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标题: 向黄煌等热心医生求救(帕金森,有新内容) [打印本页]

作者: 豌豆公主 时间: 2009-6-29 11:23
标题: 向黄煌等热心医生求救(帕金森,有新内容)
我母亲今年60岁，经医院诊断为帕金森病已有十年。期间服用的西药基本为盐酸金刚烷胺片，后服该药无效又试服美多巴，但是由于也不发生作用，因此服用时间很短。今年三月份去中医处看病，开了一个补阳还五汤为主的药方，可能是由于西药不再服的缘故，中药吃后感觉抖动加剧，并且晚上持续失眠。现在母亲感觉最痛苦也是最让我们担心的就是这个失眠问题，从三月份后，失眠就没有改善过，躺在床上会比直立抖动严重，因此整晚根本不能入睡，一般一星期只能睡不到十个小时。试过诸如酸枣仁汤等中药，效果不大。目前服用的中药是以乌梅丸为主加龙骨牡蛎等的中药，抖动略微好些，但是仍不能睡觉，躺着就抖的更历害的问题没有解决。
目前我母亲的状态是基本无生活自理能力，起坐等都需人协助，站立或坐下的时间无法持续超过15分钟，自己无法自主改变姿势。脉无力，但是数，一分钟能跳100多下（这是我在其睡着时测的）。胸闷严重，无法一口气喝水，否则有闭气感。自述在胸闷时闻到煤渣味。大便三天一次，量少，便溏；小便清，白天次数正常，晚上三次左右，量正常。其他的帕金森常见表现如走路前倾、僵直无力、头晕等症状均有。另外我母亲用力偏左半身，也就是说整个人往左倾斜。语音轻微，舌头也有僵直感。舌质胖、暗、苔白腻。
我在附件中附上我母亲的舌头、面部照片，还有一段走动的视频，不知能否上传。
现在我们最担心的就是这个持续失眠问题，如黄教授等能在万忙之中抽空分析一下，将十分感激。

作者: anton553 时间: 2009-6-29 11:43
帕金森病一般在睡眠的时候是能安静下来的吧？比较少出现抖动，在精神紧张等情况下能加重抖动？
上次有个病人吃美多巴过量引起异动症，严重的抖动晃动， [s:105] 这是一个难治病啊！病人确实很痛苦

作者: 黄煌 时间: 2009-6-29 15:18
网上看病一般没有把握。你是否医生？或找一位中医与我联系。可以考虑使用真武汤加桂甘龙牡汤。

作者: 江湖医侠 时间: 2009-6-30 11:53
帕金森氏综合症的中医辨证关键在风、痰、瘀互缠，督、任亏虚，黄师的方法有效，但力度不够。附本人经验方如下，以资参考：
葛根60吴茱萸6川芎10白术15泽泻15茯苓30附片15白芍60甘草6仙灵脾30巴戟天15五灵脂10补骨脂30怀牛膝10珍珠母30礞石30石菖蒲10远志10胆南星15枳实10 水煎服，日三次。
服药后的反应一般大便渐稀，大便中可能夹冻状粘液。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-6-30 13:21
谢谢大家，我是不是上次没把照片发上来啊，我再发一遍照片。
黄医生，我不是医生，我是为母亲咨询的。母亲三月份是在浙江名医何任处看的，我将他的方子给你看一下：震颤麻痹，两手抖，步履不稳，多汗口干，服帕金宁，美多巴至今无效，云云。大便不畅，赖润肠药物，苔白，舌下纹紫，口苦，脉微缓。时向左侧倾倒，夜不寐不能转侧，宜利气血，和脉络。
黄芪30克，赤芍20克，地龙12克，桃仁10克，红花6克，
川芎12克，当归10克，络石藤30克，天麻10克，炒天虫10克，
忍冬藤30克，糯稻根30克，生大黄6克，佛手片10克，炒麦芽30克。
服14剂。
但是服后没有止抖，失眠更严重了。真武汤试过，不过持续时间不长换了目前乌梅丸加龙牡等的方子。我母亲反映药中有附子的话她会有痰，也不知是否属好现象。

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作者: 豌豆公主 时间: 2009-6-30 13:31
还有一张照片。

作者: 黄煌 时间: 2009-6-30 18:27
姜半夏50克，茯苓30克、陈皮20克、生甘草5克、竹茹15克、枳壳30克、厚朴20克、生姜20克、红枣20克。先用一周看看。预期效果：睡眠改善。

作者: anton553 时间: 2009-6-30 22:31
[s:86] 第一次看黄师半夏用至50g

作者: anton553 时间: 2009-6-30 22:33
[s:6] 这种由于美多巴引起的失眠不知能否使用温潜法解决 [s:6]

作者: martin88256 时间: 2009-7-1 00:21
是半夏体质，50克姜半夏应安全
茯芩舌：舌淡胖，边有齿痕，舌面湿润，有唾沬线，舌尖稍红。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-1 09:13
真是太谢谢黄医生和各位了！另外黄医生，在服您开的方同时，能否合用桂甘龙牡汤呢？因为母亲反映有龙牡的药汤还是有一些止抖作用的，她现在抖动非常历害，如果是躺在床上就是全身震动的那种，基本全天24小时持续。还有您的药应该一天吃几次，每次多少药量左右？

黄医生，即使我母亲吃了您的药没有改善，我们也不会对您有任何怨言，这种病我们也知道是很难治的，也许要换好几次方子才能摸到些门路。
再次感谢黄医生和各位热心的人！

作者: 黄煌 时间: 2009-7-1 16:50
以上是一天量。煎一次，每次要放水1500毫升以上，文火煎1小时，分2-3次服用。暂时不加桂甘龙牡汤。

作者: 仆本恨人 时间: 2009-7-1 17:57
好极了。拜现代科技之赐，得令我辈仿佛随黄师临证之遇。祝患者病减一分，再减一分。。。。。。

作者: martin88256 时间: 2009-7-1 23:17
政府有令，网诊非法，建议尽早面诊。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-2 09:19
谢谢黄医生及各位。我会及时反馈病情的进展的。非不想面诊，实因病人已无行动能力了！

作者: 江湖医侠 时间: 2009-7-2 22:06
本人发的方已经历多例患者验证，服药后两、三天睡眠就能改善，一周左右抖颤即会减轻。哎，还是那句话，条条大道通罗马，关键是如何方便快捷！

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-6 10:08
黄医生，你好，母亲于上星期六即7月4日起开始服用你开的药。当天晚上睡了4个小时，但昨天仍是没有睡好。我补充一下母亲的一些情况，不知是否有所帮助。母亲睡着时，我听她的呼吸声中有时有痰声，母亲也反映有一晚上觉得胸非常闷，有一浓痰吐出。但在白天我观察她的痰是清稀的。母亲有痰的现象是这两个月才有。另外，曾有一次因胸闷吃速效救心丸，当晚睡眠立刻改善，并且能够自主反侧，一直到第二天都感觉良好。但是以后再服用此药就再没有这种效果出现了。母亲自述她病的起因是约十年前与一三轮车相撞，后右手中指一直有抖动现象，随后发展至整个右手，但与多名医生谈到此原因，都说并非由此引起。
另再传母亲若干照片，是7月5日所拍，再次谢谢黄医生及各位热心人士。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-6 10:32
再补充一下我母亲的性格。我母亲比较仔细，对事很劳心，比如现在病这么重了，她还老是注意一些她认为别人会忘记的细节，比如有没随手关灯，煤气关了没啦等等，会不断提醒别人。脾气不暴躁，不过久病了肯定有一些忧郁。

作者: 顾志君 时间: 2009-7-6 13:17
可以继续服药观察

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-8 09:30
再来汇报一下我母亲服药后的情况。星期一睡眠尚好，星期二仍未睡着。不过如果能保持隔一天能睡着一天的状况，我认为药也是起作用了。其他无特殊情况。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-9 09:18
黄教授：您好！总结一下我母亲的睡眠情况，从星期六服药起至星期三共五日，基本是隔一日能睡着一日，睡眠时间一般为四至五小时，比起未服此药前每星期总共能睡不到十小时的情况，应该说进步了很多。我星期六会将母亲最新的舌头、面部等情况的照片上传供黄教授您判断病情。
再次感谢黄教授的医术及医德！

作者: 然不及汤 时间: 2009-7-9 11:02
不是宽慰你，我预感你母亲的病会在黄教授这里有实质性的改善，而且用不了太久。
你的心很细，和你母亲很像，网诊如果成功，专注和细心是不能缺的。

作者: foxsu 时间: 2009-7-9 11:46
提个建议，除了药物治疗外，请楼主根据情况考虑针灸治疗，两者结合效果会更好。

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-13 09:49

黄教授：您好。由于我是每星期回家一次，因此前几次我母亲的病情进展都是由我父亲告知的。他可能怕我担心，一直说母亲服药后睡眠尚可。但是我此次回家询问，我母亲说由于抖动没有改善，因此仍影响到睡眠，有时虽然很想睡，但是持续不停的抖动让她根本睡不着。我周六陪母亲睡了一夜，的确是整晚没有睡着，抖动的非常历害，躺着比坐着时抖动的更为严重，胳膊上的肌肉都会突出来。另外，便秘有一星期左右，但周日已解了一次，仍为溏便。这个病实在是让人太痛苦了，我母亲说24小时就没有一时让她好受，简直是活受罪，几次流露生不如死之念。我有一些母亲活动的视频，好象论坛上发不出来，不知黄教授有否信箱可以发视频。另再上传一些我母亲的照片。十分感谢黄教授！

作者: 顾志君 时间: 2009-7-13 11:11
此病甚难，如果可以面诊可能效果会好些

作者: 江湖医侠 时间: 2009-7-13 15:32
那种抖动是非常痛苦的，同情！为什么不试试我的方呢？是名气不够黄煌老师的大？呵呵------

作者: 顾志君 时间: 2009-7-13 16:03
不是因为您名气不够大而是大家伙对您的思路了解还不够吧，您可以简要介绍一下思路和此病的临床验案，供我们学习。谢谢

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-14 10:18
江湖医侠，也谢谢你的热心关注。你们的每一个建议都是对我能战胜此病魔信心的支持。有时真的很灰心，可是看母亲这么痛苦，我要是放弃了，她不是更没希望了？如你能介绍一下治此病的临床经验，我将十分感激。能分析一下我母亲到底属于哪种类型吗？气滞血瘀型？痰热动风？肝肾阴虚？气血两虚？或许虽不开方，大家的讨论也能开拓思路。谢谢各位！

作者: gaogefei 时间: 2009-7-14 12:30
大家的讨论也能开拓思路,讨论是很好，但对病人来说就不一定很好了，求医最忌朝三暮四，相信黄师，但最好面诊，这个病是相当复杂的。

作者: 江湖医侠 时间: 2009-7-14 17:16
帕金森氏病的病因，现代归类于原因不明性脑病，中医认为：巅顶之上，惟风可到。在《内经》时代，与头脑相关的疾病都称“巅疾”，“巅疾”的成因即病因病机慨要为三：一、阳亢，二、气逆，三、精亏血少。（具体见拙文《“巅疾”正义考略》，载于《北京中医》2000年增刊，百度可搜索）。帕金森氏病的临床表现主要为肢体震颤，强直，运动徐缓及姿势反射消失，还可见顽固性便秘，汗多，痰涎稠，失眠等症状，这些症状以中医理论分析，不外乎风、火、痰、瘀、虚，（见病机十九条），心主火，肝化风，脾属湿，主生化，为痰饮滋生之源，肾主水，藏真元，为生机之根本，高年体衰，肾虚有瘀是老年病的特点。所以该病的中医病理就在于风、火、痰、瘀、虚等症候的相缠互见。版主之母的病候一派痰征，完全符合“怪病多痰”的病理推论。因此治疗立法应着眼于风、火、痰、瘀、虚，病以豁痰通络为首务。基于以上认识，我以此方法治疗了多例帕金森氏病，均取得了意料之中的疗效。至于方药组成，大家可据药理去分析其功效。黄煌老师的方证、药证理论是非常正确的，我们的临证思路应围绕这个中心铺开。现代医学的生理解剖病理诊断完全可以为我所用，现代医学对疾病的认知水平早已超越了张仲景时代，张仲景拟定的方药有其一定的局限性，我们努力发掘经方的运用范围，但也不要忘了他老人家在序文中的告诫：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。”

作者: 豌豆公主 时间: 2009-7-15 09:24
标题: 回 29楼(江湖医侠) 的帖子
谢谢徐汝奇医生的热心解答。徐医生是否有邮箱，我可将母亲的视频发给你，供你进一步诊断病情。

作者: 江湖医侠 时间: 2009-7-15 10:37
我的邮箱：thxxrq.@163.com. 或：570398805@qq.com

作者: 朱斯洪 时间: 2009-7-20 21:12
期待好的疗效.我手上也有这种病人,效果不满意

作者: 豌豆公主 时间: 2009-8-12 09:49
我很痛苦

作者: 梅六先生 时间: 2009-8-16 11:08
奇怪！楼主怎么忽然扔下这样四个字？转诊徐大夫已有一个月了吧，效果怎样呢？一个月也不一定能决断疗效吧？
可不要这样啊！找中医要心有定见，需要定力的，你不能坚持黄师的处方，又很快否定了擅长此症的徐大夫，这样的话只能算做不适合中医的一类病人了，以这种病的情况看，基本就算是无治了！
字里行间能感受到你的理性，不该如此呀！！

作者: 豌豆公主 时间: 2009-8-17 09:39
我没有怪罪任何一位医生的意思，两位医生都是热心的人。我就是看到母亲受苦很痛苦，为自己的无能为力及无法分担而痛苦。
再次声明一下，我真的很感谢各位热心的医生。这世上，并不是什么病都能治好的，我有这个心理准备，这并不能归责于哪位医生头上。

作者: 然不及汤 时间: 2009-8-17 10:36
听我一句，联系黄老师，继续！

作者: hondacivic8 时间: 2011-1-18 00:25
真武汤就行，看看金贵条文吧。。

作者: 莫言 时间: 2012-5-13 14:44
很难治。

作者: shenzhenjaz 时间: 2014-10-15 20:28
未知楼主母亲病情如何？

作者: 学龄前 时间: 2015-1-13 19:04
没有后续很失望。

作者: 仁者爱医 时间: 2015-5-27 23:42
其实，这个医案，我现在在治疗一个，去年立秋前几本痊愈，不知为何立秋后再服药已无进展，现正摸索另外治疗方法，若有同样的病人请给我留言。

作者: 尚古山民 时间: 2015-6-18 15:16
感觉是悬饮，舌心已经有黄苔，这是热药所致。

胆量大一点的，也可以使用控涎丹、十枣汤。

作者: huangxiang 时间: 2015-6-18 18:04
标题: 回 anton553 的帖子

anton553:[s:86] 第一次看黄师半夏用至50g (2009-06-30 22:31)

我给一位患者用半夏50克，一个月，都没事。只要是辨证准确，就没事。有是证，用是方。

作者: dontium 时间: 2019-2-8 21:41
标题: RE: 向黄煌等热心医生求救(帕金森,有新内容)

江湖医侠发表于 2009-7-14 17:16
帕金森氏病的病因，现代归类于原因不明性脑病，中医认为：巅顶之上，惟风可到。在《内经》时代，与头脑相关 ...

大师的建议始终没有得到重视！
我有个帖子，也是关于这个病的，愿意以大师的方一试！
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... mp;page=1#pid552224
并请您指导！

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