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标题: 经方的特色是什么？ [打印本页]

作者: woyunzhai 时间: 2009-4-14 20:59
标题: 经方的特色是什么？
经方的特色是----方证对应，即在临床上力图寻求特定的脉证组合并与特定的方药相对，强调方与证的严格对应，这是经方有别于其他流派的最特殊本质。传统的中医有着众多的流派，而经方只是其中拥有自己独特理论体系的一个法门。就现行的《伤寒论》来看，全书是以六病为纲以方证为目，是一个纲目完备的体系。《伤寒论》不是普通的方书，方药之中蕴含独特的理法。如见发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等症常用麻黄汤；而发热头痛、汗出、脉浮缓则常用桂枝汤。仲景并未明言其中的道理，而是通过类方反复演示这种方证药证之间的动态对应关系。不论什么病只要出现相应的方证即可选用相应的方药治疗而获效，正是病无常法，而证有常方。
仲景在确定方与证的对应关系时必然有其所依据的理法（包括相应的病理生理药物方剂理论），和严密的逻辑思维，所有这些均被寓于方证之中。在大论中所展示的只是看似简单的方证对应关系，这种方证辨证在临床省略（简化）了逻辑思维过程，径入直觉思维。
近代国学大师辜鸿铭曾言：“中国人不仅是具有中国人的血统，更是具有中国传统的人文精神”。学经方不能忽视其中所蕴含的理法，经方虽“罕言病理”但并非没有病理。曹颖甫曾言：“不明病理者不可与论伤寒”。其实经方不单指《伤寒杂病论》所载之方，更因其具有仲景所确定的独特的临床应用准则，这正如恩师黄煌教授言：“经方自有规范在”，离开了仲景所确定的规范用方已不能称为严格意义上的经方。所以临床应用经方必须遵循经方特定的临证思维方式。

作者: 黄煌 时间: 2009-4-15 10:01
说得好！方证相应，不仅仅是个技术问题，更重要的是方法论问题。

作者: 佛手 时间: 2009-4-15 20:04
就是机不好表达，如能引入方证的描述话无疑是给共性中添加了有特性的东西，似乎方证的识别能变得更精确，经方医学也会同整个中医学产生如共性特性之间的辩证关系，依事物发展的规律特性会变成或取代共性！

作者: gqdxk 时间: 2009-4-15 22:36
如果真有一方一证，那岂不是只要记忆力够好就行？

作者: 城里娃脑 时间: 2009-4-16 08:33

引用第3楼gqdxk于2009-04-15 22:36发表的 :
如果真有一方一证，那岂不是只要记忆力够好就行？

问得好，问的太好了。这也是必须好好探讨的问题？希望有人能够更进一步回答这个问题！呵呵

作者: 刘西强 时间: 2009-4-16 09:53
1、之所以有这么多方剂，表明了疾病的复杂性，以及先辈对疾病的不断探索过程。一些方剂注定要被淘汰，但很多方剂是有存在的必要性、特殊性。因此要理解记忆较多的方剂，以及相应的的应用指征。
2、学习时间长了，肯定能找到方证相应的规律，其中包括一些药证，这时就不是机械的记忆。但这应该建立在一定基础上。
3、方证相应需要不断完善，一些方证归纳不够准确完善，要临床医生自己去探索。方证用语言进行表述，是经验的总结，便于学习和传播，但学习者如何根据语言，进行验证实践，进而转化为自己的经验，则也有一个很长的过程。这其中也必然涉及到医者对临床患者各种表现的观察、分析和抽象的能力。正像一架飞机需要经验丰富的飞行员，方证需要在医生的掌控下安全着陆。
4、每个人经历是有限的，解决的问题也是有限的，可以根据自己的情况，选择合适的领域去发展和探索，不管大家愿不愿意，其实都是在被动或主动的选择中。对于个人来讲，掌握适量的方证就可以应付一般的临床需求。我们是在对中医的不完全理解和掌握中，但同样可以解决很多病人的痛苦。这正是病人跟医生的缘分，也是医生跟中医的缘分。
5、方剂以及指征的多样性，正是中医发展的不断源泉。现实和理想是有遥远距离，保持理想的同时承认现实，这也许是最重要的成功因素之一。要把中医看成一个大的工程，除了个人的成长外，更需要进行知识的传播和共享。

作者: 辽东狂生 时间: 2009-4-16 13:44
不对应也会有效，前提是中气尚旺，这也是1000年来流派纷呈的一个原因。

中气会给药物药性一个缓冲，这是临床上得来的经验。

当中气不足道一定程度时，缓冲量越小，同时出现不应或者反作用，这时就非常需要“对应”。

中气和缓冲程度之间成正比。

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