一老者,男,86岁,纳差,嗜睡求治与我。
每餐仅食饭不到一两,吃菜也很少,一天要睡15-16小时。
人:身高178,瘦,国字脸,脸色还可以,无浮肿,精神可,走路很慢,跌跌撞撞,。
查体:胸胁无胀满压痛,心下无压痛,腹按压尚有力,无压痛,舌嫩,红绛,舌面津液多,舌下静脉稍显,苔无,脉缓无力。下肢无浮肿,皮肤不干(先前脚背脚趾有红肿,久久不愈,经我用桂枝茯苓丸一月,红肿退尽,患者连连称奇)
既往史:服脑梗和帕金森氏病药。脑梗治疗良好,无后遗症,帕金森氏病药物控制良好。
我昨天开的是小柴胡冲剂,自我感觉不太对症。
是用炙甘草汤?薯蓣丸?我没经验。
希望得到老师指导。谢谢
梦回杏林 发表于 2017-7-7 20:57
从西医的角度分析:
有脑血栓,说明血脂高,脂代谢障碍,血管有堵塞、硬化。
嗜睡,走路很慢,跌 ...
梦回杏林 发表于 2017-7-7 20:57
从西医的角度分析:
有脑血栓,说明血脂高,脂代谢障碍,血管有堵塞、硬化。
嗜睡,走路很慢,跌 ...
梦回杏林 发表于 2017-7-7 20:57
从西医的角度分析:
有脑血栓,说明血脂高,脂代谢障碍,血管有堵塞、硬化。
嗜睡,走路很慢,跌 ...
高山 发表于 2017-7-8 09:11
小剂量补气养血,不必求愈。如此高龄,又多疾患,以及西药所伤,本元已竭,无力回天。
...
whj541030 发表于 2017-7-8 00:03
谢谢梦回杏林老师详细到位点评,在下受益匪浅,我不是专业医生,所以医术不精,我有几个疑惑之处,恕直言 ...
谢谢梦回杏林老师详细到位点评,在下受益匪浅,我不是专业医生,所以医术不精,我有几个疑惑之处,恕直言,有冒犯之处,还请老师海函。
1柴胡加龙牡汤有安神作用,患者已经嗜睡,服用后是否会加深睡眠,柴胡加龙骨牡蛎汤虽是双向调节,我还是有点担心。且患者症状也和条文不尽相符,方中桂枝,干姜对舌红绛是否有碍。
2患者脑梗,舌下靜脉显露,唇暗,前期下肢脚背红肿等,都提示患者有血瘀,但患者水盛症状不明显,是否舌面水滑这-指征够了,当归芍药散中的当归,川芎对红绛舌的使用,我有担心。
3患者红绛舌与脉缓之间关糸怎么解释联通。
以上几点烦请老师不吝赐教。给后学以启迪。再次感谢老师拮导
梦回杏林 发表于 2017-7-8 23:03
莫言指导,我也是自学的初级阶段,看法不一定对。
1、[柴胡加龙骨牡蛎汤]的证机有“胆热扰 ...
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