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标题: 关于桂枝汤的疑问 [打印本页]

作者: 不戴帽子 时间: 2009-10-26 17:23
标题: 关于桂枝汤的疑问
有个事情我不敢断定：如果桂枝体质的人在发热自汗时，伴有舌红、咽痛得火相，是否可用桂枝汤原方？

作者: orien 时间: 2009-10-26 22:51
如果是真正的桂枝体质，应该很少出现舌红／咽痛这类症状的．
如果有，我想加３０克石膏也未尝不可．

作者: anton553 时间: 2009-10-27 19:29
[s:3] 楼主你可能把伏热体质与桂枝体质混为一谈了！

作者: ak47 时间: 2009-10-28 00:57
舌红、咽痛得火相
或许桂枝应慎用用些黄芩泻火

作者: 寒柳堂 时间: 2009-10-28 07:35
不可用桂枝汤原方，应不是桂枝体质。《经方沙龙》2第21页指出：“有些人肤白体瘦，但唇舌红，是否也是桂枝体质呢？黄教授说，这不能算桂枝体质，桂枝体质唇舌暗，多神经系统和循环系统疾病。面色白，但是苍白，这是伏热体质，美女比较多。”

作者: 经方中 时间: 2009-10-28 07:40
桂枝汤热加黄芩，寒加附子，实加大黄，虚加人参。

作者: ak47 时间: 2009-10-30 01:11
《伤寒论考注》也提到过阳旦汤既桂枝汤加黄芩二两其主治和桂枝汤有一处有异议：脉浮发热往来。但此处的发热往来位明确说包括咽痛这类火相。

付阴旦汤治伤寒肢节疼痛，内寒外热虚烦。芍药甘草各二两干姜黄芩各三两桂心四两大枣十五枚以水一斗煮取五升去滓温付一升日三夜再覆令小汗。

作者: poshan 时间: 2009-12-24 20:55
我就遇到一例，四岁小儿，经常感冒，下午发热，体温38度许，似桂枝体质，但扁桃体化脓，布满网状脓苔，周围不充血，不知可否用桂枝汤。

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作者: anton553 时间: 2009-12-25 00:19
[s:185] 小孩子有热，不好用桂枝，似乎是连翘山枝竹叶的用方，比如大便干的凉隔散加减，气阴不足夹有实热者竹叶石膏汤加减，往来寒热的小柴胡汤加减，食积化热者，保和丸加清热药，湿蕴化热者，甘露消毒丹加减。。。

作者: 凌峰沐昱 时间: 2009-12-25 08:23
八楼已经说的很清楚了。少儿为纯阳之体，谨慎些好。
咽痛我喜配用针刺放血，双侧少商，商阳、中冲。手法要快。
大椎加拔罐。

作者: poshan 时间: 2009-12-25 11:04
非常感谢，8楼老师指点迷津，非常高兴，另外我对“伏热体质”和在十大内方里面没有看见，还有十大内方里面的“寒包火”也很疑惑，敬请老师指点一二不甚感激。

作者: anton553 时间: 2009-12-26 18:52
寒包火就是外有寒邪束缚、内有热，根据病情灵活处方用药，有大青龙加石膏汤、双解汤（麻黄防风荆芥薄荷黄芩栀子连翘生石膏）等处方模板，
伏热体质即热伏而未彰显，无石膏证之热渴汗出舌干欲饮，患者唇色多深紅如朱、舌質多暗紅、脈多滑數。伏热体质的参考帖http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-5138-page-e-fpage-1.html

作者: poshan 时间: 2009-12-27 19:55
非常感谢先生无私指导，我当努力学习之。把双解汤记下来。非常感谢。

作者: 木子长大 时间: 2010-3-3 23:45
回一案答“关于桂枝汤的疑问”：一男，四十多岁。恶寒身痛，咽痛，耳痛。经输液后出现汗出两日，病人具体描述是这样的：盖住被子感觉身热出汗，起来小便时觉得风往身上钻。仍耳咽疼痛，舌红苔薄黄。脉细弱。当时一见到病人先想到的是白虎加人参汤。仔细分析后感觉白虎加人参汤证当以口渴为主。处方：柴胡9g黄芩9g桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜拇指肚大一块大枣6个傍晚服药，第二天病愈。

作者: 木子长大 时间: 2010-3-3 23:49
见痛思热一直是西医侵入我们大脑的病毒。

作者: 李国栋 时间: 2010-3-6 14:08

引用第13楼木子长大于2010-03-03 23:45发表的 :
回一案答“关于桂枝汤的疑问”：一男，四十多岁。恶寒身痛，咽痛，耳痛。经输液后出现汗出两日，病人具体描述是这样的：盖住被子感觉身热出汗，起来小便时觉得风往身上钻。仍耳咽疼痛，舌红苔薄黄。脉细弱。当时一见到病人先想到的是白虎加人参汤。仔细分析后感觉白虎加人参汤证当以口渴为主。处方：柴胡9g黄芩9g桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜拇指肚大一块大枣6个傍晚服药，第二天病愈。
好案。
“盖住被子感觉身热出汗，起来小便时觉得风往身上钻。”甚者,盖住被子就出现汗出烦热，揭开被子又感到冷风刺骨,如遭寒冰,这正是典型的”身大寒反不欲近衣”的桂枝汤证,独桂枝证有此表现。耳咽疼痛是少阳积热。柴胡桂枝或可加石膏。

作者: 不戴帽子 时间: 2012-5-6 17:50
谢谢圣骑士好案

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