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标题: 慢性荨麻疹验案一则 [打印本页]

作者: 胡必江 时间: 2009-10-3 13:10
标题: 慢性荨麻疹验案一则
罗某，女，37岁。2009年7月27日初诊。

荨麻疹反复发作10余年。接触冷水后手掌瘙痒钻心，皮下出现小水泡样皮疹，淋雨后周身起风团块，潮红瘙痒。十余年来屡治无效。刻诊：面色萎黄，腰背部绵绵作痛，白带量多色黄。精神饮食二便俱可。

舌象：舌质黯红，苔中部薄黄腻。

脉象：弦细。

辩证：肺脾气虚，湿浊下注。

处方：生黄芪30g  防风6g  苍白术各15g  党参12g

   柴胡12g 荆芥穗6g  山药15g  川续断15g

   寄生15g 土茯苓20g 黄柏10g  车前子15g

   7剂水煎服。

8月5日复诊，腰痛减轻，白带减少。近日遵医嘱避风寒，不接触冰水，故荨麻疹未发作。舌质淡红，苔中根部薄黄腻，脉细。治以前法：

生黄芪30g  防风12g  银柴胡12g  乌梅12g

百合15g  黄芩10g  茵陈30g  白蔻仁6g

苍白术各15g 土茯苓30g 党参12g 车前草15g

川断15g  寄生15g

7剂。

8月23日复诊，前2天外出时不慎淋雨，料定必然病发，但惊喜发觉丝毫无风疹出现，亦无瘙痒。今晨做家务时用冷水后，手掌皮下有散在的小丘疹瘙痒。舌质淡，边缘有齿痕，苔中根部薄腻不黄。此属湿浊渐清，肺脾气虚，营卫不和。治疗以调和营卫，补益肺脾。

生黄芪30g  防风12g  银柴胡12g  黄芩10g

党参10g  炒白术12g  太子参12g  桂枝g

杭芍15g  乌梅10g  土茯苓30g  车前草15g

川断15g  寄生15g  杜仲10g。

7剂。

另以下方煎汤熏洗双手：

地肤子白鲜皮蛇床子各30g

川椒生艾叶桂枝各15g

苦参30g 枯矾10g 红花10g。

9月1日，携其女前来求治鼻衄病。言感觉甚好，无任何不适，询问是否可以停药一段时间，工作繁忙每日煎药颇费时，遂给予补中益气丸令善后。

【总结】本病治疗历经一月，严格遵循辩证结论，同时结合验方过敏煎的配伍，步步为营，适当时候配合外治方法，总体效果尚属满意，显示出中医对于慢性变态反应性顽疾治疗的优越性，既控制了荨麻疹的发作，也解决了迁延日久的妇科疾患，进一步说明中医学的整体观念应用于临床常会有一石二鸟的疗效。当然本病例的远期疗效尚在观察中。

作者: 小丕 时间: 2009-10-3 13:46
可以考虑当归芍药散吗？

作者: 佛手 时间: 2009-10-5 21:35
佳案

作者: jtlzl18 时间: 2012-6-24 16:31
慢性荨麻疹, 顽疾难治, 如此疗效不易, 值得学习.

作者: wqpzm 时间: 2012-6-24 17:32
不易

作者: 小麻雀 时间: 2012-8-6 18:09
[s:179] [s:179]

作者: yapchinsing 时间: 2012-8-6 18:41
[s:184] [s:184]

作者: qiuchunchun 时间: 2012-8-26 10:00
非常不错，学习了

作者: klsllc 时间: 2012-8-27 12:04
学习了

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