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标题:
20090620QQ群经方讨论病案(二、腹痛,子宫全切后遗症案)-
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作者:
zure
时间:
2009-6-21 11:20
标题:
20090620QQ群经方讨论病案(二、腹痛,子宫全切后遗症案)-
( 21:02:55)
许家栋
(435724456)
2.
(腹痛)子宫全切后遗症
李
*
爱,女,
41
岁。
090520
患者七个月前因子宫肌瘤行子宫全切术,术后
20
天起即不规则性的出现阴道液性分泌物,有腥味,伴有轻微腹痛。静滴抗生素一段时间略好转,停用后症状即反复,反复数次,西医束手。
近一月来脐下疼痛加重,掣腰痛,痛甚有恶心感,偶头眩。二便可,无汗。
脉沉细滑,舌淡红苔白腻。
用
?方四剂。
二诊:疗效迅捷,已基本无分泌物,脐腹已不痛,劳则腰痛亦大减,有尿急感。
脉沉弦细,舌淡红苔白略滑。
处?方四剂。
三诊:上症皆愈,
脉沉弦细,舌淡红苔白薄尚润。
原方续进四剂,巩固疗效。
停药旬余,症状稳定,私处清爽,并要求把儿子送来学医。
( 21:03:20)
黄帝门生
(1047489318)
哈哈
阴道炎
( 21:03:30)
黄帝门生
(1047489318)
猜
( 21:04:26) jfsj(397670244)
这是什么啊
( 21:04:32) anton553(928284081)
我现在有急事
要出去
唉
回来看聊天记录
( 21:05:06) jfsj(397670244)
同志们不要急,慢点好思考
( 21:06:14)
黄帝门生
(1047489318)
猜
猪苓汤
温经汤
呵呵
( 21:09:38)
大承气汤
(1065920623)
甘姜苓术汤加泽泻汤
( 21:10:10)
橘子香水
(416175059)
当归芍药散合肾着汤
( 21:11:03)
古道瘦馬
(553907272)
许先生好用真武汤,就猜真武汤吧,呵呵、
( 21:11:21) ~~
罐頭裏哋魚
(12012417)
小柴胡合吴茱萸汤
( 21:11:21) hoh999(544129432)
当归芍药散合桂枝茯苓丸
( 21:12:54) TCM(35193125)
薏米附子败酱散合当归芍药散
( 21:13:44)
汤液经法
(495128723)
真武合肾着合当归芍药散
( 21:13:57)
中医
(1029558807)
薏苡附子败酱散当归赤小豆汤
( 21:14:04)
李小荣
(364007503)
当归芍药散合小半夏汤
也可以合用真武汤
( 21:15:51)
南杏仁
(154183154)
甘姜苓术汤合当归芍药散可否?
( 21:15:59)
大医精诚
(573096004)
手术后,内有淤血,子宫肌瘤切除,当以
当归芍药散,以消余积,合真武汤以调理其本,
本人认为:当归芍药散合真武汤
( 21:16:03) zhoujie(1195595662)
薏苡附子败酱散可用,合当归贝母苦参丸?
( 21:16:15)
冬
(360682785)
当归芍药散
( 21:16:36)
大承气汤
(1065920623)
太阴夹饮
( 21:16:39)
李小荣
(364007503)
本案关键有痛,所以首选归芍散
( 21:16:43)
汤液经法
(495128723)
少饮太阴阳明
( 21:18:57)
罗永兴
(270575076)
用肾气丸
( 21:19:52)
许家栋
(435724456)
应该说小荣兄。汤液经法兄、大医精诚兄辨的最好
( 21:20:00) zhoujie(1195595662)
请问该患者体质如何?胖,瘦?
( 21:20:33) jfsj(397670244)
这是太阴少阴合病,太阴饮
( 21:21:02)
许家栋
(435724456)
体质均匀
( 21:21:17)
许家栋
(435724456)
并无胖瘦偏颇
( 21:21:45)
许家栋
(435724456)
肤色有光泽
( 21:22:08) zhoujie(1195595662)
面黄否?腿肿否?
( 21:22:16)
汤液经法
(495128723)
按黄师的应该是有附子脉,体质是?
( 21:22:16)
许家栋
(435724456)
没有
( 21:22:34)
许家栋
(435724456)
面色还不错
( 21:22:53)
许家栋
(435724456)
估计是术后吃了不少好东西
( 21:22:58) zhoujie(1195595662)
如此那是辨病治疗了
( 21:23:10)
许家栋
(435724456)
辨证论治
观其脉证
知犯何逆
随证治之
发答案吧
( 21:26:33)
刘西强
<
liu6900@sina.com
>
请出答案
[
表情
]
( 21:26:35)
橘子香水
(416175059)
许老师先说吧思路一下辩证
( 21:26:49)
许家栋
(435724456)
六纲辨证:太阴少阴
+
饮滞
处方:真武汤
+
当归芍药散
生白术
20
制附子
30
茯苓
30
白芍
30
生姜
30
当归
20
川芎
20
泽泻
30
四剂。
二诊:疗效迅捷,已基本无分泌物,脐腹已不痛,劳则腰痛亦大减,有尿急感。
脉沉弦细,舌淡红苔白略滑。
处方:上方
+
甘姜苓术汤
生白术
20
制附子
30
茯苓
40
白芍
30
生姜
30
当归
20
川芎
20
泽泻
30
炙甘草
20
干姜
40
四剂。
三诊:上症皆愈,
脉沉弦细,舌淡红苔白薄尚润。
原方续进四剂,巩固疗效。
停药旬余,症状稳定,私处清爽,并要求把儿子送来学医
( 21:27:23)
橘子香水
(416175059)
呵呵,发错了,说说辩证思路可以吗
( 21:27:47)
许家栋
(435724456)
还是先辨六经
( 21:27:54)
许家栋
(435724456)
次辨方证药症
( 21:28:13)
大承气汤
(1065920623)
何以见少阴?
( 21:28:23)
大医精诚
(573096004)
一诊方,与我辩证的一样,真武汤合当归芍药散
( 21:28:52)
许家栋
(435724456)
少阴的实质是表的偏于虚寒的症候
( 21:29:40)
大承气汤
(1065920623)
病人好像没有啊
( 21:29:43)
橘子香水
(416175059)
脐下疼痛属于哪一经,太阴?
( 21:29:46)
许家栋
(435724456)
四肢百骸是人体的大表
( 21:30:38)
许家栋
(435724456)
少阴病还有个实质,
( 21:30:42)
许家栋
(435724456)
就是伤营
( 21:30:53)
大医精诚
(573096004)
太阴脾虚寒湿兼有术后淤积,当归芍药散主之!脉沉细,少阴脉,温阳利水,散寒湿
( 21:33:30)
许家栋
(435724456)
其实从真武汤方证来看也可以解释
( 21:33:42)
许家栋
(435724456)
真武汤就是个太阴少阴方证
( 21:33:54) ZURE(867907556)
好医案。
[/
强
]
( 21:34:07)
大承气汤
(1065920623)
小弟愚钝,请许胸点明此案辨少阴的指证
( 21:34:11) jfsj(397670244)
饮症也有个诀窍,就是平时晕车晕船,本病有时晕,所以有饮
( 21:34:38)
许家栋
(435724456)
jfsj
说的就是刘师书上的
( 21:34:48)
许家栋
(435724456)
现学现卖啊
( 21:34:57) jfsj(397670244)
嗯
中焦有饮不制水
下焦寒
( 21:35:45)
许家栋
(435724456)
大承气汤
(1065920623) 21:34:08
小弟愚钝,请许胸点明此案辨少阴的指证
——许家栋
(435724456) 21:28:53
少阴的实质是表的偏于虚寒的症候
许家栋
(435724456) 21:29:47
四肢百骸是人体的大表
许家栋
(435724456) 21:30:39
少阴病还有个实质,
许家栋
(435724456) 21:30:43
就是伤营
( 21:36:17)
许家栋
(435724456)
当归芍药散,三味血药和三味水药配合
( 21:36:22)
大承气汤
(1065920623)
请结合此案说说。
( 21:36:39)
橘子香水
(416175059)
不错,许老师药物用量不小
( 21:36:49)
大承气汤
(1065920623)
此案的少阴指征
( 21:37:03)
许家栋
(435724456)
腰痛是不是四肢百骸之一?
( 21:37:05) jfsj(397670244)
饮犯上焦恶心晕
( 21:37:11)
汤液经法
(495128723)
恩,一天之内把很多精髓交给大家了,大家要好好想想
( 21:37:47)
许家栋
(435724456)
脉沉细是不是营虚?还有本案夹杂了太阴
( 21:37:53)
许家栋
(435724456)
会有饮证的
( 21:38:07)
许家栋
(435724456)
就不是单纯的少阴那么典型的
( 21:38:34)
许家栋
(435724456)
会有一些饮证的脉象和症候
( 21:38:59)
大承气汤
(1065920623)
噢,明白了。谢谢!
( 21:39:16)
许家栋
(435724456)
真武汤证也说的明白
( 21:39:28)
许家栋
(435724456)
少阴病至四五日
( 21:39:41) jfsj(397670244)
还没讲的很明白
( 21:39:44) jfsj(397670244)
呵呵!
( 21:39:45)
许家栋
(435724456)
腹痛四肢沉痛。。。
( 21:40:00)
许家栋
(435724456)
此为有水气
( 21:40:04) jfsj(397670244)
那是太阴症
( 21:40:42)
许家栋
(435724456)
真武汤就是少阴太阴合病的方子
( 21:40:59)
许家栋
(435724456)
不要忘了四肢百骸这个表
( 21:41:26)
李小荣
(364007503)
许先生,还有病案吗?
( 21:41:29)
大承气汤
(1065920623)
受教!
( 21:41:50) anton553(928284081)
许哥
光看
刘志杰的书
有这些理论吗
?
( 21:41:56)
许家栋
(435724456)
小荣兄,我看就这样吧
( 21:41:59) anton553(928284081)
我觉得
你讲得让人茅塞顿开
( 21:42:10)
许家栋
(435724456)
谢谢大家听我妄言
( 21:42:21)
汤液经法
(495128723)
[
表情
]
( 21:42:22)
橘子香水
(416175059)
讲的不错,受益匪浅
( 21:42:29)
大承气汤
(1065920623)
望多受教于许兄!
( 21:42:34)
李小荣
(364007503)
感谢许先生的宝贵经验!
( 21:42:42)
冬
(360682785)
学习
( 21:42:48)
罗永兴
(270575076)
谢谢许兄今晚的分享,真是收益良多。
( 21:42:50) jfsj(397670244)
嗯!好好学习
( 21:42:58) gaogefei(1071291289)
辛苦了,谢谢许兄!
( 21:43:32)
许家栋
(435724456)
经方的阵地本来就少,所以我们大家更要珍惜彼此的交流
( 21:44:16)
许家栋
(435724456)
谢谢小荣兄提供了这么好的平台
( 21:44:26)
古道瘦馬
(553907272)
谢谢许师!让我们耳目一新!
( 21:44:27)
橘子香水
(416175059)
说的对,交流才能够提高
( 21:44:44)
李小荣
(364007503)
是沙龙论坛提供的,
( 21:44:45) gaogefei(1071291289)
群里的朋友都很好,常能学到很多东西!
( 21:45:05)
李小荣
(364007503)
是呀,要交流就要畅所欲言,不要保守
( 21:45:05)
本无
(583595663)
好
( 21:45:07)
橘子香水
(416175059)
但愿以后的名中医就我们了是
( 21:45:11)
李小荣
(364007503)
大家相互启发
( 21:45:37)
许家栋
(435724456)
希望我们能守住我们的祖业
( 21:45:45)
古道瘦馬
(553907272)
[/
强
]
( 21:45:46)
许家栋
(435724456)
不要当末代中医
( 21:45:51)
江湖医侠
(570398805)
谢谢李小荣,真是大开眼界
( 21:45:55)
李小荣
(364007503)
论坛和
QQ
群都要大家爱护!
( 21:46:09)
本无
(583595663)
一代完人之后继有人
( 21:46:43) gaogefei(1071291289)
多谢大家了!中医要团结,有分歧很正常。百家齐放,百家争鸣!
( 21:47:01)
本无
(583595663)
分歧是好事
( 21:47:10)
自强不息
(348619226)
是应该多点思路
( 21:47:16)
本无
(583595663)
有分歧有进步
( 21:47:38)
橘子香水
(416175059)
但分歧多了容易产生误导
( 21:47:43) gaogefei(1071291289)
不管这个派那个派,都要尊重团结。
( 21:47:46)
大承气汤
(1065920623)
对!百家争鸣,为我所用!
作者:
涤浊
时间:
2011-6-25 19:49
谢谢许老师的分享~~受教了。。。。。。
作者:
李晓旭的
时间:
2011-7-9 21:34
茅舍顿开。
作者:
甘草干姜汤
时间:
2012-2-11 21:41
大医精诚(573096004)
手术后,内有淤血,子宫肌瘤切除,当以 当归芍药散,以消余积,合真武汤以调理其本,
本人认为:当归芍药散合真武汤
大医精诚(573096004)
太阴脾虚寒湿兼有术后淤积,当归芍药散主之!脉沉细,少阴脉,温阳利水,散寒湿
作者:
甘草干姜汤
时间:
2012-2-21 08:55
这个病案的讨论很耐看, 我收藏.
少阴的实质是表的偏于虚寒的症候, 四肢百骸是人体的大表; 少阴病还有个实质,就是伤营.
真武汤就是少阴太阴合病的方子.
当归芍药散,三味血药和三味水药配合.
作者:
甘草干姜汤
时间:
2012-2-21 09:07
真武汤:
茯苓三两, 芍药三两, 生姜三两, 白术二两, 炮附子一枚.
当归芍药散:
当归三两, 芍药一斤, 川芎半斤, 茯苓四两, 泽泻半斤, 白术四两
(肾着汤)甘姜苓术汤:
炙甘草二两, 白术二两, 干姜四两, 茯苓四两
作者:
wqpzm
时间:
2012-2-22 18:13
同意薏仁附子散+当归芍药散
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