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标题: 紧急求助！ [打印本页]

作者: xxx_0349 时间: 2009-3-21 19:58
标题: 紧急求助！
1.基本资料：
王飞，男，25，1984年8月17日出生，公务员，住山东省滨州市沾化县，汉族。
2.病情资料：
一、直肠炎
2008年8月份，曾经连续三天腹泻，未吃药，之后恢复。9月份，感觉腹部不适，有膨胀感，但大便正常。10月份，在医院做肠镜检查，结论为直肠炎。连续打了8天吊瓶，之后吃中药7天（具体中药名称不知），腹部膨胀感消失，出现大便带浓迹象，但不带血迹，经常跑厕所，但又拉不出大便。2009年2月份至今，偶尔腹泻，大便有时成型，有时不成型，大便带浓，没有便血，经常跑厕所迹象减少。
在得直肠炎以前，经常便秘。
二、慢性前列腺炎
2008年3月1日，尿道口有灼热感，火辣辣的感觉。在县医院检查说是尿道炎，吃盐酸左氧氟沙星片三天，灼热感消失。之后出现尿不尽、尿滴沥、尿频的状况。同年3月12日，在医院做前列腺液检查，显示：镜检卵磷脂小体＋＋＋；镜检白细胞＋。医生说是慢性前列腺炎。
用药情况：盐酸左氧氟沙星片、复方玄驹胶囊、前列欣胶囊。
自3月14日用药至今，尿频现象减轻，尿不尽、尿滴沥现象仍然严重。
3.体质状态资料：身高178cm、体重85公斤、饮食情况：以前肉食较多，生病后改为清淡为主、睡眠情况：良好，但最近常做梦。

4．问诊单：
性别：男
年龄： 25
籍贯：山东省滨州市沾化县
婚否：未婚
职业：公务员
身高： 178cm
体重： 85公斤
腰围： 2尺8
肤色：浅黄色
一、望诊：
1、面色
光泽（干燥）
额心（黄）
鼻子（红）
颧骨（黄）
左面颊（红）
右面颊（红）

2、舌（见照片）

二、闻声：（声音洪亮）（不愿说话）
三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）
一、直肠炎
2008年8月份，曾经连续三天腹泻，未吃药，之后恢复。9月份，感觉腹部不适，有膨胀感，但大便正常。10月份，在医院做肠镜检查，结论为直肠炎。连续打了8天吊瓶，之后吃中药7天（具体中药名称不知），腹部膨胀感消失，出现大便带浓迹象，但不带血迹，经常跑厕所，但又拉不出大便。2009年2月份至今，偶尔腹泻，大便有时成型，有时不成型，大便带浓，没有便血，经常跑厕所迹象减少。
在得直肠炎以前，经常便秘。
二、慢性前列腺炎
2008年3月1日，尿道口有灼热感，火辣辣的感觉。在县医院检查说是尿道炎，吃盐酸左氧氟沙星片三天，灼热感消失。之后出现尿不尽、尿滴沥、尿频的状况。同年3月12日，在医院做前列腺液检查，显示：镜检卵磷脂小体＋＋＋；镜检白细胞＋。医生说是慢性前列腺炎。
用药情况：盐酸左氧氟沙星片、复方玄驹胶囊、前列欣胶囊。
自3月14日用药至今，尿频现象减轻，尿不尽、尿滴沥现象仍然严重。
白天症状严重，晚上较轻。
请问曾经有没有什么疾病？
便秘。

说说以下部位有什么不适？没有就划去。
肛门不舒服；尿不尽、尿滴沥，总想尿尿。
寒热：（无明显症状）

汗：（无汗）

头：（良好）

四肢：（手脚温暖）

大便：（便难、粘腻、湿、多）

小便：（黄色、多喝水后清白、不畅、多、尿不尽、总想尿尿）

食：（多、喜面、喜粥、喜油腻）

饮：（正常）

请回答身体经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠嗜卧站立觉累怕冷怕风）

请问七情何者为重？

（忧郁）

脉象：（不知)
请各位专家给诊治一下！！！！！
非常感谢！！！！

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作者: jszyxby 时间: 2009-3-21 21:58
停用抗生素及任何药物，予中药调理：四逆散合五苓散为主，药如下：柴胡15 白芍15 枳壳12 甘草5 猪苓15 茯苓15 白术15 泽泻15 桂枝10 山药15 干姜6 红枣15 七剂，效果应该不错。因为这类病人太多了。

作者: xxx_0349 时间: 2009-3-21 22:29
标题: 感谢回复！
谢谢jszyxby 的解答！
我想问一下，这种中药是治直肠炎的，还是前列腺炎的啊!!

作者: jszyxby 时间: 2009-3-21 22:56
当然是针对你的问题，中医是讲整体的，调理你的脾肾功能（中医感念），你不必紧张，会好的。一荣俱荣，一损俱损啊！

作者: 医者易也 时间: 2009-3-22 12:31
睡眠如何
、根据舌象用栝楼瞿麦丸和麻黄附子细辛汤加减；天花粉12克茯苓18克山药18克附子炮12克瞿麦10克麻黄7克细辛7克。
细辛但服无妨无毒。

作者: wishesme 时间: 2009-3-22 19:09
舌苔微黄有热像，四逆散合半夏泻心汤

作者: xxx_0349 时间: 2009-3-22 22:59
睡眠挺好，有时做梦

作者: longhl 时间: 2009-3-23 22:42
同年3月12日，在医院做前列腺液检查，显示：镜检卵磷脂小体＋＋＋；镜检白细胞＋。医生说是慢性前列腺炎。

就这个就说是前列腺炎吗?是否太快了些

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