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标题: 咨询求助 [打印本页]

作者: mokepiao 时间: 2017-8-21 11:32
标题: 咨询求助
女，三十来岁，体型小巧玲珑，经常头痛，不易出汗，对寒冷敏感，遇寒遇风则打喷嚏流清涕，没有鼻塞，夏天室内空调也不行，容易口渴，喝水多，小便也多

作者: 易医出山 时间: 2017-8-21 15:58
此女头疼系脾肾阳虚，气滞血淤，脑部微循环不好引起。看舌象色淡有白滑苔，此症是水饮内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿只是多饮所致，属于诱导性，能使不渴少饮，尿量自会减少。
先服五苓散。

作者: 梦回杏林 时间: 2017-8-21 19:09

　　女，三十来岁，体型小巧玲珑，经常头痛，不易出汗，对寒冷敏感，遇寒遇风则打喷嚏流清涕，没有鼻塞，夏天室内空调也不行，容易口渴，喝水多，小便也多

　　从照片上看，舌色紫暗、上唇肿胀，舌尖红点，根苔略黄。
　　阳虚血瘀，痰饮上泛，故而头痛。
　　气化不利＋下焦湿热，故而口渴。
　　可以考虑［五苓散］合［桂枝茯苓丸］。

　　以上个人看法，仅供参考。

作者: mokepiao 时间: 2017-8-21 20:04

梦回杏林发表于 2017-8-21 19:09
　　从照片上看，舌色紫暗、上唇肿胀，舌尖红点，根苔略黄。
　　阳虚血瘀，痰饮上泛，故而头痛。
　　气 ...

老师，她最大的问题就是打喷嚏流清鼻涕，就想解决这个问题，遇寒遇风立马打喷嚏流鼻涕

作者: mokepiao 时间: 2017-8-21 20:08

易医出山发表于 2017-8-21 15:58
此女头疼系脾肾阳虚，气滞血淤，脑部微循环不好引起。看舌象色淡有白滑苔，此症是水饮内结，阻碍津 ...

对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散，不知是否可以？老师赐教！

作者: 志诚堂主 时间: 2017-8-21 20:51
个人浅陋之见，用小柴胡汤就好。

作者: 酒南陽 时间: 2017-8-21 20:56
吴茱萸汤试下

作者: 易医出山 时间: 2017-8-22 07:44
对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散，不知是否可以？老师赐教！
这个病例主要解决津液分布不均的问题，头疼和打喷嚏的问题就迎刃而解了。

作者: mokepiao 时间: 2017-8-22 09:08

易医出山发表于 2017-8-22 07:44
对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散，不知是否可以？老师赐教！
...

谢谢老师指点！

作者: mokepiao 时间: 2017-8-22 10:41

梦回杏林发表于 2017-8-21 19:09
　　从照片上看，舌色紫暗、上唇肿胀，舌尖红点，根苔略黄。
　　阳虚血瘀，痰饮上泛，故而头痛。
　　气 ...

今天问了病人，她有痛经太阳穴位有青筋暴露，还有小腿一年四季都干燥，口渴饮水都是大杯大杯的喝，喝完也不怎么解渴！谢谢老师！

作者: 梦回杏林 时间: 2017-8-22 11:03
标题: RE: 咨询求助

mokepiao 发表于 2017-8-22 10:41
今天问了病人，她有痛经太阳穴位有青筋暴露，还有小腿一年四季都干燥，口渴饮水都是大杯大杯的喝，喝完也 ...

　　不用谢，从舌质上看，青紫，血瘀的症状是比较明显的。
　　第二张舌照显示根苔有一点偏黄，推测下焦略有一些湿热。

作者: 梦回杏林 时间: 2017-8-22 11:18
标题: RE: 咨询求助

mokepiao 发表于 2017-8-22 10:41
今天问了病人，她有痛经太阳穴位有青筋暴露，还有小腿一年四季都干燥，口渴饮水都是大杯大杯的喝，喝完也 ...

　　太阳穴位有青筋暴露（“外眦”好像是足少阳胆经的“流域”吧）。少阳头痛，宜再加川芎。
　　还有小腿皮肤长期干燥，也是瘀血的外征，黄师讲这是使用桂枝茯苓丸的“腿证”。有痛经，若需加强活血通经的效果，可以斟酌加味适量的“酒制大黄”和“怀牛膝”。

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　　《灵枢·经别》：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。

作者: mokepiao 时间: 2017-8-22 11:29

梦回杏林发表于 2017-8-22 11:18
　　太阳穴位有青筋暴露（“外眦”好像是足少阳胆经的“流域”吧）。少阳头痛，宜再加川芎。
　　还有小 ...

此患者职业营养讲师长期全国各地飞来飞去，都是微信联系问诊，刚发帖的时候也没有问清楚，所以没有脉诊！非常感谢以上老师们的指点！！

作者: zlxczxh 时间: 2017-8-22 13:40
下焦寒凉无法蒸腾水气，所以口渴，调正脾胃和下焦

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