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标题: 大柴胡汤治荨麻疹 [打印本页]

作者: 宁波甬其 时间: 2017-8-8 16:02
标题: 大柴胡汤治荨麻疹
徐某，女，45岁，中等身材，公务员（工作压力大），两年前单位外地旅游回来，发荨麻疹，奇痒无宁时，上海、杭州名中西医皆看过，一直靠激素治疗维持，去年国庆前夕来宁波开会，聚餐时说起此病，让我看看，因饭时无法腹诊，我见其身材中等偏苗条，问知易汗出，略怕风。开柴胡桂枝加黄芪汤，起初有明显疗效，陆续停药，只剩服抗过敏药，但一直不能停过三天。今年7月7日，在金华期间遇到，我建议腹疹，腹疹发现肋骨弓夹角显钝角，指压右胁下有明显抵抗，自述有胆结石、胆囊炎，问大便硬，此乃大柴胡汤证，遂处方：柴胡15，黄芩6，半夏9，白芍12，大黄（后下）6，枳实6，生姜（自切）5片，大枣5枚，处五剂。五剂后来电：大便通畅，色泽偏暗，心情舒畅，服药两剂后停所有西药三天，没有任何不适感。又抓药十四剂，共十剂后，来电感觉良好，脸上皮肤开始细腻，斑有退却之象。8月6日来信息说中药两天喝一剂，已停西药十几天了，也开始吃原来忌食的食物，自以为荨麻疹已愈。曾听娄绍昆先生说起，腹诊见肋骨弓夹角显钝角，要考虑大柴胡汤证，又见胸胁苦满，大便偏硬。“有是证，用是方”。此案如果不腹诊，根本想不到用大柴胡汤。

作者: techiezp 时间: 2017-8-8 16:51
肋骨弓夹角显钝角是什么意思，能上张图吗？觉得每个人那个位置都是钝角吧

作者: 宁波甬其 时间: 2017-8-8 17:07
多做腹诊你会发现各种不同。[s:188]

作者: zgman2015 时间: 2017-8-8 21:52
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