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标题: 神志类顽疾已15年 [打印本页]
作者: kargble 时间: 2016-12-21 23:36
标题: 神志类顽疾已15年
本帖最后由 kargble 于 2017-2-3 21:10 编辑
发病历程：
自2001年开始发病，当时我15岁，今年31岁。一直居于昆明。
一阶段（2001年末）：
刚开始是微微觉得有点感受不到自己的思维，看书的时候需要用力念出来才觉得脑子能浮现其内容。
二阶段（2002年上半年）：
接着每说话时总忍不住使劲哼两声，不停地用力收缩上腹部把气挤出来哼出来才感觉和思维协调，能说出话来。在此同时往往还会忍不住不停地收缩膀胱（憋尿的动作）。
最终阶段（2002年下半年至今）：
（1）头脑精神症状：自2002年下半年之后，整个思维感受开始变得失真：放松时或专注于感受疾病时，会感觉到头部有种异常禁锢感，似将部分头脑功能卡住绊死无法运转一般（这股异常力量从眼睛后面放射到后颈和口腔，眼神似被禁锢，口腔似被撑开），令一切思维情感的感知像是隔着一层，没有正常浮现。
意欲低下，兴趣淡漠，放松时面部和眼神僵硬不自如（被头部那股力量禁锢），稍有兴奋脸上控制不住傻笑，但内心毫无愉悦感，情绪无法真正舒畅。
（2）与头脑症状相互紧密配合的上腹症状：前一阶段那种胸腹动悸难忍的症状消失，取而代之的先是上腹部的极度紧绷感，每天晚上都会紧张得酸痛。此症2010年后经服中药消失，但整个胃部至上腹至今依然无法舒畅-------自然放松下，“呼气”这个动作无法正常完成----似乎从肚脐到上腹部的气道扭曲阻塞了，或者说这一带的神经别扭着做不出正常出气的动作一样，除非刻意呼气，否则放松状态下呼气极短就直接就转入吸气。而我吸气并没有障碍，也不喘。
（3）面部及咽喉神经。在2010年之前，喝水经常噎到食管很疼，大便用力也会挣到食管，此症2010年后经最后这位老大夫治疗后已不见，但目前咽喉存在极容易呛到口水而咳的情况。
（4）自2012年以来（之前无此症，且腹征正好与此相反），在长了一点肚腩的同时腹腔向外鼓出（油肚脂肪很薄，在平躺状态下似无任何不适，不胀不鼓，按着不软；身子直立时外观上看得出向外鼓出，也不一定胀，只是肚脐内里似有充气排不出似的，排空了大便也一样鼓出）
吃过厚姜半甘参汤，能够稍微减轻气胀但肚子外观鼓出丝毫不减。
（5）三年前开始右小腿皮炎性湿疹严重顽固，一年半以前用冰樟胺弗贴膏治愈后又复发，并且如今左小腿现在也开始痒。
（6）经常有鼻塞，鼻腔深处常有脓涕咽下吐出。
（7）从三四年前开始很晚才有困意（此症2008年前没有），经常入夜一两点才能睡。
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治疗经历：
2005年上医院神经科，做过一个脑电图显示一切正常后医生直接写上抑郁症，开了一些神经类西药和一大堆养心安神中成药，未敢服。
而后开始吃中药治疗，找遍本地最好的几位名医，先后吃过生脉散+温胆汤，生脉散+益气聪明汤，越鞠丸，逍遥散加减，吴茱萸四逆汤等，全都效果甚微。
直到2010年后找到一位老大夫（中医证候学权威），才比之前有了稍微多一些的好转（其药方大都以柴胡、枳壳、葛根、川芎、白芍、天竺黄，郁金，菖蒲，百合，甘草等为主加减），但我从此持续吃了他接近六年的药，效果依然不理想，前述几大核心症状至今顽固不除！
最近半年来，我尝试翻看经方的书自己开方吃药，先试过柴胡龙骨牡蛎汤的原方（取黄煌教授的的常用剂量），吃后感觉精神会有一点点舒适，但效果并未超越最后这位用柴胡剂的老大夫。
要命的是服此方后总会出现很严重的鼻塞，小腹的鼓胀也会稍稍增加。后来我只好减少党参的量，再加上枳壳陈皮白芍等，或是改干姜为生姜才不再鼻塞。然后又曾尝试合上朴姜半甘参，桂枝茯苓丸，或用小柴胡五苓汤合栀子连翘温胆汤等加减，可惜效果都一般。
另：听给我看病的中医讲以沉弦为主，或兼滑、细。
不知这里的各位有没有谁可以帮我辨清此顽疾的方证，结束我十五年的痛苦？！
作者: jingfxz111 时间: 2016-12-22 11:08
找当地的中医针灸师试试——鬼门十三针，按穴位扎，不留针，不必扎完全十三个。干针灸的一般都是知道那十三个穴位
作者: llc 时间: 2016-12-22 11:51
标题: RE: 神志类顽疾已15年
这位先生，从您的描述看，您的病是由于气机郁滞不通畅，郁而化火所致。
可以尝试用柴胡加龙骨牡蛎汤加僵蚕10，蝉衣10，远志10，枣仁24，合欢皮30，天竺黄5，莱菔子30，栀子15，先吃5付。效果应该挺好的。
作者: 18219788028 时间: 2016-12-22 23:43
根据你的描述，有这几个特点，1气不的续，腹胀满，但无抵，2，注意力不集中，似有物禁锢，3腻苔满舌色，脉弦细或沉细。应该是中气下陷，气机郁滞，阳虚不化津，滋生痰饮，扰动神明，久则化热，治疗，考虑，升陷汤，苓桂术甘，黃连温胆汤，酌情加菖甫，郁金，厚朴，半夏等理气化痰，泻浊醒神药，始终有久病必虚，久病必瘀，日久忧思的病机，仅贡参考，具体还是，观其脉证，知犯何逆，随证治之
作者: 18219788028 时间: 2016-12-22 23:43
根据你的描述，有这几个特点，1气不的续，腹胀满，但无抵，2，注意力不集中，似有物禁锢，3腻苔满舌色，脉弦细或沉细。应该是中气下陷，气机郁滞，阳虚不化津，滋生痰饮，扰动神明，久则化热，治疗，考虑，升陷汤，苓桂术甘，黃连温胆汤，酌情加菖甫，郁金，厚朴，半夏等理气化痰，泻浊醒神药，始终有久病必虚，久病必瘀，日久忧思的病机，仅贡参考，具体还是，观其脉证，知犯何逆，随证治之
作者: 18219788028 时间: 2016-12-22 23:43
根据你的描述，有这几个特点，1气不的续，腹胀满，但无抵，2，注意力不集中，似有物禁锢，3腻苔满舌色，脉弦细或沉细。应该是中气下陷，气机郁滞，阳虚不化津，滋生痰饮，扰动神明，久则化热，治疗，考虑，升陷汤，苓桂术甘，黃连温胆汤，酌情加菖甫，郁金，厚朴，半夏等理气化痰，泻浊醒神药，始终有久病必虚，久病必瘀，日久忧思的病机，仅贡参考，具体还是，观其脉证，知犯何逆，随证治之
作者: 18219788028 时间: 2016-12-22 23:44
根据你的描述，有这几个特点，1气不的续，腹胀满，但无抵，2，注意力不集中，似有物禁锢，3腻苔满舌色，脉弦细或沉细。应该是中气下陷，气机郁滞，阳虚不化津，滋生痰饮，扰动神明，久则化热，治疗，考虑，升陷汤，苓桂术甘，黃连温胆汤，酌情加菖甫，郁金，厚朴，半夏等理气化痰，泻浊醒神药，始终有久病必虚，久病必瘀，日久忧思的病机，仅贡参考，具体还是，观其脉证，知犯何逆，随证治之
作者: kargble 时间: 2016-12-23 10:03
标题: RE: 神志类顽疾已15年
本帖最后由 kargble 于 2016-12-24 00:49 编辑
多谢哈！分析得似乎挺有道理哦~
只不过对于升陷汤，我存有几点疑虑。
首先，我的呼气障碍并不真的有喘或者短气，只是无法在自然放松状态下正常完成呼气（刻意吐气是可以的），是种很别扭而无法舒畅的感觉，而吸气是没有障碍的。大气下陷好象听说得有吸气困难吧。
并且，书上都说大气下陷如果误用了开破理气会导致危险的情况，可我吃了这么长时间舒肝解郁理气的药，也从来没有感觉有过虚弱难耐的气脱感，顶多是感觉效果老是不显，一直无法根除这股导致呼气障碍的郁结郁闷。
不过，我这病已十余年，但腹部的鼓出是近三四年的事。之前肚腹一直正常，反而是感觉腹式呼吸有障碍：吸气时肚子鼓不起来，气进不了腹。是在吃了几年解郁开破的药，上腹的紧张酸疼开始有了改善的时候发觉肚子开始向外鼓出（气能进腹了）。
且我的肚子在平躺状态下一般没有什么不适，不觉得有胀外观也不鼓，按着不软；只有在身子直立状态肚子才是向外鼓出的，很多时候就是排空了大便，腹内清爽丝毫不感觉胀，外观上看也还是鼓出来的，就像是腹肌兜不住而鼓出似的。这又有点像大气下陷。
就不知临床上升陷汤证会有像我这种几乎不怎么虚弱而又症情顽固怪异的情况吗？
另，我的舌苔今天变化很大，照片已更新。
作者: 穷乡土郎中 时间: 2016-12-23 19:37
标题: RE: 神志类顽疾已15年
试试四逆散合防己地黄汤去桂枝
作者: wgino22 时间: 2016-12-26 08:59
看下自己有没有淤血证，如有可试试血府逐瘀汤。请参考黄老师十大类方的血府逐瘀汤。
作者: 大成_rP2ip 时间: 2016-12-27 15:36
不要乱吃药了！规律生活节奏！适当有氧运动比如打太极拳，多交些朋友参加社交活动！自己可以多在家弄弄饭菜比如桔皮生姜羊肉汤经常吃吃！
作者: 7758520 时间: 2016-12-27 23:14
发出生年月日（农历）体质辨证
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