经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 半剂愈的五苓散 [打印本页]

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-26 09:32
标题: 半剂愈的五苓散
   2014年农历十月的一天的下午
      邻居的孩子18岁.男.主诉.我一直尿.    我问.几天了.    答.  5.6天了.
         用药了吗？    答.用了打了点滴.（用药不详）    渴吗    不渴
         伸出舌头.       正常.舌尖不红.             你喝中药吧       我不喝没时间晚上坐车去山东景点拍婚纱照.
      呃那我没有办法.             他妈爸在场问.是什么病.要不去市里的大医检查.       在大医院点滴2个月不保好的.
他是蓄水证.就是说他的膀胱感冒了.          好吧开药吧！

         处方猪苓12 茯苓10 白术10 泽泻10    桂枝6       木瓜12    远志6    石菖蒲6克
                                                                  五剂代煎 2小时后取药
   次日电访.半剂愈.3.4天后面问.半剂愈
  方解.因为是邻居.该患者的平素“病人藏无他病”    最近忙于拍露天婚纱景照.时感寒发病.临床并没有见到“太阳之为病.脉浮.头项强痛而恶寒”    考虑太阳蓄水证.加开窍药收效

                              欢迎点评！

作者: 无量山人 时间: 2017-6-26 09:46
神奇

作者: gqf666 时间: 2017-6-26 09:51
m木瓜有缩尿的功能，

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-26 10:47

消失逸狼发表于 2017-6-26 10:41
吹，继续吹

朴实无华的例案！你为何打击！

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 11:23
真神奇，好羡慕你呀。

作者: 下心 时间: 2017-6-26 11:35
很赞的医案！

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 11:49
你已经到了出神入化的地步了，【一直尿，膀胱感冒了，半剂五苓散】，打死我也办不到。能说说你是怎样练成的么？

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 11:58
请教为什么加开窍药？【木瓜12 远志6 石菖蒲6克】开窍药怎么了解，是什么导致窍不开了？我鼻塞不通，能不能用上三位开窍？

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 12:04
你为什么要开五剂药？也许，是不是没有想到会半剂遇吧。

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-26 12:09

袁桢发表于 2017-6-26 12:04
你为什么要开五剂药？也许，是不是没有想到会半剂遇吧。

是的

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-26 13:23

袁桢发表于 2017-6-26 11:49
你已经到了出神入化的地步了，【一直尿，膀胱感冒了，半剂五苓散】，打死我也办不到。能说说你是怎样练成的 ...

我们看病与病人交流是不能用病机术语的，假如我说，“太阳蓄水证”病人会怎样想？还太阳下雨证呢！

作者: 杏超 时间: 2017-6-26 14:11
附上一我前几天的一则病例：
患者田某某女68岁，小便急频1个月，时轻时重，小便热痛，五天前来我院治疗，输液用丁胺卡那左氧氟沙星及口服三金片。无发热。有盗汗现象。脉浮，苔白略厚。输液治疗后症状减轻，但近几天受凉后又出现小便热痛及小便频的症状，夜间睡眠不安。要求中医治疗。查血象高，但小便常规正常范围。此证为热下下焦，用清热利尿育阴法，猪苓汤加味，用生地易阿胶。
猪苓茯苓白术泽泻滑石桂枝6生地马齿苋金银花瞿麦萹蓄金钱草石韦三剂
追访：此例患者用药后症状消失，

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-26 14:53
标题: RE: 半剂愈的五苓散

gqf666 发表于 2017-6-26 09:51
m木瓜有缩尿的功能，

你是知道木瓜有治疗遗尿作用.我用木瓜是受毛进军的影响你说说：上楼回帖子的大哥.都是同行.不是一点就透.反而弄巧成拙的感觉.怎么差距怎般的大.用远志和石菖蒲同样是大师的经验.

作者: 款冬紫苑 时间: 2017-6-26 22:48
神奇！

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 23:50
我非常神奇你的是，就（一直尿）这一点信息，你就诊断为五苓散证。我想不通，伤寒论上讲小便数的条文有N多，你是怎样变证的。莫非医者意也！

作者: 袁桢 时间: 2017-6-26 23:58
伸出舌头，正常，舌尖不红。言外之意是不是舌尖不红就是舌像正常。我的水平正如你所说（都是同行.不是一点就透.反而弄巧成拙的感觉.怎么差距怎般的大）。冒犯之处请谅解！

作者: 雪山居士511 时间: 2017-6-27 00:00
在给人治病中，半剂愈是常有的事，自己生病时也亲身体验过。不过楼主的开窍药就不理解了。

作者: 袁桢 时间: 2017-6-27 00:10
老师请看看五苓散条文
【7.42】太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水，少少與
之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。
【7.43】太陽病，發汗已，脈浮弦，煩渴者，五苓散主之
【7.44】傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主
之。
【7.45】中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
五苓散证多有脉浮，口渴证。这个病人如你所说没有脉浮，没有口渴，是不是茯苓甘草汤证呢？（傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主
之。）
请你点评。

作者: 袁桢 时间: 2017-6-27 00:17
五苓散涉及到的条文
71．太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热消渴者，五苓散主之。
72．发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
73．伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
74．中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
141．病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，（用前第六方）白散亦可服。
156．本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。方十九。一方云，忍之一日乃愈。
244．太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
386．霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
我百度的五苓散条文，打字太费劲了，讲谅解。效果一样就行。

作者: 袁桢 时间: 2017-6-27 00:21
这次务必请老师把只有这么一个症状（一直尿），就出五苓散的道理讲透彻，谢谢。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-27 21:10
标题: RE: 半剂愈的五苓散

赞

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-27 21:13
标题: RE: 半剂愈的五苓散

袁桢发表于 2017-6-26 11:58
请教为什么加开窍药？【木瓜12 远志6 石菖蒲6克】开窍药怎么了解，是什么导致窍不开了 ...

我也想问

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-27 21:17
不加其它药行吗？

作者: 伤寒医族 时间: 2017-6-27 22:27
标题: RE: 半剂愈的五苓散

袁桢发表于 2017-6-26 23:58
伸出舌头，正常，舌尖不红。言外之意是不是舌尖不红就是舌像正常。我的水平正如你所说（都是同行.不是一点 ...

方解.因为是邻居.该患者的平素“病人藏无他病”

因为是邻居.10多来.我是了解该患者的体质.所以拓展“病人藏无他病”
我们来看五苓散的组成.猪苓茯苓泽泻白术桂枝桂枝是干什么的.是通阳化气的.
伸出舌头，正常，舌尖不红。言外之意我要用五苓散.里面有桂枝排除桂枝的禁忌症
这种病在西医检查会有阳性吗.大不了是神经性遗尿.远志安神益智和石菖蒲醒神益智中医的心是主神志.
是醒脑开窍吗

作者: laoqizzz 时间: 2017-6-27 22:45
标题: RE: 半剂愈的五苓散

袁桢发表于 2017-6-26 11:49
你已经到了出神入化的地步了，【一直尿，膀胱感冒了，半剂五苓散】，打死我也办不到。能说说你是怎样练成的 ...

要我也用五苓散，但我的想法很简单，就是先试试。
因为五苓散是最重要的调节“水”的分布的一个方剂，小便数或者小便不利作为主症出现都要首先想到它。
再没有其他明显症状的时候，肯定是用它先试啦。另外，像感冒又有小便不利的，首先也是五苓散。在下利为主症的时候如果有表症（发热恶寒）外加小便不利的，也是首先五苓散

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)