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女,24,一周前出现右下腹轻微疼痛,误以为胃肠炎,输液治疗后近日加重,以前有过一次胃肠炎病史,那次输液后好转。现症见:腹痛腹泻腹胀,一吃东西就拉,大便不成型,质粘不爽,肛门没有烧灼感, 一天3次,腹胀想打屁,但是打不出,口不渴,很少喝水,无胸闷,眠可,纳可,喜欢吃肉,舌质暗红,舌尖偏红,苔薄白微腻,边有齿痕,脉弦略数。两月前顺产一孩,42天后恶露干净,过一周阴道下血,5天干净,过一周又下一次血,量比第一次少,三天干净,产后情绪暴躁,心烦,舌下络脉粗。既往月经向来都是推迟,冬天手脚冰冷,自诉平时身体不好,体质差。请教各位经方高手。
梦回杏林 发表于 2017-9-7 18:39
有意思,眠可,纳可,喜欢吃肉,自诉平时身体不好,体质差。
一、少腹血瘀,兼有微热,桂枝茯苓 ...
武哲先驱 发表于 2017-9-7 20:06
西医初步诊断阑尾炎,但也不能明确是不是阑尾炎,B超未见包块形成。就算是阑尾炎超过三天包块未形成也不建 ...
大致思路和我差不多,我也用了四逆散加薤白合栀子厚朴汤,有瘀我还用了生化汤。
用方如下:柴胡20,枳壳20,白芍20,炙甘草10,薤白15,桃仁10,川芎10,升麻6,炮姜5,栀子15,厚朴10,红藤30,黄芩10,黄连5,茯苓15,。但是服中药两天外加西医抗生素点滴,腹痛仍未见起色,病人情绪也十分不好。
西医初步诊断阑尾炎,但也不能明确是不是阑尾炎,B超未见包块形成。就算是阑尾炎超过三天包块未形成也不建议手术,故采取保守治疗。
梦回杏林 发表于 2017-9-7 21:03
“一吃东西就拉”,感觉是功能性的、反射性的、平滑肌痉挛。
“腹胀想打屁,但是打不出”,也 ...
武哲先驱 发表于 2017-9-7 21:09
没有腹部手术,顺产的
梦回杏林 发表于 2017-9-7 22:30
近来有没有吃鱼之类的肉食,误吞鱼骨头或许也有可能卡在肠道中的某个弯段而引起腹痛。
...
武哲先驱 发表于 2017-9-7 22:35
应该不至于,看病人面容,痛苦十分严重的
梦回杏林 发表于 2017-9-8 09:05
患者唇舌深暗、舌下脉络粗、情绪暴躁,恶露干净之后又两次阴道出血。
这些血瘀的指征比较明显, ...
武哲先驱 发表于 2017-9-8 09:36
不能排除这个可能,但是之前问了她说妇科检查没问题。还是得再确定一下。但如果是妇科炎症的话,舌像也不 ...
武哲先驱 发表于 2018-2-9 08:54
现在有点怀疑此病患像是黄芩汤证。
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