咖啡猫猫(275140806) 20:57:58 |
4、黄褐斑,月经不调,头痛 |
刘某,女,35岁。 |
身材匀称,肤白唇红,性格外向。两颞部有少许黄褐斑,前额长痤疮,色暗红,进食辛辣则加重。月经延后,经来量少而淋漓不畅,经前头痛,痛剧恶心。平时易便秘,手足凉,睡眠欠佳。舌胖淡红苔薄,脉沉细。 |
咖啡猫猫 |
(275140806) 20:58:58 |
不好意思,头痛部位没问清楚 |
咖啡猫猫(275140806) 21:00:51 |
脉反正不滑不大,我对脉象把握不正,大家不要对脉不用考虑太多 |
咖啡猫猫 |
(275140806) 21:06:57 |
肤白而唇红——伏热体质,晓军兄说的好 |
咖啡猫猫(275140806) 21:08:48 |
年青女性,肤白唇红,热性体质多见,如果不生大病久病,还是热证多 |
咖啡猫猫(275140806) 21:09:55 |
荆芥10,连翘20,黄芩10,黄连3,黄柏6,栀子10,柴胡10,枳壳10,白芍10,生甘草5,川芎10,当归10,生地10,赤芍10,桔梗6,薄荷6,白芷10。7帖。 |
复诊:痤疮好转,黄褐斑变淡,此次月经按时来,且没有淋漓不尽之感。经前头痛未发,睡眠好转。患者对中药的疗效之好感到欣喜,原方继服。 |
咖啡猫猫(275140806) 21:11:19 |
谢谢兄长提醒,此案远期效果有待于进一步观察 |
咖啡猫猫(275140806) 21:11:37 |
《汉方后世要方解说》“荆芥连翘汤不限于耳疾、鼻病,可方法应用于改善解毒症体质者。有清热、和血、解毒作用。故用于青年期之腺病体质发生诸症者甚佳。一般皮肤浅黑有光泽,手足心汗多如油,脉诊腹诊均紧张。主要用于发生在上佳之鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、上颚窦化脓症等。” |
咖啡猫猫(275140806) 21:12:01 |
最近我常用此方,觉得对于年青美女,肤白唇红者适用的机会更多些。 |
咖啡猫猫(275140806) 21:12:52 |
荆芥连翘汤应用于解毒证体质,这类体质免疫功能低下,易患过敏性疾病、免疫性疾病,对于头面部的炎症(如痤疮,鼻炎),粘膜的充血炎症(宫颈糜烂),血管炎(免疫性疾病,结缔组织病等),皮肤病,是本方的疾病谱。 |
咖啡猫猫 |
(275140806) 21:13:53 |
有效吗? |
咖啡猫猫(275140806) 21:14:58 |
请兄长说下去 |
咖啡猫猫(275140806) 21:16:47 |
手足凉也可考虑是柴胡体质,是气郁 |
咖啡猫猫(275140806) 21:17:09 |
未必是阴证啊 |
咖啡猫猫(275140806) 21:18:52 |
此人精神好,性格爽朗,身材匀称,肤白唇红,当时给我的第一印象是阳热体质 |
咖啡猫猫(275140806) 21:21:52 |
而我的理解这类女性往往是敏感体质,对痛觉、气温、环境敏感, |
咖啡猫猫(275140806) 21:22:56 |
兄长的分析很有见地,这些是我想不到的层面,谢谢 |
咖啡猫猫(275140806) 21:24:21 |
荆芥连翘汤是张好方, |
咖啡猫猫(275140806) 21:24:49 |
方中含有温清饮,《临床应用汉方处方解说》 “温清饮用于普通体质之疾患或慢性病程者,伴有肝脏技能损害,或所谓变态反应性体质之皮肤过敏者。”并解绍了数十例治验病例,如白塞病,瘙痒病,荨麻疹,湿疹,血小板减少性紫癜症等。 |
咖啡猫猫(275140806) 21:26:27 |
防风通圣散偏于腑实热症吧? |
咖啡猫猫(275140806) 21:27:12 |
汉方用于脏毒体质的调理 |
咖啡猫猫(275140806) 21:28:48 |
没有了,今天就准备了四案,我想今晚我主持的医案讨论到此结束了,感谢大家参与,我也学到了不少知识,谢谢!下面大家自由讨论吧! |
咖啡猫猫(275140806) 21:30:15 |
不客气,和大家讨论让我受益匪浅 |
咖啡猫猫(275140806) 21:34:18 |
兄长注意的问题值得重视, |
咖啡猫猫(275140806) 21:34:32 |
这张方子确实很苦寒 |
咖啡猫猫(275140806) 21:35:31 |
我曾遇过一例服用该方后出现腹痛、便溏次数多的, |
黄煌(543057319) 22:11:03 |
哈哈,我在听你们讨论,很有意思! |
咖啡猫猫(275140806) 22:12:26 |
黄老师今天来晚啦,否则刚才大家还可以听听老师的意见 |
黄煌(543057319) 22:13:44 |
我今天回家晚了,对不起! |
黄煌(543057319) 22:14:42 |
你把那案例发上来看看。 |
黄煌(543057319) 22:16:15 |
桂枝茯苓丸还是可以用的。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:17:08 |
谢谢老师指点 |
黄煌(543057319) 22:18:51 |
温经汤里面有大半首桂枝茯苓丸,但似乎不宜用阿胶、麦冬等。 |
黄煌(543057319) 22:19:44 |
当归四逆汤加吴茱萸生姜用于冻疮手冷比较好。 |
黄煌(543057319) 22:23:12 |
吴茱萸汤可以考虑。 |
黄煌(543057319) 22:23:58 |
桃核承气汤要有其人如狂样症状。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:24:51 |
黄老师,我最近有一医案请您指导。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:25:04 |
女,32岁,育一女。平时经来周期准,近一年来经量越来越少,3天净,乳房不胀,无痛经,自感稍畏寒,大便睡眠正常,精神好,下肢皮肤略干燥。舌淡红苔薄。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:25:19 |
经来量少,无血块 |
黄煌(543057319) 22:25:57 |
恩,温经汤可以考虑。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:26:15 |
服用当归芍药散,桂枝茯苓丸,葛根汤20天效果不明显 |
黄煌(543057319) 22:26:20 |
35岁的,可以考虑温经汤。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:26:42 |
人略胖, |
咖啡猫猫(275140806) 22:28:02 |
好,那就用温经汤,可能还是卵巢机能不足了 |
黄煌(543057319) 22:29:00 |
32岁女的肤色如何?唇色如何?有无妇科检查报告?有何基础性疾病? |
咖啡猫猫(275140806) 22:29:47 |
无基础疾病,一向健康,肤色尚润,下肢皮肤略干燥,唇偏干,妇科无异常,查激素水平也是正常的。 |
黄煌(543057319) 22:30:27 |
可以用温经汤看看。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:30:39 |
嗯,好的 |
黄煌(543057319) 22:35:22 |
温经汤加麻黄能催月经。 |
咖啡猫猫(275140806) 22:36:00 |
好,记下了 |
黄煌(543057319) 22:37:15 |
麻黄是妙药! |
黄煌(543057319) 22:39:25 |
回答kali:用点小柴胡汤吧! |
黄煌(543057319) 22:41:39 |
年龄不大,不是阳虚年龄;如此女性,柴胡体质最多。感冒以后,柴胡证最多。 |
黄煌(543057319) 22:44:11 |
舌胖,加点茯苓也可以。 |
黄煌(543057319) 22:44:53 |
我先下了,再见! |
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