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标题:
091017论坛QQ群讨论病案1(带状疱疹案)----by经方中
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作者:
zure
时间:
2009-10-20 09:28
标题:
091017论坛QQ群讨论病案1(带状疱疹案)----by经方中
经方中
(737110315) 19:29:39
于XX女,62岁,2009-04-20初诊。右胁下疼痛10天。吃止痛药无效。视其右乳房下至第8,9肋骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮,边鲜红。叙述痛如刀剜,伴头痛失眠,心烦易怒,口鼻干,大便干结2天一行,舌苔白,脉弦紧。此缠腰火丹,乃一片流火所致。
sld639 (924462361) 19:30:48
大柴胡汤证啊
快活林
(136073826) 19:31:02
龙胆泻肝汤?!舌质如何?
医者
(1029558807) 19:31:14
病案出来了呀?用大柴胡配瓜蒌红花甘草汤。
anton553 (928284081) 19:31:25
小柴胡汤和赤白芍
大黄附子细辛汤
经方中
(737110315) 19:31:31
舌质没有明显异常
王晓军
(27071739) 19:32:02
小柴胡汤加栀子连翘龙胆草川乌可用
经方中
(737110315) 19:32:42
医者
<
zaohourui@qq.com
> 19:31:14
病案出来了呀?用大柴胡配瓜蒌红花甘草汤。
不错,瓜蒌红花甘草汤
--
孙一奎的方
anton553 (928284081) 19:32:43
天花粉当重用
医者
(1029558807) 19:32:46
外用也可用针灸。
老薛
(772898768) 19:32:52
外治法,内关,太冲
快活林
(136073826) 19:33:32
局部外贴敷亦有好的疗效
王晓军
(27071739) 19:33:32
可考虑合用桃仁承气汤。
经方中
(737110315) 19:33:43
用了,针刺的龙眼穴
医者
(1029558807) 19:33:59
龙眼穴在哪呀?谢谢!
经方中
(737110315) 19:34:00
针入痛止
老薛
(772898768) 19:34:17
青黛冰片外敷
王晓军
(27071739) 19:34:36
先予下夺治其“如狂”,俾邪有出路,得效后继之清解散瘀。
医者
(1029558807) 19:35:00
庆大霉素和扑尔敏合用外搽即止痛。
老薛
(772898768) 19:35:13
小手指第二指节中间
医者
(1029558807) 19:35:37
老薛
(772898768) 19:35:12
小手指第二指节中间
放血吗?
王晓军
(27071739) 19:35:41
我每外用藤黄酊效果甚佳。
经方中
(737110315) 19:35:49
经外奇穴在小指第
2
节横纹处,取穴痛后溪法
老薛
(772898768) 19:35:56
见过这样的报道
anton553 (928284081) 19:36:01
乌梅丸可用乎?我下乡
一病人胁下偏痛,
B
超提示胆道内有蛔虫声影,但我同时注意到有带装疱疹,我用乌梅丸后病人痛大减,
经方中
(737110315) 19:36:24
谢王晓军
(27071739) 19:35:29
我每外用藤黄酊效果甚佳。宝贵经验
咖啡猫猫
(275140806) 19:36:43
大柴胡汤合黄连解毒汤
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 19:37:10
丹栀逍遥散合五苓散
王晓军
(27071739) 19:37:10
经方中兄不客气,此方我屡用屡效,兄可试之!
医者
(1029558807) 19:37:38
王晓军
(27071739) 19:35:29
我每外用藤黄酊效果甚佳————我从来没试过,药都好买吧?
潘鑫
(452540681) 19:37:57
敢问藤黄酊是什么药?药店有卖吗?
anton553 (928284081) 19:37:58
请问
小军哥
那个藤黄丁去哪里可以买到?
医者
(1029558807) 19:38:18
再者,是什么期都可以用吧?
王晓军
(27071739) 19:38:26
不太好买,但你只要努力,没有办不成的事。
老薛
(772898768) 19:38:35
秦伯未的那个方子我试过,有效
anton553 (928284081) 19:38:45
淘宝网能买到吗
王晓军
(27071739) 19:38:48
自己配啊兄弟。
老薛
(772898768) 19:38:54
辩证加入
anton553 (928284081) 19:38:59
请问
anton553 (928284081) 19:39:03
藤黄
是草药?
医者
(1029558807) 19:39:31
后遗症用温经汤有效。
王晓军
(27071739) 19:39:34
用藤黄
50
克,医用酒精
500ML
,泡一周后外用。
anton553 (928284081) 19:39:57
藤黄
去哪里采摘
是木质大藤本吧
山野里才有的
快活林
(136073826) 19:40:00
学习了
王晓军
(27071739) 19:40:15
只是不能用于破损之处,此药甚毒,要注意安全。
医者
(1029558807) 19:41:01
它的功效是?
王晓军
(27071739) 19:41:03
止痛效果甚佳,可以说立竿见影。
sld639 (924462361) 19:41:04
藤黄
去哪里采摘
是木质藤黄是土药吗,学名是啥
王晓军
(27071739) 19:41:28
您不妨上网查一下。
sld639 (924462361) 19:41:45
谢谢
王晓军
(27071739) 19:41:46
还是回到病案讨论上来吧。
经方中
(737110315) 19:42:06
一定配制,谢王兄
chezhan (348943896) 19:42:24
什么病案
(
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快活林
(136073826) 19:42:46
于XX女,62岁,2009-04-20初诊。右胁下疼痛10天。吃止痛药无效。视其右乳房下至第8,9肋骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮,边鲜红。叙述痛如刀剜,伴头痛失眠,心烦易怒,口鼻干,大便干结2天一行,舌苔白,脉弦紧。此缠腰火丹,乃一片流火所致。
经方中
(737110315) 19:43:04
其实孙一奎的方法也很好使
王晓军
(27071739) 19:43:35
请老薛谈一下您用秦老的哪张方子?谢谢您!
老薛
(772898768) 19:44:20
第一个回复的加的瓜蒌红花的那个
潘鑫
(452540681) 19:44:29
“右胁下疼痛骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮”是水毒犯少阳的表现征象
“痛如刀剜,伴头痛失眠,心烦易怒,口鼻干,大便干结2天一行,舌苔白,脉弦紧”为少阳和阳明征象
病机:少阳阳明合病夹水毒
选方:大柴胡汤和五苓散
老薛
(772898768) 19:44:59
医者
anton553 (928284081) 19:45:03
孙一奎什么方子?????????
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 19:45:04
缠腰火丹
我就知道两个方
龙胆泻肝汤
和胃苓散
经方中
(737110315) 19:45:23
瓜蒌红花甘草汤
医者
(1029558807) 19:45:41
哦,秦老用这个方子呀?
潘鑫
(452540681) 19:45:46
那是金鉴里面的
潘鑫
(452540681) 19:46:17
是啊
,他常用这个方啊
医者
(1029558807) 19:46:27
我读得书少,再查查。
经方中
(737110315) 19:46:47
不是孙一奎是明朝的,金鉴是清朝的
老薛
(772898768) 19:47:14
老薛
(772898768) 19:47:23
藏龙卧虎啊
正阳子
(963543887) 19:39:41
我一直是用大黄
黄连
黄柏
冰片等分为末香油调涂
正阳子
(963543887) 19:40:07
当时止痛,比较快
正阳子
(963543887) 19:42:18
加入服汤药的话建议使用复元活血汤合龙胆泻肝汤
汉水青莲
(545920644) 19:44:59
我喜用灯火醮,效果不错
医之医
(737110315) 19:50:30
好
医之医
(737110315) 19:50:46
灯火灸
汉水青莲
(545920644) 19:51:24
缠腰火丹易留后遗症。部分病人较难治,各位高明可有好的治疗方法。
正阳子
(963543887) 19:53:11
复元活血汤加香附元胡可以治后遗神经痛
风云
/wx
:
(114624917) 19:54:01
麻黄、桔梗各
10g
,黄芪、泡参各
60g
,桂枝、蚤休各
6g
,白芍、当归各
8g
,甘草
5g
,银花
15g
,细辛
3g
,蜈蚣
2
条。
病例:余某,男,
75
岁,因腰背处散在出现”疱疹“,并灼痛异常到某医院就诊。诊断为”带状疱疹“。中西结合,内服外敷治疗三个月有余,诸证基本消除,但留右肩胛下约一寸处顽痛麻痒,时有发作,迁延载余未愈。拟宣肺托毒,益气固表,调和营卫之法。前后治疗计月有余,复诊数次,服药十余剂,均以上方随证略作加减化裁,终至痊愈。
汉水青莲
(545920644) 20:00:25
我以血府逐瘀汤随症加减,有效有不效者。
潘鑫
(452540681) 19:48:09
龙胆泻肝汤
和胃苓散不是金鉴里面说用的吗?
tengel (11012341) 19:48:23
小柴胡加石膏、芒硝
chezhan (348943896) 19:48:25
龙胆好像效果不大
橘子香水
(416175059) 19:48:31
雄黄,枯矾醋调外敷
王晓军
(27071739) 19:48:37
此病治疗初期重视热毒挟湿,后期注重活血散瘀及化湿解毒。
陈磊
(282098090) 19:48:38
此患者形体胖否啊
潘鑫
(452540681) 19:48:45
还有个是柴胡疏肝散
医者
(1029558807) 19:49:40
我家的老中医用丹皮生地青皮治,效果也不错,不过对后遗症效果不好。
经方中
(737110315) 19:49:48
柴胡疏肝散不易轻用,开一下何绍奇医案便知
潘鑫
(452540681) 19:49:53
龙胆泻肝汤对这样的病例效果不是很好的,仅是套方而已
王晓军
(27071739) 19:49:58
再根据病人的体质状态适当的予以变通即可。
潘鑫
(452540681) 19:50:28
金鉴里面主要就是这几个方子了
王晓军
(27071739) 19:50:54
此病不可用香燥理气,服之病即炎炎而威不可遏矣。
王晓军
(27071739) 19:51:55
这也是我早期的经验教训啊。
经方中
(737110315) 19:52:04
此缠腰火丹,乃一片流火所致
潘鑫
(452540681) 19:52:10
那是当然了,不可以轻易套方
王晓军
(27071739) 19:52:11
然!
anton553 (928284081) 19:53:11
枯矾
到底有什么作用啊
经方中
(737110315) 19:53:19
我共开了
2
个方,发上来请大家指点
潘鑫
(452540681) 19:53:20
这样的病很多方法
医生
(827864887) 19:53:20
可以处方了,
经方中
(737110315) 19:54:15
柴胡
10
克
黄芩
15
克
半夏
10
克
甘草
10
克
党参
12
克
生姜
10
克
大枣
10
克
龙骨
20
克
牡蛎
20
克
茯苓
15
克
大黄
10
克
桂枝
10
克
连翘
30
克
马齿苋
30
克
3
剂。
二诊:疱疹已色变暗,未有新起的疱疹,但疼痛依旧。头痛失眠好转,舌脉同前。
潘鑫
(452540681) 19:54:31
其实这个案例柴苓汤加减也是可以的,我个人认为
经方中
(737110315) 19:55:00
可以
老薛
(772898768) 19:55:03 10
年前,有一例病人说胸痛,心电图查无异常,开血府逐瘀汤,无效。后来疱疹出来了,才知道是蛇串疮。那个汗啊
医者
(1029558807) 19:55:52
有同感。很象胸痛。是这样的。
陈磊
(282098090) 19:55:54
能问下先生
为什么柴胡只用
10
克吗
是因为香燥的原因
王晓军
(27071739) 19:56:20
我与老薛有相同的经历。
潘鑫
(452540681) 19:56:21
其实这个病也有这样的,痛的时候你很难看出是蛇串疮的
王晓军
(27071739) 19:57:03
关健是问诊缺乏一个追字啊!
anton553 (928284081) 19:57:07
马齿见
是专药?
王晓军
(27071739) 19:57:20
主观臆断惹的祸。
医者
(1029558807) 19:57:21
让我羞愧。关键是当时根本看不出来。
橘子香水
(416175059) 19:57:29
柴胡加龙骨牡蛎汤,第一次见用这个方子治疗疱疹
医者
(1029558807) 19:57:30
它发出来有个过程。
潘鑫
(452540681) 19:57:54
能问下先生
为什么柴胡只用
10
克吗
是因为香燥的原因?呵呵,太小心了吧,知道其弊,也应该知道其用啊
经方中
(737110315) 19:58:03
有一种无疹型带状疱疹,更难鉴别
医者
(1029558807) 19:58:19
是的。医生真难当。。。
快活林
(136073826) 19:58:25
胸痛之鉴别
王晓军
(27071739) 19:58:46
我的经验是问诊时要注意问患者一下:您这个痛是否不敢碰衣服或有热痛感或同时伴有心烦等。
潘鑫
(452540681) 19:58:51
对就是这种了,我看过余国俊先生的书,上面说有
方行知
(437558905) 19:59:13
疼痛有规律沿肋间神经走向
经方中
(737110315) 19:59:19
我把
2
诊的方贴出来,其实大家早就发上来了
医者
(1029558807) 19:59:27
我老父亲发病时,根本无伴随症。
潘鑫
(452540681) 19:59:30
对,就像头疼痛,一定要问要没有鼻炎之类的
王晓军
(27071739) 19:59:33
静待。
经方中
(737110315) 20:00:04
柴胡
10
克
黄芩
12
克
半夏
10
克
党参
10
克
甘草
6
克
龙胆草
6
克
连翘
30
克
制川乌
6
克
马齿苋
30
克
3
剂后疼痛大减,
9
剂疼痛完全止。
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:00:16
为什么我老家用黑墨汁画画就好了
`
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:00:29
墨汁里是什么成分
`
?
[
水流涧
] (634703918) 20:00:36
水克火
潘鑫
(452540681) 20:00:40
头疼痛,没有问鼻炎之类的很容易漏诊,误诊
王晓军
(27071739) 20:00:51
此为顾志君先生的那张方子么经方中兄?
潘鑫
(452540681) 20:01:17
我们老家也有用咸蛋泥的呢
经方中
(737110315) 20:01:21
里边含蟾酥和麝香
经方中
(737110315) 20:01:50
是山西田先生的方
经方中
(737110315) 20:02:05
经方沙龙第一期有
~~
罐頭裏哋魚
(12012417) 20:02:05
经方中
(737110315) 20:01:21
里边含蟾酥和麝香
是墨汁的成分
`
吗?
经方中
(737110315) 20:02:15
是的
潘鑫
(452540681) 20:02:21
经方中老师,你好,请教病人是不是有烦躁的表现呢?
经方中
(737110315) 20:02:42
京墨过去含麝香
经方中
(737110315) 20:02:52
有
潘鑫
(452540681) 20:03:16
现在的有没有啊
橘子香水
(416175059) 20:03:25
马齿苋是否可用公英,地丁等
经方中
(737110315) 20:03:45
不可
潘鑫
(452540681) 20:03:48
京墨过去含麝香?现在的呢
?》
白芷
(455568761) 20:03:52
怪不得那香
anton553 (928284081) 20:04:00
马齿见不加可以吗
作者:
martin88256
时间:
2009-10-21 23:40
肋间神经阻滞术
四逆散加蜈蚣全蝎
作者:
十世遗风
时间:
2009-10-22 09:43
楼上所言善,慢性入血治。此病注意有热化、寒化、寒热错杂,柴胡类方。
作者:
zjfyfy
时间:
2009-10-22 10:06
山西大同田隽的方子小柴胡加减
作者:
mzb
时间:
2009-10-22 21:28
针刺拔罐放血,止痛立竿见影
作者:
sn8660720dg
时间:
2009-11-8 20:16
标题:
加西咪替丁
可加用西药:西咪替丁。此药有极好的抗病毒作用。
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