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标题:
真武汤加减治疗扩张性心肌病伴心力衰竭一例
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作者:
ggkkpp
时间:
2009-5-30 17:07
标题:
真武汤加减治疗扩张性心肌病伴心力衰竭一例
真武汤加减治疗扩张性心肌病伴心力衰竭一例
患者袁某某 男性 40岁。确诊患扩张性心肌病一年,经常服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、冠脉宁片,病情尚稳定。近因感冒后继发支气管炎,导致病情加重。于2009年3月6日来我处门诊。
刻下,患者自诉时有咳嗽,气喘、心悸、胸闷、胃脘闷胀,下肢水肿已两天,午夜不能平卧。纳可,尿量减少,大便正常。另伴畏寒。
体检:血压124/80mmhg,心率84次/分,律齐。心尖区闻收缩期三级杂音,下肢凹陷性水肿明显。舌淡红,苔薄白,脉细偏沉。双手冷。
建议其住院,但因身为民工,囊中羞涩,要求中药治疗。
中医诊断:水肿、喘症(心阳不振,水气凌心)
西医诊断:扩张性心肌病 心力衰竭
中医治则:温振心阳,利水平喘。
附 子12克 干 姜 6克 细 辛 9克 党 参15克 黄 芪15克
葶苈子15克 汉防己10克 花椒目10克 车前子15克 桑白皮 6克
茯 苓15克 红 枣20克 炙甘草 6克 5剂
二诊:2009年3月11日
症情好转,自觉心悸气喘缓解,夜间已能平卧,饮食正常,尿量增多,下肢水肿去半,畏寒减,无乏力。
舌净,脉缓。
原方加附子为15克、葶苈子为30克、白术15克、冬瓜皮15克。续服7剂。
三诊:2009年3月17日
诸症皆失,自诉已一如常人。无乏力。
舌淡红,苔薄,脉缓。
原方去葶苈子、车前子,加冬瓜皮为30克,续服7剂。
体会:
该患者所患之心悸、水肿、喘症,皆因心阳不振,水气停留体内脏腑所致。故当用仲景之真武汤加减为宜。效果迅捷而未见何不良反应。
人所共知,扩张性心肌病是临床上较难治之病,其常可导致心衰甚至心脏猝死。患者身为民工,无钱住院治疗,权衡中自行选择中医中药,想到的正是中医中药的价廉效高,平易近人。最后的疗效事实也证明了中医中药确能为其解忧排难。倘若住院西医治疗,没个三五千元不行!
所以不要小看了自己!任何西医棘手处,都是我们中医的出手之处!关键到时候得有真本事!
作者:
martin88256
时间:
2009-5-30 19:20
是真武汤吗?一加减便面目不清了,倒象是四逆汤加大队利尿药。
作者:
江湖医侠
时间:
2009-5-30 20:31
温阳利水法对心阳不振引致的心衰水肿确实有特效!
作者:
anton553
时间:
2009-5-30 22:07
为什么没有加上桂枝〕 [s:100]
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