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标题: 奔豚病一例 [打印本页]

作者: yuanfeng 时间: 2009-3-13 13:47
标题: 奔豚病一例
王某，女。78，09.02.12就诊，体瘦，性急，面黄，手脚利索，思维清晰，既往有心衰史，最近家庭变故大丈夫偏瘫，大儿患肺癌，诉：近一周来，自觉心下至肚脐上跳动，以至夜间不能睡觉，双肺听诊无罗音，腹部能触到腹主动脉搏动，脉浮玄无力，舌嫰红体大少苔，用：桂枝10肉桂10茯苓40甘草10大枣10枚，五味子9龙骨20寸冬15山芋15牡蛎20三剂，二诊，自诉喝完第二付就已无症状，也能睡了，又诉胸闷饮食不佳，给：桂枝10肉桂10茯苓20甘草10大枣6五味子9寸冬15龙骨15柴胡12黄芩8半夏15党参15神曲15干姜8三副，心想病人应该能好，谁知一天后其家属，提着剩下的药来了，说病人的症状又回到重前，想了想，我把柴胡捡了，又加了茯苓20，让病人喝完药再来，两天后病人说后面的药喝后，感觉很好，但又诉吃硬食时，胸骨后不使，易反，我怀疑其患食道癌，让其做进一步检查，患者要求再开两付，又与：桂枝10肉桂10茯苓30甘草10大枣6党参20神曲15山芋20半夏20黄芩6干姜10代赭石15两副，前几天其家人又来看病，问其，果患中段食道癌，现已回老家(原来在其女儿家住）

作者: anton553 时间: 2009-3-13 18:21
[s:100] 祸不单行

作者: jszyxby 时间: 2009-3-13 20:45
如若患者不愿手术，应该鼓励中药继续治疗，告诉患者向他这样的问题即使是手术或放疗长期疗效也不一定好，千万不能放弃，因为病史中提到心衰史结合目前症状可考虑应用温补类药物。最近我手头有一些晚期食道癌或胃癌老年患者治疗效果颇佳，生存期均超过半年，且无多大痛苦主诉，体重维持。

作者: gqdxk 时间: 2009-3-13 22:07
只要还能吃的总是好办，怕是不能吃。比如食道癌，如果堵死了，转没转移都是个死。

作者: yuanfeng 时间: 2009-3-14 13:10
师姐说的和我说的一样，可病人的家庭是有心无力，而且我也没有这方面的经验，不知师姐是如何治疗的？

作者: jszyxby 时间: 2009-3-14 23:32
你开得药很好，上帖中我已提及可按你的思路继续治疗，温补为主以调体质为目标进行下去，黄师对肿瘤晚期的治疗你应该知晓吧，再加上良好的心理暗示。

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