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标题: 78岁老妇，气喘20多天的治疗 [打印本页]

作者: 小面123 时间: 2009-12-26 22:12
标题: 78岁老妇，气喘20多天的治疗
78岁老妇，气喘20多天，自诉因患肾炎治疗后出现气喘，活动后加重，伴有咳嗽，痰稠，只是早上咳嗽一阵，口干，胸胁胀痛，连及后背，无发热出汗，畏寒，饮食及睡眠尚可，大小便正常。胸部拍片提示肺气肿。否认慢支结核病史，否认冠心病病史。形体略瘦，舌苔淡，苔微白腻。脉弦滑。
自诉以前身体健壮，经常大便干。最近变瘦，眼窝凹陷，乏力。心率不齐，心电图示室上性早搏。
偶思量再三，不知是用大柴胡汤还是炙甘草汤好。也就是未分辨出是什么体质。先用炙甘草汤加减，先开3付，头两天患者自诉好像轻快了些，我的心刚放下，谁知第三天，问如何？患者说还可以吧，意思没什么大效。哎，自叹学艺不精，又没机会再试，还是好好学学黄教授的经方吧。谢谢有兴趣的高手帮我分析一下。

作者: 凌峰沐昱 时间: 2009-12-26 22:20
不知腹诊如何？

作者: 李小荣 时间: 2009-12-27 18:13
可考虑用柴胡剂，例如柴朴汤。

作者: 小面123 时间: 2009-12-28 22:19
是的，腹部平软，无压痛，所以不知可否用柴胡剂。

作者: 经方永辉 时间: 2010-1-19 19:16
可考虑苓甘五味姜辛汤和四逆汤

作者: 轻风 时间: 2010-1-22 15:56
最好先查个血糖。

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