经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 桂枝汤和月经先期伴不孕症 [打印本页]

作者: loushaokun 时间: 2009-3-1 18:46
标题: 桂枝汤和月经先期伴不孕症
张某，26岁，初诊于1985年10月7日。婚后3年未孕，月经初潮16岁，一直先期，量多期长，色淡质稀，基础体温双相，卵泡期短，黄体不健。检查：形体消瘦，神疲乏力。肤色苍白，多年来时觉恶风自汗，微微发热，但体温正常，脉浮濡而略数，舌淡红苔薄白腻，腹诊无特殊。治疗：按太阳病中风证论治，投以桂枝汤3剂解肌祛风，调和营卫，温摄经血。桂枝、生白芍、炙甘草各10g，大枣5枚，生姜5片；针刺风池2，风门2。针药后恶风稍减，自汗略敛，发热转微，脉浮濡不数。上方加当归10g，川芎6g，继服7剂。当月经适期来潮，量中，色暗红，偶有恶风自汗。桂枝汤加味，桂、芍量减半守方半月，诸症悉除，停药观察，来月经停有妊，后足月产1女婴。
按：所有疾病除了它各己特殊规律外，同时还存在着疾病的共同的普遍规律。不孕症也不例外。《伤寒论》援从诊治外感热病入手，研求患病机体的普遍反应规律，并在其基础上，讲求疾病的通治方法。即“诸病不离六经”，“伤寒之理万病皆通”。仲景自信《伤寒杂病论》中所揭示的诊治疾病的普遍规律，“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源” ，医家“若能寻余所集，思过半矣”。金元以后，经千百年临床实践的掏洗，医家逐渐认

识到 “《伤寒论》是疾病总论”。什么是疾病总论呢？，疾病总论就是诊治疾病的普遍规律的学说。值得指出的是，以“天人合一”、“整体和谐”为特点的中医学更加重视研究疾病的普遍规律。《内经》所谓的“通合道理”，其实质就是要求医生把医道（诊治疾病的普遍规律）与医理（诊治疾病特殊的规律）融会贯通。而医道和医理相比，“唯道是大”（老子），“道尽万物之理”（韩非），即医道处于主导地位是不容置疑的。正因为《伤寒论》是以《易经》太极阴阳论为哲学背景的医道，所以历代医家奉仲景为医圣，视《伤寒杂病论》为“玉函”、“金匮”。
此案患者，用伤寒六经辨证来分析，属持续多年的太阳中风证，她虽有“恶风自汗，微微发热”等自觉症状，但由于体温正常，就没有引起医家应有的重视。此案治疗时由于严格掌握太阳中风的基本脉证，并且重视患者的体质药证。（形体消瘦，肤色苍白，恶风自汗等属于“桂枝体质”）。然后综合各方面的情况，选择了桂枝汤。由于方证契合，针药并用，多年月经先期之病，短期之内一举纠正，随后就出现李梃所论述的“妇人月水循环，纤疴不作而有子”的可喜疗效。

作者: 佛手 时间: 2009-3-1 19:38
桂枝汤先其时而用之，调经作用非常好。

作者: bsdfan 时间: 2009-3-2 08:37

引用第1楼佛手于2009-03-01 19:38发表的 :
桂枝汤先其时而用之，调经作用非常好。

真有这样的效果？听起来似与桂枝汤治定时汗出相类。莫非由汗血同源而来？

作者: 佛手 时间: 2009-3-2 20:08
机转的问题

作者: anton553 时间: 2009-3-2 21:06
我估计张仲景总结大量经方效方后发现疾病的表现形式表现倾向也就逃不出6经病这6种倾向性所谓 “见病知源” [s:102]

作者: longhl 时间: 2009-3-18 19:38
学习了,临床工作愈久,愈能体会到仲景先师之言"思过半矣"

作者: 大雷山 时间: 2009-3-18 20:25
lousahokun先生的病案都是那麽的经典我很喜欢又学习了桂枝汤 [s:98] [s:98]

作者: laozhang123 时间: 2009-3-18 21:15
桂枝汤先其时而用之，调经作用非常好------- [s:98]

作者: 小堂 时间: 2010-5-7 16:31
用的好

作者: 老螺 时间: 2010-5-20 14:56
学习了

作者: 山高 时间: 2010-6-3 05:28
学习了 [s:184]

作者: 微风 时间: 2010-6-19 22:05
观小柴胡汤治疗热入血室，又服用小柴胡汤后，“上焦得通津液得下胃气因和”。
而知道津液和经血的关系，故而桂枝汤能温经养血，不足怪也。
再看仲景温经汤组成，既是桂枝汤的变化方。故而此证若用温经汤治疗。当也对证。

作者: shijinhai 时间: 2010-7-14 22:45
学习了

作者: chenchshan 时间: 2010-8-11 10:27
学习了

作者: 文锋 时间: 2010-10-21 21:42
[s:184]

作者: duoduo17 时间: 2010-11-4 17:09
不错呀！学习了，11楼说的也很好呀！佩服！

作者: lianglunbina 时间: 2010-11-10 11:57
"思过半矣"怎样解

作者: jtlzl18 时间: 2010-12-29 20:08
桂枝汤调和营卫, 温摄经血, 治桂枝体质的月经先期, 经血多伴不孕, 神效!

经方精彩!

作者: 楚天风云 时间: 2011-2-22 16:58
桂枝汤调和营卫, 温摄经血，学习了
您正在看的文章来自经方医学论坛（Huanghuang jingfang Salon） http://hhjfsl.com/jfbbs,原文地址:http://hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-4079.html

作者: zhuxz1969 时间: 2011-12-15 18:12
以桂枝汤方证为基础，是否：夹湿，饮，痰，瘀，进行加减，

作者: 玉屏 时间: 2012-1-10 09:09
好，经方治病是帮助人体的本能进行祛病调理，

作者: 朝辉714363744 时间: 2012-1-12 12:51
[s:184] guany

作者: 陳仁恕 时间: 2012-3-1 13:27
学习了 [s:180]

作者: 黑眼睛 时间: 2012-3-8 05:44
[s:184] [s:184] [s:184] [s:184] [s:184]

作者: 811811 时间: 2012-3-8 14:12
这类症状那么标准的病人临床见得不多。

作者: Eran 时间: 2012-3-10 11:51
学习了。桂枝汤精彩！

作者: yxyqhq 时间: 2012-3-11 22:38
该方有温经汤的意思

作者: 2469530209 时间: 2012-3-12 09:13
中医辨证是辨整体的反应状态，此亦经方医学的主导思想。

作者: 刘鹏 时间: 2012-3-30 22:27
温经汤可以调经，治疗不孕

作者: 曹德田 时间: 2012-3-31 10:23
看不出精妙之处

作者: poodle 时间: 2012-4-8 20:36
汗为血之余，经血是无用之血，故桂枝汤用于自汗，是否也可用于经血不调。

作者: duyubao 时间: 2012-4-9 06:23
总结的好

作者: 执金吾 时间: 2012-5-19 19:25
当归四逆汤不就是桂枝汤加减而成的吗

作者: yinwenjie123 时间: 2012-7-14 09:23
完带汤治不孕验案1例邓中甲用逍遥散治不孕也行验案不少

作者: Danggui 时间: 2012-8-10 15:19
学习了

作者: 雪花女神龙 时间: 2012-8-11 16:59
当归，川芎为什么不加在桂枝汤里一起用呢？

作者: 全心全意 时间: 2012-8-12 11:15
温经汤可以用于治疗崩漏、月经不调、不孕、腹泻

作者: li010203 时间: 2012-8-12 22:10
学习了,精妙

作者: lwj000163 时间: 2012-8-17 08:28
[s:184]

作者: 为伊 时间: 2012-8-17 16:29
只或许就是经方的蝴蝶效应

作者: 江南之贤 时间: 2012-9-10 21:38
前些天，去南宁参加刘力红老师的培训班，便提到月经病于其来时用桂枝法调之，效果颇佳。月经顺其时而来，从内出外也。桂枝法，顺其时助其一臂之力也。

作者: 笑看落花 时间: 2012-9-10 23:15
看了又看，感悟颇深！谢谢分享

作者: docllj 时间: 2012-9-26 06:11
案例很好，用方恰当，效果立显。但有关伤寒论与易经，内经，医理，医道的关系显然过于夸大。如果能从伤寒论的思想深入解释，那就更好了。

谢谢分享。

作者: 飞翔鸟 时间: 2012-9-26 20:15
桂枝汤先其时而用之，调经作用非常好

作者: 学龄前 时间: 2012-11-8 10:04
桂枝汤体质及方证。。太阳中风。。

作者: 为伊 时间: 2013-3-14 13:56
桂枝汤外调营卫内和气血，观此案不虚也，

作者: suyan 时间: 2013-9-8 08:42
请注明文章来源，要不然会造成误解这是您的医案

作者: 天空的雨 时间: 2014-8-25 22:39
“女子以血为用”，“女子以血为本”阴血常常下注冲脉，胞宫。故营卫不和。妇科经带胎产可用桂枝汤加减，常获效果。

作者: 颤动的心 时间: 2014-8-26 15:55
桂枝四物汤调经效果不错

作者: 好大个人 时间: 2014-10-18 22:49
看又看，又有感悟

作者: CJJFCJ 时间: 2014-10-19 09:48
学习了。。。

作者: yaoqibiao 时间: 2014-12-15 22:36
有恶风，汗出之证，别无所苦者，可用桂枝汤。

作者: CJJFCJ 时间: 2014-12-16 09:05
标题: 回微风的帖子

微风:观小柴胡汤治疗热入血室，又服用小柴胡汤后，“上焦得通津液得下胃气因和”。
而知道津液和经血的关系，故而桂枝汤能温经养血，不足怪也。
再看仲景温经汤组成，既是桂枝汤的变化方。故 .. (2010-06-19 22:05)

赞同！！！

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)