小儿多涎证 - 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

今天治一小儿五岁，半年多来时不时流口水，无口疮咽喉疾病，也无身体其他不适。面白黄体瘦，舌淡红质嫩，舌苔薄白湿润，考虑到流口水时有时无，符合小柴胡证的休作有时，再结合理中汤证的喜唾久不了了，处方小柴胡汤合理中汤，五付，以观效果。

syzr 发表于 2017-10-19 16:43
小儿多涎, 可以考虑理中汤。

不宜用小柴胡汤, 小建中汤。

梦回杏林发表于 2017-10-19 19:42
　　［理中汤］治脾胃虚寒、吐利清稀更对证，老师说得在理，学习了。
　　［小建中汤］如果按［黄芪建中 ...

syzr 发表于 2017-10-19 20:36
不可用于本案。
小半夏加茯苓汤用于治呕吐，不治多涎。呕家不可用小建中汤，因为甜味有上壅促呕的作用。
...

　　《小半夏加茯苓汤、小儿流涎案》

　　杨丽阳，女，7月龄。流涎5月。清涎太多，低头尤甚，抬眼望人时亦流涎，每日打湿毛巾20余条，颈部潮红潮湿，轻微糜烂。大便软，无泄泻，指纹沉青，舌淡苔白滑。
　　生姜20，生半夏20，茯苓30，肉桂10克。2付。煎服，2日服一付。

　　2009-6-23复诊：流涎减轻八九成，下巴颈部潮湿糜烂处转干燥。偶低头时间稍长时流涎。体重不达标（母亲转述，体重不详），纳少，指纹沉青，舌淡滑。
　　生姜20，制半夏20，茯苓20，肉桂10克，砂仁15，炒鸡内金15克。 3付，2日一付，痊愈。

　　按：小半夏加茯苓汤，《金匮》有两条，“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”，“先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之”。
　　7月大的小儿流涎，可排除口腔炎性疾病所致流涎，证属水饮为患，故予小半夏加茯苓汤治疗，因患儿指纹沉青舌淡滑，加肉桂培补命火以温化水饮。
　　问曰：何以不用附片？见小儿就诊时好动，恐不耐受附子大热之品，故仅加肉桂。首诊2付后流涎即大减，复诊加砂仁鸡金巩固善后。
　　本人在转成经方派风格以前，若治此症，用药多半会从温补脾肾入手，用药不会少于13-14味，此次选小半夏加茯苓加味，共4味药，能获如此速效，确出笔者所料。