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标题: 感冒案求教 [打印本页]

作者: 真如 时间: 2009-10-18 08:53
标题: 感冒案求教
男，38岁，形寒体瘦。
症状：感冒头疼，部位在后脑风池穴处，太阳穴也略痛，很怕风，略觉寒意，无汗，不发烧，有点困倦。余无他症。
病史：自称易感冒，痛风病史，胆囊结晶，甚小。平时易牙龈出血。
治疗：桂枝汤一剂无效，麻黄汤一剂汗不出，加服二颗附子理中丸大蜜丸汗始出。但汗后没好，仍觉后脑沉重。
请教各位老师如何辩证治疗，是否不发热便不宜用麻黄汤？
谢谢！

作者: 顾志君 时间: 2009-10-18 15:11
为何不考虑葛根汤呢

作者: 真如 时间: 2009-10-18 15:38

引用第1楼顾志君于2009-10-18 15:11发表的 :
为何不考虑葛根汤呢

患者一派阴寒之象，发烧也烧不起来，似无合并阳明之象。为何当用葛根汤？请顾老师指教。
以前倒是用过麻附辛，这个倒能发汗，但汗后也不好。
我现在考虑是否可先用当归四逆汤，再随症施治。
请老师们指教。

作者: orien 时间: 2009-10-18 17:42
先考虑感冒有没有发热，时间太长而没发热，应该考虑少阴病．宜扶正温阳．
可用　制附子10　细辛6　白术12　炙草15

作者: anton553 时间: 2009-10-18 22:53
荆防败毒加苏叶

作者: 十世遗风 时间: 2009-10-19 09:14
为何不写舌脉呢？都学日本人看病？恶风头痛属表邪，体虚乏力属里虚。ORIEN的方当合桂枝汤，当归四逆汤当合ANTON方意解表而化湿，葛根汤估计没啥作用。

作者: gaogefei 时间: 2009-10-19 17:10
应该是麻黄附子细辛汤证，好不彻底应该合上桂枝汤。用当归四逆没必要吧？

作者: 崇景 时间: 2009-10-19 22:11
无汗第一剂用桂枝干么？

葛根汤为啥没用？

作者: 云海 时间: 2009-10-20 21:50
典型葛根汤证

作者: 真如 时间: 2009-10-24 22:00

引用第9楼云海于2009-10-20 21:50发表的 :
典型葛根汤证

无上热，为何是典型葛根汤症？请指教。

作者: martin88256 时间: 2009-10-24 22:47

引用第9楼云海于2009-10-20 21:50发表的 :
典型葛根汤证

《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

作者: 真如 时间: 2009-10-27 21:54

引用第11楼martin88256于2009-10-24 22:47发表的 :

《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

谢谢！很有道理。

作者: 真如 时间: 2009-10-27 21:57
患者现在感冒已基本好了。但仍身体较虚弱，较畏风，称左太阳穴对风很敏感，稍遇风寒或休息不好就轻微流鼻涕。
请教各位调理之法。

作者: 云海 时间: 2009-10-29 20:06

引用第6楼gaogefei于2009-10-19 17:10发表的 :
应该是麻黄附子细辛汤证，好不彻底应该合上桂枝汤。用当归四逆没必要吧？

作者: 顾志君 时间: 2009-10-29 21:43

引用第13楼真如于2009-10-27 21:57发表的 :
患者现在感冒已基本好了。但仍身体较虚弱，较畏风，称左太阳穴对风很敏感，稍遇风寒或休息不好就轻微流鼻涕。
请教各位调理之法。

桂枝汤加川芎防风

作者: SFDfsakfdc 时间: 2009-10-31 19:43
标题: 回楼主(真如) 的帖子
见症为麻黄细辛附子汤无疑，阳虚体质的人感冒要么烧不起来甚至体温偏低，要么烧得比较厉害很容易烧到39度以上，脉象浮或沉，但应指无力，对于无汗者，用麻细附，汗出症有缓解后用桂枝汤加附片或钦安桂姜汤加附片。

作者: 真如 时间: 2009-10-31 19:45

引用第15楼顾志君于2009-10-29 21:43发表的 :

桂枝汤加川芎防风

谢谢顾老师！
加防风可以理解，加川芎还不太理解。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2009-10-31 20:16

引用第13楼真如于2009-10-27 21:57发表的 :
患者现在感冒已基本好了。但仍身体较虚弱，较畏风，称左太阳穴对风很敏感，稍遇风寒或休息不好就轻微流鼻涕。
请教各位调理之法。

稍遇风寒就轻微流涕，为阳虚内馁不能固外御邪，休息不好则虚阳没得到很好地潜养，以至于不能统摄上焦之津液，故亦涕出。初治投以麻桂，未能得汗，正是阳虚机能沉衰不能驱邪外出，故后服附子理中丸机能振奋麻桂得发始汗。

作者: 紫轩 时间: 2009-11-7 18:58
葛根汤合小柴胡：葛根50 麻黄10 桂枝15白芍20生姜20大枣15炙甘草12柴胡10黄芩10法夏10党参15

作者: 红顶胖大海 时间: 2013-4-8 11:13
桂枝汤加苓术附子

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