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标题: 是不是五苓散？ [打印本页]

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 10:19
标题: 是不是五苓散？
  候某38岁，江苏江宁人，小学文化。现在我监区服刑。
  候某从小患癫痫，现靠服抗癫痫药维持生活，但仍经常发作。据候某回忆，他出生不久就进入保温箱治疗一个多月，差点被遗弃。后来频发癫痫，上学时因此影响学堂次序，到小学3年级就缀学归家。经候某本人及犯医，组长了解，患者平时口干想喝水，喜欢一口喝很多，然后打呃。小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背一手掌大块更怕冷，虚汗多，尤其手心汗多。人虚胖，大眼睛，经常心慌，有上冲感，心下堵闷难受，耳朵有出气感。能吃能睡。
摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄。
  候某发病时经常尿床，有时尿床则不发病。以前发病不闹，现在要打人。
  从候某体型及症状来分析，其癫痫应属于水痫，符合五苓散证。我没有临床经验，不知诊断是否妥当。想请各位老师指教，以便候某刑满后派上用场。

作者: Road 时间: 2017-6-22 10:50
后背手掌大冷，下有一方，或者可以参考

作者: coorus 时间: 2017-6-22 11:00
本帖最后由 coorus 于 2017-6-22 11:16 编辑

口干饮水多，小便多，手心汗多，能吃：白虎汤。
心慌，有上冲感，心下堵闷难受，耳朵有出气感，大便不成形：苓桂术甘汤。
畏风怕冷，虚胖，虚汗多：桂枝加黄芪汤。
合用三方。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 11:16
标题: RE: 是不是五苓散？

coorus 发表于 2017-6-22 11:00
口干饮水多，小便多，手心汗多，能吃：白虎汤。
心慌，有上冲感，心下堵闷难受，耳朵有出气感，大便不成形 ...

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 11:18
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 10:50
后背手掌大冷，下有一方，或者可以参考

你说的是不是苓桂术甘汤？

作者: Road 时间: 2017-6-22 11:36
不敢回答，我不想去您那儿[s:188]

作者: Road 时间: 2017-6-22 11:38
标题: RE: 是不是五苓散？

溧阳龙哥发表于 2017-6-22 11:18
你说的是不是苓桂术甘汤？

去您那儿作客不好吧[s:208]

作者: Road 时间: 2017-6-22 11:39
标题: RE: 是不是五苓散？

溧阳龙哥发表于 2017-6-22 11:18
你说的是不是苓桂术甘汤？

去您那儿作客不好吧[s:208]

作者: 袁桢 时间: 2017-6-22 11:58
标题: RE: 是不是五苓散？

coorus 发表于 2017-6-22 11:00
口干饮水多，小便多，手心汗多，能吃：白虎汤。
心慌，有上冲感，心下堵闷难受，耳朵有出气感，大便不成形 ...

分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背一手掌大块更怕冷，虚汗多，尤其手心汗多。人虚胖，经常心慌，有上冲感，心下堵闷难受。感觉像虚寒证。附子汤合茯苓桂枝大枣甘草汤。附子汤，其背恶寒，脉沉。茯苓桂枝大枣甘草汤，欲作奔豚。口渴，估计喜热饮吧，楼主没有说，若是，则为虚故引水自救。白虎汤口渴能饮，舌脉不该那样。

作者: idim77 时间: 2017-6-22 12:08
愚按
此人飮水多以水停也. 雖渴須少少飮之也. 忌生冷.
背有冷者留飮證也.
先投茯苓澤瀉湯以消息之.
後漸進春澤湯六君子湯類

作者: coorus 时间: 2017-6-22 12:14
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

谢谢提醒，“其脉沉弱”那行字我竟然没有看到，那白虎汤肯定不合适了。可以直接用五苓散，若能确定阴证，加附子，酌加黄芪。附子汤中芍药不合适，人参则无必要。

作者: coorus 时间: 2017-6-22 12:41
标题: RE: 是不是五苓散？

idim77 发表于 2017-6-22 12:08
愚按
此人飮水多以水停也. 雖渴須少少飮之也. 忌生冷.
背有冷者留飮證也.

茯苓泽泻汤也无不可，唯生姜非必需。

作者: idim77 时间: 2017-6-22 13:05
标题: RE: 是不是五苓散？
本帖最后由 idim77 于 2017-6-22 14:07 编辑

coorus 发表于 2017-6-22 13:41
茯苓泽泻汤也无不可，唯生姜非必需。

我欲用生姜故推薦茯苓澤瀉湯也. 此證有膈上有留飮故生薑半夏之類可以助也.
飮多生肺冷傷肺. 生薑乾薑能解之.
參照我之論述
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... 1314&extra=page%3D1
(飮水過多則先傷肺以誘發陽氣不足證)

作者: 袁桢 时间: 2017-6-22 13:08
标题: RE: 是不是五苓散？

idim77 发表于 2017-6-22 13:05
我欲用生姜故推薦茯苓澤瀉湯也. 此證有膈上有留飮故生薑半夏之類可以助也.
飮多生肺冷傷肺. 生薑 ...

从哪里看出膈上有留饮？

作者: idim77 时间: 2017-6-22 13:14
标题: RE: 是不是五苓散？
本帖最后由 idim77 于 2017-6-22 14:16 编辑

袁桢发表于 2017-6-22 14:08
从哪里看出膈上有留饮？

有背冷如掌大故也

又參照我之論述
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... 1314&extra=page%3D1
(飮水過多則先傷肺以誘發陽氣不足證)

http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... 1269&extra=page%3D1
甘草乾薑湯證頻曰肺中冷胸上有寒也.

作者: Road 时间: 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:23
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 11:39
去您那儿作客不好吧

欢迎

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:24
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:28
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

我考虑过用附子，曾想用附子五苓散，但没有你周到。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:28
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

我考虑过用附子，曾想用附子五苓散，但没有你周到。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:29
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

我考虑过用附子，曾想用附子五苓散，但没有你周到。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 15:29
标题: RE: 是不是五苓散？

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

我考虑过用附子，曾想用附子五苓散，但没有你周到。

作者: 款冬紫苑 时间: 2017-6-22 15:31

袁桢发表于 2017-6-22 11:58
分析的有道理，我的想法是，摸其脉沉弱，观其舌淡苔薄，小便次数多，小便畅，大便不成形，畏风怕冷，后背 ...

同意您的分析！

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:35
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:35
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:35
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:36
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:36
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 13:48
医者，仁也！楼主对病家信息了如指掌，可见对人的关爱！点赞！！！

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:44
网不好使

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:47
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 11:39
去您那儿作客不好吧

作朋友来访，不也乐乎！

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 16:48
标题: RE: 是不是五苓散？

Road 发表于 2017-6-22 11:39
去您那儿作客不好吧

作朋友来访，不也乐乎！

作者: 无量山人 时间: 2017-6-22 19:29
苓桂剂靠谱，其他辩证还要继续。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 19:55
标题: RE: 是不是五苓散？

无量山人发表于 2017-6-22 19:29
苓桂剂靠谱，其他辩证还要继续。

谢谢

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-22 19:55
标题: RE: 是不是五苓散？

无量山人发表于 2017-6-22 19:29
苓桂剂靠谱，其他辩证还要继续。

谢谢

作者: 无量山人 时间: 2017-6-22 21:29
标题: RE: 是不是五苓散？

溧阳龙哥发表于 2017-6-22 19:55
谢谢

[s:190][s:188]不客气，你已经很棒了。

作者: 无量山人 时间: 2017-6-22 21:30
标题: RE: 是不是五苓散？

溧阳龙哥发表于 2017-6-22 19:55
谢谢

[s:188][s:190]

作者: 酒南陽 时间: 2017-6-22 21:34
应该是真武汤

作者: idim77 时间: 2017-6-22 23:26
标题: RE: 是不是五苓散？

酒南陽发表于 2017-6-22 22:34
应该是真武汤

有理也!

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-23 09:03
标题: RE: 是不是五苓散？

酒南陽发表于 2017-6-22 21:34
应该是真武汤

我考虑过

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-6-23 09:03
标题: RE: 是不是五苓散？

酒南陽发表于 2017-6-22 21:34
应该是真武汤

我考虑过

作者: zhouxl2000 时间: 2017-7-3 16:32
比较典型的五苓散证，可加党参。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-7-4 17:56
标题: RE: 是不是五苓散？

zhouxl2000 发表于 2017-7-3 16:32
比较典型的五苓散证，可加党参。

谢谢

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