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标题:
20090704QQ群讨论病案（四、男性不育案）----by江湖医侠
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作者:
zure
时间:
2009-7-4 23:27
标题:
20090704QQ群讨论病案（四、男性不育案）----by江湖医侠
江湖医侠
(570398805)20:56:20
廖
XX
男
28
岁
XX
中学
2009.3.7
诉婚后同居两年未孕，检查：
精子
A
级
15% C
级
51% D
级
34%
前列腺液
WBC 2-5/HP
卵磷脂小体
4+/HP
脉寸沉关尺
弦缓。舌淡红嫩，尿淡黄。
肉苁蓉
15
车前仁
10
沙苑子
30
菟丝子
30
枸杞子
30
仙灵脾
30
巴戟天
30
锁阳
15
柴胡
10
白芷
10
白芍
15
甘草
10
蜈蚣
3
条
黄柏
15
茯苓
15
七剂
2009/3/14
脉寸沉关尺弦缓，舌淡红。诉尿淡黄不畅，大便秘。
柴胡
10
白芷
10
茯苓
15
丹参
10
黄柏
15
车前子
10
菟丝子
30
沙苑子
30
仙灵脾
30
怀牛膝
10
巴戟天
15
肉苁蓉
10
金樱子
30
女贞子
30
土茯苓
30
蜈蚣
2
条水蛭
6
甘草
10
七剂
2009/4/6
左脉沉细，右关尺弦偏紧，舌淡红嫩苔薄黄，诉腰酸、尿淡黄。舌下络脉青粗。
柴胡
10
白芷
10
茯苓
15
丹参
30
黄柏
15
车前仁
10
吴茱萸
6
菟丝子
15
沙苑子
10
仙灵脾
30
巴戟天
15
怀牛膝
10
锁阳
15
蛇舌草
30
土茯苓
30
蜈蚣
2
条
水蛭
10
甘草
6
七剂
2009/4/19
南大一附院精液检查示：精子密度
15
×
10/6
，活动率
68
活动力
A
级
25.B
级
28.
诉小便淡黄，颈项牵强而痛。脉左浮弦，右弦缓，舌淡红。
柴胡
10
白芷
10
茯苓
15
丹参
30
黄柏
15
甘草
10
怀牛膝
10
吴茱萸
6
葛根
60
仙灵脾
30
蜈蚣
2
条巴戟天
15
土茯苓
30
车前子
10
锁阳
15
水蛭
10
蛇舌草
30
七剂
2009/6/19
其妻李艳因不适前来就诊告知已怀孕近三个月。
辨治思路：
男性不育的原因关键在精子质量，精子质量差的原因在于生成精子的环境，环境的优劣凭尿色判定，湿热尿黄，纯虚尿清。打扫环境要有特殊的工具，那工具就是由引经药组成专治方。
江湖医侠
(570398805)21:00:11
我再发一案，然后大家讨论好不好
南杏仁
(154183154)21:00:17
好
潘鑫
(452540681)21:00:18
好啊
水流涧
(634703918)21:00:18
好
李小荣
(364007503)21:00:24
好！
sld639 (924462361)21:00:52
欢迎
作者:
酸枣仁
时间:
2009-7-12 21:25
1、我怎么看不到经方的影子？
2、引经药组成的专治方，能详细谈谈吗 ？
3、治疗男性不育症，以补虚损、清湿热、通经络为治疗大法，版主是根据哪些指证来确定这三法的主次？
作者:
江湖医侠
时间:
2009-7-13 12:05
男性不育症是个杂病，经方中桂枝茯苓丸、薏苡附子败将散，肾气丸、红藤败酱散都可选用，但疗效不如这个协定方，该病定位主要在厥阴、阳明两经，所以厥阴的柴胡，吴茱萸，阳明的白芷作为引经药非常重要。另一方面，前列腺、睾丸的功用也可看着奇恒之腑，有藏有泄，易虚易实，治疗立法当补虚泻实，攻补兼施，寒热同用，在清湿热、化瘀浊的基础上兼以补虚。常说：肾为作强之官，肾主生殖，若仅仅只知道这个道理，而罔顾其它，疗效定打折扣。
作者:
酸枣仁
时间:
2009-7-13 20:55
你这个协定方主要针对的应该是弱精子症吧，对于少精子症、精液不液化或免疫性不育有协定方吗，请教
作者:
江湖医侠
时间:
2009-7-13 21:54
这是一个前列腺的生理特点拟定的处方，只要精确辨证，相关的疾病都可在此基础上予以加减。
作者:
云中居士
时间:
2009-7-14 12:11
标题:
有漏洞的医案
此医案有漏洞，！
6月19 其妻子已怀孕3个月，那就是三月中旬怀孕，可知其吃药之后，最多首诊才刚结束，妻子就怀孕了，试问：是不是中药的作用?还是本身就怀孕了?
我不知道楼主 1.精子从发生到成熟要多久？2.精液检查要做几次才能明确诊断？ 2.7副药能有多大作用？4.该病人的精液报告质量就一定怀不了孕么？5.从不育的角度看，病人之后的药和检查不是都白费了么？
以5个问题上是晚辈的疑惑，请楼主解答
作者:
酸枣仁
时间:
2009-7-14 22:33
真正在治疗前取三次精液常规平均值的，我还没见过有哪家医院这样做，这里面既有病人的因素，也有医生的因素，更有检验员的因素在里面。中药治疗男性不育症的确切疗效也不是哪个人一两句话能否定的，我们在这里是讨论的是治疗思路，楼主能把协定方公布出来，这种精神本身就值得赞扬。
作者:
云中居士
时间:
2009-7-15 11:39
省中院的协定方一大把，又不是秘方~~~~~
作者:
酸枣仁
时间:
2009-7-15 22:34
那就请教你了
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