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标题:
091024QQ群讨论医案2(口腔溃疡案)----by爱好经方
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作者:
zure
时间:
2009-10-24 23:58
标题:
091024QQ群讨论医案2(口腔溃疡案)----by爱好经方
第二案
爱好经方
(894605948) 20:20:18
陈某,女,
45
岁,
2009
年
10
月
6
日初诊。口腔溃疡两个月,久治乏效。刻下:舌体及下唇内侧有多个溃疡,大如豆粒,小如米粒,呈烧灼样疼痛。口干,眠差,纳呆,便干。舌质淡。苔黄。左脉弦数,右沉弱。处方:
医者
<
zaohourui@qq.com
> 20:21:22
甘草泻心汤加减。
沙丘沙
(526484038) 20:23:53
此病当是《法要》大泻心汤证:黄连、黄芩、大黄、白芍、干姜、甘草。与甘草泻心汤同
老薛
(772898768) 20:23:54
先来一剂大黄附子细辛汤
橘子香水
(416175059) 20:24:01
潜阳封髓丹
爱好经方
(894605948) 20:25:51
此虽小疾然颇为多见
黄波
(360032721) 20:26:09
三黄泻心汤
+
四逆汤如何?
橘子香水
(416175059) 20:26:26
很常见,上几天一例但用甘草泻心汤无效
医者
<
zaohourui@qq.com
> 20:26:27
简单点:一味黄连够了。含服一天就好。
橘子香水
(416175059) 20:24:01
潜阳封髓丹
支持
江湖医侠
(570398805) 20:27:09
重庆麻辣火锅料最好
医者
<
zaohourui@qq.com
> 20:27:11
泻心汤若无效,多数是药量比例不适当。
田黄石
(494519461) 20:27:31
潜阳封髓丹
支持
逝水无痕
(912851036) 20:26:49
甘草泻心汤,原方就可
爱好经方
(894605948) 20:27:39
医者多不以为然,但治疗往往乏效!
随缘
(853840132) 20:27:04
潜阳封髓丹
干晶
(53519196) 20:27:15
甘草泻心汤+封髓丹
飞浦
(514637814) 20:28:09
支持甘草泻心汤
蔷薇
(522691848) 20:28:15
我老师经验治口腔溃疡多加花椒,
橘子香水
(416175059) 20:28:24
也许,我也是按照黄师的药量,治疗无效
医者
<
zaohourui@qq.com
> 20:28:27
此方不用原方,将量药反向调整,效更速。
anton553(928284081) 20:28:29
口腔溃疡
无非就那几个方子变化来变化去的
黄波
(360032721) 20:28:52
甘草泻心汤
也有加味的
如柴胡、加生地、加白芍、加大黄等。。。
爱好经方
(894605948) 20:29:12
大冢敬节当年患此病,深以为苦。
爱好经方
(894605948) 20:29:48
最后用甘草泻心治愈
橘子香水
(416175059) 20:29:17
新发的溃疡,我有个西医方法,
2
天愈
蔷薇
(522691848) 20:29:51
什么方法?
anton553(928284081) 20:29:57
橘子香水
什么方法?
沙丘沙
(526484038) 20:30:31
我自己得过此病,就是用上方治好的。只是当时没好好给自己把脉
橘子香水
(416175059) 20:30:34
庆大,地米,利多卡因,混合外涂,
2
天愈
sld639(924462361) 20:30:53
量啊??
anton553(928284081) 20:31:20
用了几例??
anton553(928284081) 20:31:38
谢谢
我带回去给人试试
橘子香水
(416175059) 20:31:40
2
支庆大,
2
支地米,一支利多,很多,效果非常好
sld639(924462361) 20:31:48
谢了
anton553(928284081) 20:31:54
用了激素
啥病都能好
嘻嘻
爱好经方
(894605948) 20:32:01
曾在黄师门诊老年,患口腔溃疡多年,多方治疗不愈。主诉几年来从未好过一天,老师用一方。
15
副后减轻。
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:32:05
这样不就,久治乏效
反复发作
``
橘子香水
(416175059) 20:32:27
新发的,
沙丘沙
(526484038) 20:32:27
庆大外涂,治疗痱子特效
潘鑫
(452540681) 20:32:30
不是那么容易治疗好的
橘子香水
(416175059) 20:32:41
是的,治疗痱子也用过
橘子香水
(416175059) 20:33:22
这个方法效果很好,比西瓜霜,冰硼散好多了
爱好经方
(894605948) 20:33:36
我提醒各位注意:该病人本地一老医用甘草泻心无效。
潘鑫
(452540681) 20:33:42
好经验,谢谢
anton553(928284081) 20:33:57
沙丘沙
(526484038) 20:32:28
庆大外涂,治疗痱子特效---好经验
谢分享
橘子香水
(416175059) 20:34:33
出方子吧
爱好经方
(894605948) 20:34:36
西医用激素治疗可收一时之效,但长期疗效不好。
橘子香水
(416175059) 20:34:51
是的,新发可以,复发不能
江湖医侠
(570398805) 20:35:44
火锅料的主要成分有花椒,花椒可引火归原,如果病情单纯,食疗也是一个很好的方法。
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:35:50
温水潜阳法
爱好经方
(894605948) 20:36:19
大家在仔细分析下,看有无新的看法和好的治疗手段
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:36:22
那肉桂不也可以
``
潘鑫
(452540681) 20:36:24
时方可以考虑龙胆泻肝汤,升降散,潜阳封髓丹
anton553(928284081) 20:36:25
大家在注意温中
厚土蔹火的时候
别忘了有些是脾胃有火
为主的
飞浦
(514637814) 20:36:55
连理汤?
anton553(928284081) 20:36:59
还是要分辨清况
随症治之为好
anton553(928284081) 20:37:12
也就是那几个方子
anton553(928284081) 20:37:21
包括导赤散
jfsj(397670244) 20:37:24
那倒是交泰丸?
紫轩
(648527017) 20:38:04
柴胡龙骨牡蛎汤
anton553(928284081) 20:38:40
爱好经方喜欢用
柴胡桂姜汤
爱好经方
(894605948) 20:39:00
大家要知道什么样的口腔溃疡可以用甘草泻心,什么表现的又是不可以用!
飞浦
(514637814) 20:39:25
寒温同用是肯定的了
anton553(928284081) 20:39:32
没被我猜中的话
就是此方-----柴胡桂姜汤
医者
<
zaohourui@qq.com
> 20:40:16
清胃散
爱好经方
(894605948) 20:40:24
辩方证还是应该细致深入些好。不要被表面现象迷惑!
爱好经方
(894605948) 20:40:49
下面我出方
jfsj(397670244) 20:41:28
干姜黄连人参汤?
潘鑫
(452540681) 20:41:59
三黄泻心汤可以先用两三副
五谷
(83354704) 20:41:01
没有看是什么体质的人吗
正阳子
(963543887) 20:42:08
巴豆黄丹同炒,去巴豆用丹外涂
--
筷子蘸丹点上,立即止痛,比较快
爱好经方
(894605948) 20:44:34
柴胡
12
黄芩
10
天花粉
20
肉桂
10
牡蛎
20
干姜
10
附子
6
甘草
10
四副
二诊所有溃疡疼痛大轻,溃疡面接近愈合。再进四副,痊愈。随访到前天无反复。
anton553(928284081) 20:44:53
果然又是这道招牌菜
潘鑫
(452540681) 20:44:57
猜对了
汤液经法
(495128723) 20:45:02
柴胡桂姜汤
jfsj(397670244) 20:45:07
这个病在厥阴
sld639(924462361) 20:45:26
烦请老师讲解一下
anton553(928284081) 20:45:41
天花粉本来就能治疗疮痈
汤液经法
(495128723) 20:46:48
少阳阳明太阴
沙丘沙
(526484038) 20:46:52
和甘草泻心汤一样,都属寒热同用之剂,请经方兄分析一下二方的异同
ZURE(867907556) 20:48:42
是的,请爱好经方兄讲解一下
anton553(928284081) 20:49:26
请问大家
谁能摸得出来
左脉弦数
右脉沉弱、?
爱好经方
(894605948) 20:49:34
甘草泻心汤多舌红,即黄师所言黄连舌
潘鑫
(452540681) 20:49:51
请问大家
谁能摸得出来
左脉弦数
右脉沉弱、?这个不是很难吧
[
水流涧
](634703918) 20:50:22
没摸过
anton553(928284081) 20:50:47
我觉得还是有些难的
沙丘沙
(526484038) 20:50:54
请问大家
谁能摸得出来
左脉弦数
右脉沉弱、?
只要做到心平气和,这是很容易的
anton553(928284081) 20:50:59
乍一看
好像区别很大
实际摸起来
怎么才算是标准呢?
sld639(924462361) 20:50:59
黄师是不是不太重脉诊啊
黄波
(360032721) 20:51:29
典型的黄连舌不多
爱好经方
(894605948) 20:51:46
我想一般中医这种脉象应该能摸出来吧
潘鑫
(452540681) 20:52:23
我这样的新手都可以
anton553(928284081) 20:52:25
每个人心中的左弦数
右沉弱
可能都有差异
anton553(928284081) 20:52:46
经方兄说说
这个案子的辩证
[
水流涧
](634703918) 20:52:59
嗯,定义相同,形象可能不同
沙丘沙
(526484038) 20:53:02
能分辩出左右手,寸关尺不一样的医生不是太多的
anton553(928284081) 20:53:08
以便大家可以依葫芦画瓢遇到此类溃疡
取效
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:54:01
为什么用柴胡桂姜汤
[
水流涧
](634703918) 20:54:08
左右手脉确实有差别可以感觉的到的
爱好经方
(894605948) 20:54:26
甘草泻心汤的舌还是偏红的应用效果为好,但舌质淡的则应用疗效不好。
anton553(928284081) 20:54:32
大家
谁看了
王雨山的治病法轨
潘鑫
(452540681) 20:54:53
是王雨三吧
沙丘沙
(526484038) 20:55:08
跑题了
anton553(928284081) 20:55:30
嗯
他认为
左脉属阴血
右脉属阳气
还说
以此临证百发百中
我都不太相信
爱好经方
(894605948) 20:55:49
此病人还是阳虚为本,真气上浮为标。
[
水流涧
](634703918) 20:56:49
不是左为阳右为阴么?
爱好经方
(894605948) 20:56:55
具体说是根本矛盾是在少阴厥阴
爱好经方
(894605948) 20:57:40
而主要矛盾则在少阳和阳明
潘鑫
(452540681) 20:57:46
伤寒
147
条说
:
“伤寒五六日,已发汗复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”
anton553(928284081) 20:58:31
那就是说
寒热错杂,汽机郁结虚热灼唇为标,虚寒体质为本是吗?
anton553(928284081) 20:58:46
做了一个八纲的翻译
爱好经方
(894605948) 20:58:51
那么如何解决,则需从整体考虑
爱好经方
(894605948) 21:00:07
而应用此方得效的关键,剂量至关重要!
潘鑫
(452540681) 21:00:44
柴胡桂枝干姜汤:本方证病机为邪入少阳,三焦不利,津伤饮结,寒热互呈,治宜和解少阳,温阳生津
潘鑫
(452540681) 21:01:14
版主认为然否
?
爱好经方
(894605948) 21:01:31
本人应用此方治疗该病较多,收效也较快
爱好经方
(894605948) 21:01:56
柴胡桂枝干姜汤:本方证病机为邪入少阳,三焦不利,津伤饮结,寒热互呈,治宜和解少阳,温阳生津
随缘
(853840132) 20:58:15
既然以阳虚为本,真气上浮为标,潜阳封髓丹应也可以用吧。
潘鑫
(452540681) 21:02:57
我认为也是可以的
爱好经方
(894605948) 21:03:01
潘鑫先生一开始思路就很好,佩服!
潘鑫
(452540681) 21:03:33
我新手而已,过奖
爱好经方
(894605948) 21:04:04
应该可以,但个人体会不如柴胡桂枝干姜汤
爱好经方
(894605948) 21:05:03
具体体会容把臂畅谈
[
水流涧
](634703918) 21:05:32
胃溃疡的机理和口腔溃疡的机理是不是相似?
爱好经方
(894605948) 21:06:56
经方人人皆知,如何辨别方证和准确应用,则要看个人认识和经验了
[
水流涧
](634703918) 21:07:03
从胃到食道再到口腔,从下去到十二指肠
/
大小肠
[
水流涧
](634703918) 21:08:27
这些都是胃家
/
土家的吧
爱好经方
(894605948) 21:09:04
诸位同道的方法都很好,反映了每个人的认识和经验。运用起来可能也会收异曲同工之效。我的路子只不过是其中一种而已!
爱好经方
(894605948) 21:09:22
谢谢大家的参与和指教!
爱好经方
(894605948) 21:09:55
我今天的主持就到这里,再次感谢诸位!
沙丘沙
(526484038) 21:10:11
谢谢
潘鑫
(452540681) 21:12:27
其实看看蒲辅周老中医,高辉远先生治疗这方面疾病的医案,特别是高辉远先生的
也是有好处的,
黄波
(360032721) 21:13:36
爱好经方兄用柴胡桂枝干姜汤加附子
真是游刃有余。。。有机会大家多用用,反馈经验啊。
[
水流涧
](634703918) 21:13:40
嗯,广泛阅读总是好的
潘鑫
(452540681) 21:14:13
高辉远先生的新加三才封髓丹也不错,可以试试,开阔思路
anton553(928284081) 21:14:16
我的经验
知其要者一言而终
anton553(928284081) 21:14:54
不管是
柴胡桂江
还是甘草写心
还是三才峰随丹
只是有些偏差而已
anton553(928284081) 21:15:07
都是寒热错杂
潘鑫
(452540681) 21:15:35
可以总结一下啊
[
水流涧
](634703918) 21:16:34
钻研,然后总结
sld639(924462361) 21:16:34
高辉远先生是
孤陋寡闻了
[
水流涧
](634703918) 21:16:54
然后知其要,最后以一言而终
anton553(928284081) 21:17:20
嗯
就是这个意思
潘鑫
(452540681) 21:17:29
高辉远先生是蒲辅周老中医的高徒
潘鑫
(452540681) 21:19:48
《高辉远—中国百年百名中医临床家》,中国中药出版社
作者:
gaogefei
时间:
2009-10-26 16:57
沙丘沙(526484038) 20:32:27
庆大外涂,治疗痱子特效
确实好,还有耳朵流脓也有特别好的效果,我爸也经常用!
作者:
sn8660720dg
时间:
2009-11-8 20:20
标题:
抛砖引玉:
理中汤加黄连,重用甘草
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