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标题: 《鸠摩智学经方系列》精华版 [打印本页]

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:33
标题: 《鸠摩智学经方系列》精华版
《鸠摩智学经方系列》精华版
胁满《鸠摩智学经方系列》1

         滕女，57岁。右胁下板滞不适感三个月。
久用"消炎药”“中成药”乏效；
   问诊得知：心中烦闷，目花，咽干多饮，喜热饮，纳可，食硬物则心下不适；大便日一行，质略干。
脉弦细，舌淡红苔薄白。
六经辨证：少阳病
处方;小柴胡汤
      柴胡24 黄芩12 半夏12 党参18
               炙甘草12  生姜15 大枣15       4剂。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:34
二诊：复诊疗效之好正如我所预知。患者并且告知，近年来就睡眠欠佳，服药后香甜极了。原方续进。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:35
按：1.本案的喜热饮一证，怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的；其实是少阳枢机不利，上焦郁火所致。
2.当时跟师时间尚短，体会尚浅，对于经方的用量比例把握的还欠火候，
并且这个缺点在最初的医案中存在了很长的一段时间，惭愧。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:41
嗝气《鸠摩智学经方系列》2
嗝气《鸠摩智学经方系列》2

      陈*利，42岁；自述素有胃疾，感冒静滴地塞米松后致使泛酸打嗝不止，伴胸膈刺痛，以四五日。尤以打嗝为苦，连连不觉，难受之极。问诊得知：口中有异味，多饮，目花，头有昏重感。余无异常。
      脉弦，右滑大，左细。舌淡红苔白滑腻。
      时方辨证：肝气犯胃，胃气不降。
      治则：理气和中气降饮
      六经辨证：太阴饮+阳明微热

      方证：旋复代赭汤+小半夏加茯苓汤
      处方：
      旋复花38 代赭石18 党参15    炙甘草12
               生姜30    大枣15 半夏18 茯苓30
                              四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:42
翌日来告，泛酸打嗝，胸膈刺痛已愈；余证亦大减。
体会：这个方子，今人受张锡纯的影响，多重用赭石；其实是不对的，那样的话，就会把药物逗留中焦的作用减弱；仲景是重用旋复花而轻用赭石的。这样的作用是最确切的。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:44
眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3
眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3

   郭女，53岁。头晕恶心伴右耳痛咽痛7天。
问诊得知：口干饮水则哕，小便数而涩痛掣小腹；大便频数；
                  心烦，身汗，有怕冷感。
         脉沉，舌淡红太薄白；
         BP110/80mmhg;
                  西医病名：美尼尔氏综合症
         中医病名：眩晕
         时方辨证：肝风夹有痰湿
         经方辨证：水逆证
         六纲：太阳中风+阳明微热+太阴饮
         方证：五苓散，当归芍药散  小半夏加茯苓汤
         处方：猪苓15 茯苓30    泽泻60 炒白术15
                           桂枝15 半夏18    生姜30 当归15
                           川芎9    白芍15
                              四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:45
二诊，眩晕泛恶已愈，尚觉食后胃脘痞胀，口干不欲饮。舌脉同上。
      处以半夏泻心汤治痞；加苓桂术甘降饮；
         半夏15    黄芩9    黄连 12    白人参12    炙甘草9干姜15
                        大枣12 茯苓 30 桂枝15
                           四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 17:51
三诊上证基本痊愈，因为患者苦于服药，未处中药汤剂。

作者: 佛手 时间: 2009-4-9 20:00
阳明微热无需理会

作者: 许家栋 时间: 2009-4-9 23:43

引用第8楼佛手于2009-04-09 20:00发表的 :
阳明微热无需理会

多谢指正！
我理解五苓散方证还是会照顾到阳明的。

还请学兄多多交流指教，先行谢过了！

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:24
小产后杂病《鸠摩智学经方系列》4
小产后杂病《鸠摩智学经方系列》4
      陈女，28岁。三个月前因为胎死腹中（妊娠两个月），刮宫引产。
      自后即百症缠身：双少腹疼痛以左为甚，左少腹压痛，腰背沉痛；
      畏寒，经期小腹部冷凉如冰，带下色黄；便稀一二日一行；
      昼但欲寐，夜则难眠；心慌心烦；
      入暮畏寒发烧，以低烧为主；已经治疗三个月。
      久用抗生素以及补血剂的治疗，疗效欠佳。
      脉弦，舌红苔薄白根微黄，不水滑。
      时方辨证：脾肾亏虚，气虚发热。
      六经辨证：厥阴病
      施方：乌梅丸
            制附子20    桂枝10    白人参15    细辛15
            干姜20       当归15    黄柏10    黄连10
                              川椒15       乌梅40
                           六剂。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:24
二诊：诸证皆大减，已不发烧，疗效极佳，惟尚腹冷易溏泄。
原方续进。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:25
附骨疽（慢性化脓性骨髓炎）《鸠摩智学经方系列》5
附骨疽（慢性化脓性骨髓炎）《鸠摩智学经方系列》5

      吕*兰，女，26岁，反复发作性左小腿胫骨肿胀溃脓，伴疼痛。已有14年病史。
   此次发作有一个月，有两处窦道，脓液清稀，持续疼痛。
   问诊得知，患者还有雷诺氏综合症，晨起接触冷水则指端发白麻木。
   平时头昏，纳呆，厌油腻，欲呕。小便可，因为有内痔，大便时常带血。
      脉沉细，舌淡红嫩苔白略腻。
   时方辨证：阳虚寒凝毒瘀。
   经方辨证：少阴太阴滞饮
   辨证施方：当归四逆汤+四逆汤+神农药症药：黄芪，白芷
            桂枝30 大枣30  白芍15 赤芍15 炙甘草18
                              当归30 细辛9 通草15 制附子30 干姜30
                              黄芪35 白芷9
                                                               四剂。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:25
二诊：肿胀疼痛及脓液大减，雷诺氏综合症尚未减轻。
      原方续进。至今已服用半个月，雷诺氏综合症亦略有减轻。病情在慢慢恢复中。
   按：一，加了黄芪，是因为《神农》言：“主痈疽久败疮，排脓止痛。。。鼠瘘，
补虚”    ；白芷“长肌肤”。“治宜辛咸，佐以酸苦”。
      二，附子，黄芪，细辛的用量要渐增。
      三，此病非朝夕之功，要几个月的功夫，守方增量，慢病缓图。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:25
三诊：患者今日复诊，窦道已基本趋向愈合，已是微痛。
已服药16剂，附子已用至40克，黄芪已用至100克。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-11 10:26
第五诊：雷诺氏综合症已基本消失。附骨疽已有一个完全收口，另一个也正在提肉变浅，疼痛已基本消失。但是有一个值得研究的现象，就是患者症状重时，脓液是清稀无臭的，而现在日趋好转，脓液却是味如臭鸡子，抑或这是阴证转阳的一种表现？
附子45 黄芪120，余同上，守方续服。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-12 18:46
中风（脑梗死）《鸠摩智学经方系列》6
中风（脑梗死）《鸠摩智学经方系列》6

   孙男，41岁。右侧手足无力，支配下降一周。
      问诊得知，尚有心慌，胸闷，嗜睡，乏力。无汗，小便可，大便日一两行。
      脉缓，沉取无力。
      舌暗红青紫苔薄黄。
      血压130/90MMHG,
            心率57次/分。
      颅脑CT示：左侧基底节，放射冠区脑梗死。
      时方辨证：气虚血瘀，风中经络。
   经方辨证：少阴  滞
   施方：少阴病的麻细附法+黄芪桂枝五物汤，因为患者的舌象瘀象太明显，
         加了桂枝茯苓丸。
      处方：麻黄10 制附子15    细辛10    桂枝15
                        赤芍15 白芍15       茯苓20    丹皮15
                        桃仁10    黄芪30    炙甘草15
                        同时配合散剂：土元9 水蛭3 三七3 冲服；

作者: 许家栋 时间: 2009-4-12 18:46
四剂后肢体支配已有进步，共服药12剂，患者的肢体症状消失。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-12 18:50
体会：经方的辨证思路是要抛开脏腑经络，用仲景原本的三阴三阳观去辨证的。
就像本案的症状，表而阴者属少阴，阴要温，表要发，再综合舌脉证，知道是少阴病中的淤滞者，所以就知道本案的最佳治法是温阳发表+辛咸化滞法，如果按照教科书的治法，本案就是补阳还五汤证，但是没有六经辨证观念，不知道发表，不加麻黄，疗效就会大打折扣！这也是本案能取捷效的原因。
记得建国初一位知名医家曾有论述过中风酌加麻黄可以取速效的文章，可惜也是在时方理论里探讨，没有经方派的深入，其实，只有辨证属于太阳和少阴的中风病可以用麻黄，其他四经是不能用的。

作者: jszyxby 时间: 2009-4-12 21:19
不错！厉害！有魄力！

作者: 咖啡猫猫 时间: 2009-4-12 21:30
真不错，学习了，望继续发。

作者: 许家栋 时间: 2009-4-13 16:44

引用第19楼jszyxby于2009-04-12 21:19发表的 :
不错！厉害！有魄力！

兄台过誉了，
多谢支持，
还请多多指正！

作者: 许家栋 时间: 2009-4-13 16:44

引用第20楼咖啡猫猫于2009-04-12 21:30发表的 :
真不错，学习了，望继续发。

多多指教！

作者: 许家栋 时间: 2009-4-13 16:46
带下《鸠摩智学经方系列》7
带下《鸠摩智学经方系列》7

   聂*，女，22岁。带下量多色黄，有异味数月。
      小腹偶痛，经期时腰痛，略头晕。
      脉细数，舌淡红苔水滑。
      时方辨证：脾肾亏虚，湿热下注。
      六经辨证：太阴+阳明微热饮
      处方：肾着汤+当归芍药散+泽泻汤
            炙甘草15 干姜20    茯苓30    炒白术20
                     当归15    川芎15 白芍20    泽泻40
                     四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-4-13 16:47
二诊：带证基本消失，头已不晕。
原方续进。

作者: 无争 时间: 2009-4-26 14:31
纵观下来.楼主之意.经方治杂病除了以三阴三阳辨证.还有经方治杂病需要灵活据证合方的意思吧?
我的水平低.暂时的读后感是这样

作者: 黄煌 时间: 2009-5-16 22:16
许家栋医师的经方用得很老当！请继续！

作者: 许家栋 时间: 2009-5-17 11:26

引用第25楼无争于2009-04-26 14:31发表的 :
纵观下来.楼主之意.经方治杂病除了以三阴三阳辨证.还有经方治杂病需要灵活据证合方的意思吧?
我的水平低.暂时的读后感是这样

是的，可以这么认为，应用的原则是合病需合方

作者: 许家栋 时间: 2009-5-17 19:19

引用第26楼黄煌于2009-05-16 22:16发表的 :
许家栋医师的经方用得很老当！请继续！

多谢黄师抬爱鼓励！
我会一直坚持经方实践的，还请黄师多多指正！

学经方用经方，是为了那份对中医浓浓的情感，或者说是一种情结，甚至是一个心结，
日本人有“20年后中国人会到日本学中医”的狂妄，
还有一些“中医是中国原产，韩国开花，日本结果，欧美收获”之类的说法。。。。
经历了这么多坎坷，有识之士终于认识到，复兴经方之路就是复兴中医之路！
黄师在国内外的经方界有着深远的影响力，
带动了大批的莘莘学子拓开了一条经方复兴之路，
这是深具功德的壮举，
后学向您致敬了！

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:16
眩晕（重度颈椎病）《鸠摩智学经方系列》8
眩晕（重度颈椎病）《鸠摩智学经方系列》8

   姜*娥，45岁。080912
   患有重度颈椎病，颈椎CT示：C1---C7椎间盘突出。（七节颈椎椎间盘全部突出，罕见！）
   近几个月来，每到下午则头晕恶心极重，面色萎黄，精神差，纳呆，带下。二便正常，无手麻。
   脉右弦左细，舌淡红质厚苔白。
   时方辨证：肝风内动，木横土戕。
   六经辨证：太阴  饮证
   处方：真武汤，小半夏加茯苓汤，泽泻汤合方
      生半夏20 茯苓30 生姜20 泽泻50
            生白术20 制附子15 白芍25
               七剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:16
二诊：疗效之迅捷出乎意料，眩晕大减，数月之苦，一周竟得平息。
原方续进。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:16
三诊：头晕恶心未作，带下亦止。
脉沉细，舌淡红苔薄白。
上方续进。七剂。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:17
四诊：头晕恶心未作，惟近日劳作较重，带下量多，成块。
   脉沉，舌淡红苔薄白腻。
   太阴寒饮
   肾着汤+真武汤+泽泻汤合方
   炙甘草15    干姜20    茯苓30    生白术20
      泽泻50       制附子20 白芍15    生姜15
      续进七剂，巩固疗效。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:17
胃痛杂症《鸠摩智学经方系列》9
胃痛杂症《鸠摩智学经方系列》9

   李*花，女，55岁。080925
   胃脘偏右疼痛半年。偶嘈杂，大便先干后溏，日数行。时自觉腹中有紧刺感向头.腿上下散开，旋即出汗，平时自汗盗汗较重，面时红。头偶微痛，眠可。
脉沉，偏弱。舌淡红嫩苔白。
时方辨证：肝气乘脾
六经辨证：太阴虚寒+阳明微热
处方：生姜泻心汤
      半夏15 黄芩10 白人参15 炙甘草15
            生姜20 大枣15 干姜15
            四剂

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:17
二诊：胃脘痛已愈。大便日一行。质可。
尚自汗盗汗阵汗，无畏风寒，详细问诊得知右膝关节劳则痛，偶腰痛掣腹部微痛。
脉沉细弱，舌淡红嫩苔薄滑根白厚。
尚兼有有太阴外证和表虚的表现。
处方：生姜泻心汤+桂枝加附子汤
      半夏15 黄芩10 白人参15 炙甘草15
         生姜15 大枣15    干姜15    桂枝15
         白芍15 制附子20
         续进四剂，巩固疗效。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:18
水肿（脑血管及周围血管杂病）《鸠摩智学经方系列》10
水肿，不仁（脑血管及周围血管杂病）《鸠摩智学经方系列》10

   王*廷，男，76岁。080931
   左下肢腓侧一片10X5左右区域水肿庝痛一个月。经当地医生静滴“消炎药”无效。
活动后可减轻。无头晕，无汗，无泛恶，二便可。
   血压260/100MMHG（患者素有高血压病史，
         平时服用罗布麻等降压剂，近四五日未服用），尿常规（-）。
脉弦硬，舌淡白嫩苔薄白。
初步临床诊断：1.下肢淋巴管堵塞？
               2.下肢深静脉血栓形成？
               3.高血压
               4.脑动脉硬化（西医的诊断名词是解释给患者听的，
                  中医抛开这些冠冕堂皇的名词而应用中医思维了。。。。）
时方辨证：寒湿留羁，气滞水停
六经辨证：太阳太阴合病
按：首诊处方辨证有漏洞，应该合以防己黄芪汤为主
处方：麻杏薏甘汤
      麻黄10 杏仁20 薏米60 炙甘草15
         四剂；
   由于患者的有高血压危象，并且有长期用降压药的病史，所以嘱咐继续服用罗布麻片。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:18
二诊：左腿之肿痛已消。自述上次由于以肿痛为苦，还有一些症状没有说出，这次的主诉以左足底麻木微痛为主，支配力下降，不过较之上次程度亦减，看来要考虑有中风先兆的危险。
血压140/90mmhg。
   脉弦滑，舌淡白嫩苔薄白腻滑。
   六经辨证要考虑太阳表实和太阴外证的因素。
   处方：黄芪桂枝五物汤+麻杏薏甘汤+金匮还魂汤
      黄芪30 桂枝20 白芍20 炙甘草15
            生姜15 大枣15 麻黄10 杏仁20
            薏米30
               四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:19
三诊：肿痛愈，麻木及支配力亦好转。左脉弦滑，右脉弦细，舌淡白嫩苔白腻。

黄芪桂枝五物汤+千金小续命汤；
黄芪40 桂枝20 白芍20 炙甘草15
生姜15 大枣15 麻黄10 杏仁15
当归15 川芎15 黄芩10 白人参12
制附子15 防风15 防己15
四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:19
四诊：血压140/90.腿之支配已可，右腿劳作尚略痛，素来入睡时间较长，头昏时痛，纳便皆可。
   脉轻取即得，重按弦滑有力势大。舌淡白嫩水滑苔白厚腻。
   小续命汤+麻杏薏甘汤+真武汤
   麻黄15    桂枝20    杏仁15    炙甘草15
         当归15    川芎15    黄芩15    白人参12
         制附子15 防风15 防己20 薏米60
      生白术15    茯苓20    白芍20    生姜20
         四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:20
五诊：血压135/85mmhg,腿部症状大减，劳尚微木，失眠好转。
脉弦滑，重取有力，舌淡红嫩太白腻滑。
原方续进，巩固疗效。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:20
腹痛（前列腺炎，膀胱炎）《鸠摩智学经方系列》11
腹痛（前列腺炎，膀胱炎）《鸠摩智学经方系列》11

      张*茂，男，39岁。080926
      脐下小腹部疼痛，痛则尿频，尚伴有尿不净之感觉。大便日两行，尚不溏泄。尚有嘈杂，泛酸。
   患者半年前因为腹痛尿频在某医院诊断为前列腺炎，用西药疗法效果不明显，在我的门诊用中药调理治愈。此次因为大量饮酒而复发。
脉沉，舌暗紫滞苔薄白腻。
时方辨证：肝气乘脾。
六经辨证：太阴虚寒饮+阳明微热饮  滞
处方：当归芍药散合桂枝茯苓丸
      当归20 白芍20 川芎15 泽泻30
            茯苓20 生白术15 桂枝20 丹皮15
            桃仁15
            四剂；

作者: 许家栋 时间: 2009-5-19 17:21
二诊：
腹痛已愈，余证亦减。
原方续进，四诊而愈。

作者: 龙志勇 时间: 2009-5-21 22:50
有功力！
当奋勇直追！

作者: 许家栋 时间: 2009-5-22 18:00
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引用第29楼许家栋于2009-05-19 17:16发表的 :
眩晕（重度颈椎病）《鸠摩智学经方系列》8
眩晕（重度颈椎病）《鸠摩智学经方系列》8

姜*娥，45岁。080912
.......

补充并修正——眩晕（重度颈椎病）《鸠摩智学经方系列》8的一些资料：

由于我是中医专业，对于骨伤是外行，
再说处方时我根本不考虑实验室检查资料，
都是用纯中医的经方辨证法去处方施药的，
所以在整理医案时就没细看患者的报告单，
以至于说成七节颈椎椎间盘突出（第一二颈椎之间无椎间盘），
在此向大家致歉！

为了严谨起见，我联系到了患者，找到了当时的CT报告单，以供大家参阅。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-22 18:03
[upload=1]

作者: 许家栋 时间: 2009-5-22 18:07
附件发不上啊，

这是报告单内容：

姜*娥CT报告单：
姓名：姜*娥
性别：女
年龄：45岁
扫描部位：颈椎
扫描厚度2mm
扫描层距0mm
扫描次数：12
临床印象：c2/3,c3/4,c4/5,c5/6,c6/7椎间盘分别向后方突出约0.3cm,0.2cm.0.1cm,0.1cm,向后压迫硬膜囊，侧隐窝未见狭窄。

意见：c2/3,c3/4,c4/5,c5/6,c6/7椎间盘突出
医师：邹*刚
08年9月8日时

作者: sld639 时间: 2009-5-23 21:00

引用第5楼许家栋于2009-04-09 17:44发表的  :
眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3
眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3

       郭女，53岁。头晕恶心伴右耳痛咽痛7天。
    问诊得知：口干饮水则哕，小便数而涩痛掣小腹；大便频数；
.......

为何要合上当归芍药散望指教

作者: 六成 时间: 2009-5-23 23:59
许先生是以六经法万病，整体思维很重要，与看完范中林六经辩证医案有异曲同工之妙，最近我看陈达夫先生的中医眼科六经法要，陈老在此书读法中就明确说明，可惜现在大多数都忽略了。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-24 00:47

引用第46楼sld639于2009-05-23 21:00发表的 :

为何要合上当归芍药散望指教

当归芍药散在本案中起的作用是治疗水盛营血不荣而致的腹痛、饮逆等诸证的。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-24 00:49

引用第47楼六成于2009-05-23 23:59发表的 :
许先生是以六经法万病，整体思维很重要，与看完范中林六经辩证医案有异曲同工之妙，最近我看陈达夫先生的中医眼科六经法要，陈老在此书读法中就明确说明，可惜现在大多数都忽略了。

还请兄台多多指正！

作者: 六成 时间: 2009-5-24 21:22
许师谦虚了，小弟绝没有您功力深厚。我的意思是辨证论治要讲，方证相应要讲，六经定法也要讲。大部分医师只重视前两者，而忽略后者。希望大家注重六经辩证的大局，这是我的最近心得，希望对大家有益。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-25 11:56

引用第50楼六成于2009-05-24 21:22发表的 :
许师谦虚了，小弟绝没有您功力深厚。我的意思是辨证论治要讲，方证相应要讲，六经定法也要讲。大部分医师只重视前两者，而忽略后者。希望大家注重六经辩证的大局，这是我的最近心得，希望对大家有益。

希望大家注重六经辩证的大局，这是我的最近心得，希望对大家有益。——金玉之言！

我们都是学友同仁，还是不要称师。

能为师者，举国无几。

作者: 六成 时间: 2009-5-25 22:20
陈达夫先生在中医眼科六经法要读法中说，仲景大法，是以六经为经，而以杂病为纬，不论任何杂病，医生的辨证，都不能不从六经看问题。范中林先生六经辨证很纯正，而许先生以合方为要。另外，在今年的社区医师杂志第五期介绍苗鸿雁老中医医案，不知许先生看后感想如何，以后交流交流。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-26 12:15

引用第52楼六成于2009-05-25 22:20发表的 :
陈达夫先生在中医眼科六经法要读法中说，仲景大法，是以六经为经，而以杂病为纬，不论任何杂病，医生的辨证，都不能不从六经看问题。范中林先生六经辨证很纯正，而许先生以合方为要。另外，在今年的社区医师杂志第五期介绍苗鸿雁老中医医案，不知许先生看后感想如何，以后交流交流。

大道至简
多歧亡羊

作者: 六成 时间: 2009-5-26 22:07
赵普以一部论语治天下，先生以一部伤寒治天下，同工。大象无形、大巧若拙、大智若愚、大道至简，同感。将六经辨证推广、发扬。就像黄老师推广经方一样，黄老师侧重体质辩证、方证相应。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-27 17:00
黄师对于经方的贡献是有目共睹的，

我们后学都很敬重黄师！

作者: 六成 时间: 2009-5-27 23:55
总要探求阴阳盈缩机关，与夫用药之从阴从阳变化法窍，而能明白了然，经方时方，俱无拘执，久之法活圆通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方。郑钦安语。

作者: 许家栋 时间: 2009-5-30 10:31
经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤不见于外，是所独失也。

《汉书。艺文志》

作者: 六成 时间: 2009-6-1 22:05
火神派精研伤寒，以周易、内经、伤寒论为基础，辩阴、阳为是；胡希恕、冯世伦专注六经辨证，甚至排斥脏腑辩证；黄煌老师力主体质辩证、方证相应。能将三者融合，成也。

作者: kililu 时间: 2010-4-16 15:12
处方：真武汤，小半夏加茯苓汤，泽泻汤合方
生半夏20 茯苓30 生姜20 泽泻50
生白术20 制附子15 白芍25
请问此方如何煎服。生半夏要久煎吗？我是初学者，请指教！谢谢！

作者: 许家栋 时间: 2010-4-17 11:52
用煎药机煎药，生旱半夏也常规煎煮，不需要久煎。

作者: lobird 时间: 2010-4-17 22:56

引用第18楼许家栋于2009-04-12 18:50发表的 :
体会：经方的辨证思路是要抛开脏腑经络，用仲景原本的三阴三阳观去辨证的。
就像本案的症状，表而阴者属少阴，阴要温，表要发，再综合舌脉证，知道是少阴病中的淤滞者，所以就知道本案的最佳治法是温阳发表+辛咸化滞法，如果按照教科书的治法，本案就是补阳还五汤证，但是没有六经辨证观念，不知道发表，不加麻黄，疗效就会大打折扣！这也是本案能取捷效的原因。
记得建国初一位知名医家曾有论述过中风酌加麻黄可以取速效的文章，可惜也是在时方理论里探讨，没有经方派的深入，其实，只有辨证属于太阳和少阴的中风病可以用麻黄，其他四经是不能用的。

惭愧，此案一见，我想到的就是补阳还五汤，教科书影响是在时太深

作者: 庄子梦蝶 时间: 2010-4-22 22:05
受益匪浅，谢谢

作者: 正本清源 时间: 2010-4-24 12:20
好案，很纯正的经方用法！

作者: 山间野人 时间: 2010-4-25 20:05
严谨，擅于六经辩证。

作者: kililu 时间: 2010-5-1 23:22
谢谢楼主！学习了！

作者: 文锋 时间: 2010-5-12 10:55
处处六经辩证，学习了

作者: wingnuaa 时间: 2010-5-16 13:49
家栋兄在哪？能否帮我当面开方？谢谢！

作者: 许家栋 时间: 2010-5-26 10:45
我在山东日照，
你填写好问诊单后就在本帖后面跟帖发帖，
我们实时互动治疗，
医者本就应该广开方便法门，
这样也方便大家共同研究伤寒经方学术。

作者: 山间野人 时间: 2010-12-30 19:50
很受益，愿多揣摩。

作者: 江东 时间: 2011-2-11 20:44
受益匪浅

作者: 杏林游女 时间: 2011-3-4 19:38
不错的医案，只是感觉六经辩证太难

作者: yiguiran 时间: 2011-3-16 11:44
向许家栋先生致敬！
看了医案收获很大，才真正知道范中林先生的辩证之道
我的辨证思路只有五、六成思路与君合拍
我会继续努力。。。。。。
再次谢谢先生

作者: 涤浊 时间: 2011-6-26 23:47
读后收获很大～～谢谢许先生

作者: 前尘 时间: 2011-7-14 12:03
[s:184]

作者: 返朴归真 时间: 2012-1-16 17:47
楼主合方很简练，为啥看别人的合方都是一大票药，乱枪打鸟一样。
我在看伤寒，也试着给自己和家人开药，我想在QQ上方便的时候请教，谢谢。

作者: 宜昌学医人 时间: 2012-2-3 20:55
很好啊，有很大的收获啊

作者: mings 时间: 2012-2-22 22:08
楼主经方功力深厚，疗效如神，学习了

作者: ephd 时间: 2012-3-14 16:11
佩服的五体投地, LZ在用当归芍药散上很有心得, 也很精准. 顶一个.

作者: 陳仁恕 时间: 2012-4-11 09:53
[s:184] [s:179]

作者: 一个宅人 时间: 2012-4-14 21:10
多谢楼主分享！收藏学习了！

作者: xtlium 时间: 2012-5-6 20:53
[s:184] [s:184]

作者: yinwenjie123 时间: 2012-7-21 13:24
厉害，高手，能得黄师赏识。

作者: 仲徒 时间: 2012-7-24 13:24
看先生医案才知道什么是真正的中医，大医，良医，也更坚定了我学习经方的决心，
回头来才发现自己走了多少年的弯路，对中医我也从彷徨过，迷茫过，甚至也认为中医真的不行，按照教科书上辨证论治，效果太差，有效者了了，真的想过放弃，但是我热爱中医，喜欢古典文学，喜欢这个专业，也是兴趣使然，让我坚持着走到了今天，从今年年初才在朋友的引荐下来到了这个网站，发现的经方的魅力，许老师和黄煌等各位老师无私的奉献和博大的胸怀，这才发现自己学的太少，不是中医不行而是我没学好经方，用好经方，
我QQ87384811.请先生加我QQ 方便请教问题，谢谢

作者: 寻梦 时间: 2012-7-25 19:27
藏起来，慢慢学习。

作者: 法布施 时间: 2012-7-26 22:19
何时我也能学到这个水平就好了。[s:178]

作者: 盛雪仁 时间: 2012-9-12 21:26
标题: 回许家栋的帖子

许家栋:按：1.本案的喜热饮一证，怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的；其实是少阳枢机不利，上焦郁火所致。
2.当时跟师时间尚短，体会尚浅 .. (2009-04-09 17:35)

“怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的”，那你就错了，火神派来自谁，来自两位一位黄元御，一位刘沅，前一位不用说一气周流，火神派三书里面有很深的一气周流思想；第二位刘沅，这可是儒学、道学都修为极深的宗师，你看他儿子写的圣余医案诠解一书，就知道家学渊源，火神火神，讲的是元阳与元阴，这是道家内炼的内容与医学结合的结果，但是要说虚阳上浮，相火不位，这里有两种情况，一种元阴不足导致的虚阳上浮，那是一定要用到三黄的，火神三书里就有一方黄柏伍砂仁，封其虚阳之上浮，一种是元阳不足导致的，那一定不用三黄而是桂附龙牡，导龙入海。而且如果说到黄元御的话，他的关于虚阳上浮，相火不位，那是一定要用黄芩和元参的，但是同时还要配合燥湿暖中的药物，另外元阴不足的虚火，陈士铎主张用元参配生地，又是另一经验了！

作者: 一个宅人 时间: 2012-9-13 09:45
标题: 回盛雪仁的帖子

盛雪仁:“怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的”，那你就错了，火神派来自谁，来自两位一位黄元御，一位刘沅，前一位不用说一气周流，火神派三书里面有很 .. (2012-09-12 21:26)

真希望看到更多先生的文章！

作者: jingtu 时间: 2012-9-20 22:38
[s:184]

作者: 经方大家 时间: 2012-11-2 12:28
学习了

作者: 蒙山居士 时间: 2012-11-8 18:35
佩服楼主
.l楼主经方辩证娴熟

作者: ab4928 时间: 2012-11-17 17:27
感谢分享

作者: 黄明 时间: 2012-11-19 23:31
看到精彩的分享。顶一个！

作者: 12272266 时间: 2012-11-28 15:50
精彩的案历，学习

作者: rocky 时间: 2012-12-11 17:35
受教了，，，，，，，，，，，，，，，，

作者: 斌贝 时间: 2012-12-13 15:12
标题: 回许家栋的帖子

许家栋:我在山东日照，
你填写好问诊单后就在本帖后面跟帖发帖，
我们实时互动治疗，
医者本就应该广开方便法门，
这样也方便大家共同研究伤寒经方学术。 (2010-05-26 10:45)

问诊单哪里填啊。

作者: lvjie0505 时间: 2012-12-23 15:55
《中国医学创新》杂志社诚聘主编、副主编、编委

《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版，国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、中国期刊全文数据库收录期刊、“中文科技期刊数据库”、“龙源期刊网”收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊国内外公开发行，本刊为旬刊，每月5号、15号、25号出版，邮发代号82-189，国际刊号：ISSN1674-4985，国内刊号：CN11-5784/R 。栏目设置：论著、综述、卫生管理、基础研究、临床研究、短篇报道、学术讲座、护理与康复、社区卫生、政策研究、医药之窗、创新管理、影像与检验、国外医学等。另：中国医学创新杂志社正拟编著《新编医学全书》。该全书涵盖临床各科室。计划于2013年4月、7月份由中国科学技术出版社出版发行，是目前我国最权威的国家级专著，现诚聘主编、副主编、编委。咨询电话：010-52835019 18911218818 （吕洁）投稿邮箱：zgyxcx456@163.com

作者: 弘扬国粹 时间: 2012-12-30 11:57
向许医生致敬学习，经方简便好用，深有感触！

作者: hwg2535451 时间: 2013-7-21 15:17
[s:187] [s:188]

作者: 小城人家 时间: 2013-9-7 18:52
谢谢许先生

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