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标题:
2009经方医案研讨会（杨先波）医案点评
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作者:
刘西强
时间:
2009-11-6 21:09
标题:
2009经方医案研讨会（杨先波）医案点评
八味除烦汤治泌尿道感染
杨先波
罗女，
42
岁，
2009
年
7
月
24
日初诊。
主诉：反复发作泌尿道感染多年。
既往史：体健，无其它病史。
现病史：反复发作尿频、尿急多年，最一年发作频繁。西医检查：尿常规：
RBC+
，
WBC+
。
B
超：肾内有小结石。西药治疗：用过左氧氟沙星、帕珠沙星、阿米卡星、头孢噻肟等输液治疗。服中药期间停用西药。现症状：尿频、尿急，小腹坠胀，尿道口灼热，失眠。小便黄，大便干结，舌质暗舌尖稍红，苔白腻，左脉弦滑。
体质描述：体型偏胖，面暗无光，性情急燥、焦虑。
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治疗经过：四逆汤合猪苓汤：柴胡
12
g
，白芍
15
g
，枳壳
20
g
，甘草
6
g
，滑石
15
g
，泽泻
20
g
，茯苓
20
g
，猪苓
15
g
，五剂。二诊时诉尿频、尿急稍好转，守方再服五剂。三诊时诉无明显好转，转方八味除烦汤合六一散：栀子
10
g
，黄芩
10
g
，连翘
15
g
，厚朴
10
g
，枳壳
15
g
，半夏
20
g
，茯苓
20
g
，苏梗
10
g
，干姜
6
g
，滑石
15
g
，甘草
10
g
，五剂。四诊时诉诸证皆除，无尿频尿急，心情好，睡眠好，原方再进五剂。
按语
：体型偏胖，多愁善感，消炎针还没打完就会说：“好多了”，带有明显的情感性，当属半夏体质，性情急燥、焦虑，小便黄，大便干结，失眠，当属八味除烦汤症，主症为小便不利，再加上滑石、甘草清热利尿。八味除烦汤可让急躁闷者转为平和安静，情绪趋向稳定，再加上滑石、甘草清热利尿，故诸症皆除。
作者:
wangqixian
时间:
2009-11-8 21:39
只有黄老师的书有八味除烦汤，方正对路灵活加减。我用甘草泻心汤，县医院的大夫说不按汤头，哈哈真是笑话，
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