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标题:
091114论坛QQ群讨论病案3(子宫肌瘤案)----by沙丘沙
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作者:
zure
时间:
2009-11-17 12:22
标题:
091114论坛QQ群讨论病案3(子宫肌瘤案)----by沙丘沙
沙丘沙
(526484038) 21:15:17 3
、患者,女,
42
岁。身高体壮,面色稍黑,平素干农活以一顶三。前年曾发生心肌炎,经我用中药治愈。在常规的上站普查时,做
B
超,发现有子宫肌瘤,月经正常,也无其它不适,脉沉缓两尺弱。腹诊腹软,无抵抗。给八珍汤加附子:党参
15
克,白术
10
克,云苓
15
克,炙甘草
6
克,当归
10
克,川芎
10
克,白芍
10
克,熟地
30
克,附子
6
克
服药三剂,患者感觉头晕,嘱其停药,则头晕愈。过三日继服,仍头晕。不知何故。请大家分析。
黄帝门生
(1047489318) 21:16:22
脉沉缓
2
尺弱
gaogefei (1071291289) 21:17:38
应该是用附子汤啊!
黄帝门生
(1047489318) 21:18:15
二便
舌苔
饮食呢?
沙丘沙
(526484038) 21:19:04
其它的正常
gaogefei (1071291289) 21:21:17
大家怎么都不说话啊
黄帝门生
(1047489318) 21:21:26
不好说呀
黄帝门生
(1047489318) 21:21:31
信息
太少……
gaogefei (1071291289) 21:21:42
是不是附子的缘故?
经方中
(737110315) 21:22:00
按脉象:肝气不舒,内有湿滞,逍遥散合金匮肾气
黄帝门生
(1047489318) 21:22:01
我晕倒过 这样的补中益气 之后 胸闷 头晕的
黄帝门生
(1047489318) 21:22:11
不知道 是否 药材的原因?
沙丘沙
(526484038) 21:22:26
可其它人用过没有这样的反应
医者
(1029558807) 21:22:31
可能与熟地有关,量太大
黄帝门生
(1047489318) 21:23:16
按 脉象 来说 可以 选择 金匮肾气丸
gaogefei (1071291289) 21:23:20
血压多少?
海陀山
(1044846096) 21:23:23
是否检查过颈椎
黄帝门生
(1047489318) 21:23:51
子宫肌瘤 有多大? 还是信息少
徐苏
(419564257) 21:23:56
八珍汤是补气补血,患者尺脉弱根在肾
经方中
(737110315) 21:24:11
两尺弱,可能还有些涩?
潘鑫
(452540681) 21:24:22
颈椎有问题否?
黄帝门生
(1047489318) 21:24:42
颈椎问题的话,就不会 停了就不晕的
沙丘沙
(526484038) 21:24:49
即便是颈椎的问题,怎么会服药则发,停药则止呢?
gaogefei (1071291289) 21:25:06
不是颈椎的问题
汤液经法
(495128723) 21:25:22
可能有点热或有水饮,被动上逆
经方中
(737110315) 21:25:45
郁是主要的,不是虚
潘鑫
(452540681) 21:26:08
以前对什么中药过敏
啊
黄帝门生
(1047489318) 21:26:08
如何判断出有 郁?
潘鑫
(452540681) 21:26:16
以前对什么中药过敏
啊
经方中
(737110315) 21:26:18
脉
jfsj (397670244) 21:26:20
有瘤当有滞饮,当利而补故晕
黄帝门生
(1047489318) 21:26:50
有饮或者郁 舌苔 还能正常吗?
gaogefei (1071291289) 21:26:58
经方中兄
脉沉缓两尺弱。这能说明郁吗?
经方中
(737110315) 21:27:14
是子宫肌瘤
jfsj (397670244) 21:27:43
子宫肌瘤也是啊
沙丘沙
(526484038) 21:27:54
我们是从脉从证,还是从西医的病,是个问题
经方中
(737110315) 21:28:13
《类证治裁》曰:下手脉沉便知是气
黄帝门生
(1047489318) 21:29:20
请问,遇到此类的话, 如果没有做B超,直接来找我们中医看, 如何准确判断?
黄帝门生
(1047489318) 21:29:36
凭 脉 沉?
jfsj (397670244) 21:29:48
从脉沉有饮
老薛
(772898768) 21:30:02
不是虚证
黄帝门生
(1047489318) 21:30:41
那 此例 是 药物 激动水饮所致头晕?
经方中
(737110315) 21:31:14
两手尺脉弱,或涩,多是子宫肌瘤或痔疮
黄帝门生
(1047489318) 21:31:38
经方中
黄帝门生
(1047489318) 21:31:45
学习了
自强不息
(348619226) 21:32:20
真的啊?
自强不息
(348619226) 21:32:37
尺脉浮呢
经方中
(737110315) 21:32:56
涩重,就可能是癌
黄帝门生
(1047489318) 21:33:24
涩脉 到底是什么样的手感?
爱山
(1131161990) 21:33:31
来迟了。什么题目呀?
gaogefei (1071291289) 21:33:31
我们学校有个老中医能把的出痔疮,那可能就是凭两手尺脉弱,或涩这个咯!学习了。
经方中
(737110315) 21:33:32
男子遗精,女子梦交
经方中
(737110315) 21:33:46
尺脉浮
自强不息
(348619226) 21:33:55
左右有讲究没
黄帝门生
(1047489318) 21:33:58
强
自强不息
(348619226) 21:34:02
尺脉沉呢?
经方中
(737110315) 21:34:04
有啊
自强不息
(348619226) 21:34:08
不是,尺脉弦
潘鑫
(452540681) 21:34:22
有本书作者是王光宇先生讲脉诊的,据说他的诊断准确率为
80%
潘鑫
(452540681) 21:34:30
大家可以去看看
沙丘沙
(526484038) 21:34:51
我的经验,尺浮者血糖多偏高
潘鑫
(452540681) 21:35:27
王光宇精准脉诊带教录
(1)/
中医师承十元丛书
黄帝门生
(1047489318) 21:35:30
沙兄 学习了
自强不息
(348619226) 21:35:51
老年人尺脉浮弦呢
黄帝门生
(1047489318) 21:35:58
王的书 看了 不过觉得 有点用 说的 有些玄乎
黄帝门生
(1047489318) 21:36:04
分的方法 有待商榷
潘鑫
(452540681) 21:36:05
人民军医出版社
黄帝门生
(1047489318) 21:36:28
只能当 看看 书店翻了 就可以
黄帝门生
(1047489318) 21:36:30
不用买
徐苏
(419564257) 21:36:31
脉经上说尺浮主小便不通
经方中
(737110315) 21:37:14
自强不息
(348619226) 21:35:51
老年人尺脉浮弦呢
----
须看尺里还是尺外
徐苏
(419564257) 21:37:41
尺浮弦主肾虚腰痛
徐苏
(419564257) 21:38:40
一般尺柔女人主肌瘤
自强不息
(348619226) 21:39:07
尺里还是尺外是什么意思
汤液经法
(495128723) 21:39:07
都是好经验
jfsj (397670244) 21:39:08
尺外腰痛,尺里少腹
jfsj (397670244) 21:40:04
汤液经法
(495128723) 21:39:07
都是好经验
经方中
(737110315) 21:40:16
尺外以侯肾,尺里以后腹
黄帝门生
(1047489318) 21:40:52
外和里 是指 手指的2侧?还是前后 ?
自强不息
(348619226) 21:41:07
里外是怎么分的呢
jfsj (397670244) 21:41:26
里就是里外就是外
经方中
(737110315) 21:41:27
沙兄那个右尺长的患者,右腿就残疾
润悟大成
(821839270) 21:42:02
只有左尺浮弦有力见于腰椎管狭窄
经方中
(737110315) 21:42:18
那就是尺外
jfsj (397670244) 21:42:30
尺短的呢?
经方中
(737110315) 21:42:50
命短
黄帝门生
(1047489318) 21:43:03
当真?
黄帝门生
(1047489318) 21:43:21
人中沟 是否也相应的短?
沙丘沙
(526484038) 21:43:36
我的意见,脉法还是当面交流,文字很容易让人产生误解
自强不息
(348619226) 21:43:43
左尺短还是右尺短?
黄帝门生
(1047489318) 21:43:46
嗯
gaogefei (1071291289) 21:44:10
那下次要请沙兄和王兄帮我把把脉了。呵呵
沙丘沙
(526484038) 21:44:34
我不行,王兄是高手
潘鑫
(452540681) 21:45:00
都是高手
经方中
(737110315) 21:45:28
沙兄号脉后能定出病位
沙丘沙
(526484038) 21:45:57
是巧合
经方中
(737110315) 21:45:58
在南京我们是有目共睹的
gaogefei (1071291289) 21:46:33
呵呵
厉害!
gaogefei (1071291289) 21:50:04
还是回到主题吧,这个病人到底怎么回事?
黄帝门生
(1047489318) 21:52:28
似乎 无解?
jfsj (397670244) 21:54:54
病例太简单
沙丘沙
(526484038) 21:54:58
我的方案走不通,大家拿个方案来
黄
帝门生
(1047489318) 21:55:27
肾气丸 +温经汤 加减
沙丘沙
(526484038) 21:55:36
本来就没什么感觉,是普查时发现的病
黄帝门生
(1047489318) 21:55:37
信息 太好 还是
海陀山
(1044846096) 21:55:42
沙兄针灸很了得,因出差错过南京向你学习机会
黄帝门生
(1047489318) 21:55:45
太少 信息
沙丘沙
(526484038) 21:58:00
用金匮肾气丸桂枝茯苓丸?
jfsj (397670244) 21:58:18
当归芍药散做底方
沙丘沙
(526484038) 21:59:01
谢谢
黄帝门生
(1047489318) 21:59:23
对 肌瘤?
自强不息
(348619226) 21:59:25
当归芍药散,是不是有人吃了容易上火?
自强不息
(348619226) 21:59:36
有两个吃了,说脸上发了很多痘痘
jfsj (397670244) 22:00:02
芍药量大,泽泻量大能出问题?
黄帝门生
(1047489318) 22:00:16
加减 吧
自强不息
(348619226) 22:00:21
我也觉得奇怪
jfsj (397670244) 22:00:27
原方原量
黄帝门生
(1047489318) 22:00:36
辩证 对 不会出问题的
jfsj (397670244) 22:00:44
是的
沙丘沙
(526484038) 22:02:04
我要下了,谢谢大家的参与。
作者:
martin88256
时间:
2009-11-18 00:29
沙丘沙 (526484038) 21:55:36 本来就没什么感觉,是普查时发现的病
不必治了,有是证用是药,没证就没药。肌瘤常有,害处不大,就象骨质增生也可无症状。
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