) 22:02:05
所谓
西医秀于诊断
汉方秀于治疗
江湖医侠
(570398805) 22:02:11
我发第三案了
黄帝门生
(1047489318) 22:02:24
好
等会
别急着走呀……
紅楓ゞ氤氲
(401522929) 22:02:25
中药好
西药好
中西结合最好
8
号钟易
(845457395) 22:02:41
感染的
速度没抗菌素的快?不一定
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