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标题: 慢性盆腔炎求助 [打印本页]

作者: 酸酒 时间: 2016-12-20 14:31
标题: 慢性盆腔炎求助
本帖最后由酸酒于 2016-12-20 15:57 编辑

女，40。由于不孕，在4年前做了妇科输卵管造影后感染。最初左小腹疼，连及左腰疼，后吃西药一周减轻。再后来腰骶疼，左屁股疼（敲打连着左腹股沟一带疼），左头疼。右腰骶疼，右大腿外侧疼，右脚穿鞋挤脚，10年前摔过一次，从桌子上摔在地上，右腰骶着的地。
最初的时候在当地看了几个中医都无效后再没看。今年开始去北京看了几个医生，陆续吃了半年的药，有点起色，但总觉得没去根。
舌根最里面，大大小小的有些无苔的包，自认为这就是病根在舌上的显象，一直没消。舌靠根1/3区域白，右侧有红点。
曾吃过桂枝茯苓丸左侧减轻，但减轻后再无进展，右侧还是疼。吃过四逆汤，温经汤，改善了一剧烈运动阴道就出血的症状，左头疼也减轻。但舌根的包一直也不消。目前平时倒也不怎么太疼，白带也不多，但总有隐隐疼的感觉，有时左有时右。穿紧腰的裤子久坐，不舒服感就加重。天天在家穿得宽松还好些。不敢坐车久了，出远门都得坐卧铺。坐3个小时的车都会加重。
平时不敢吃凉的东西，大便每天早晨一次，偶尔有哪天下午会多一次。体型偏瘦（从小就瘦，不过病得最严重的时候重了10多斤，现在病轻了又瘦回来了）。口不干不苦，不怎么爱喝水。精神状态还好。月经之前是28-33天，感染后变成26-28天。
最近看了一个中医，用的是温肾散寒的思路，吃了一个月了，右侧减轻了点，但有些别的副作用，比如早上早早就醒了，右下巴起了个硕大的红包，左侧疼依旧，感觉好像不是太对路。
舌下血管右侧粗些，左侧轻。两侧胯骨下方凹陷处按着很疼，近期右侧减轻，左侧疼依旧。盘腿的时候腰骶一带疼。
多谢各位，还需要什么信息请告知。

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作者: 不妥不妥 时间: 2016-12-20 15:15
我的思路：先去痰瘀兼调畅气机，后再补

作者: 酸酒 时间: 2016-12-20 15:48
标题: RE: 慢性盆腔炎求助

不妥不妥发表于 2016-12-20 15:15
我的思路：先去痰瘀兼调畅气机，后再补

能否给个方子，多谢。

作者: llc 时间: 2016-12-20 16:29
标题: RE: 慢性盆腔炎求助

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

作者: gjhsjhl 时间: 2016-12-20 21:10
血水不利，瘀热互结。此人痛必是瘀，瘀之源为水不利，瘀久又化热，所谓瘀热也。当养血利水，清热化瘀。当归芍药散合桂枝茯苓丸加赤小豆、白茅根、猪苓。芍药用赤芍，日用量30，赤小豆30，白茅根30，其余药常规剂量随便写。此人可能伴失眠，白带量多，可能肤白，也可能长痘痘，情绪忧郁，此方可除。

作者: jjyygyq9501 时间: 2016-12-20 23:03
标题: RE: 慢性盆腔炎求助

当归芍药散合芍药甘草汤合薏苡附子败酱散。

作者: 酸酒 时间: 2016-12-21 10:15
标题: RE: 慢性盆腔炎求助

gjhsjhl 发表于 2016-12-20 21:10
血水不利，瘀热互结。此人痛必是瘀，瘀之源为水不利，瘀久又化热，所谓瘀热也。当养血利水，清热化瘀。当归 ...

睡眠时好时坏，爱做梦。白带不多，肤也不白（从小到大没白过，呵），痘在最近这个月吃药后右太阳穴长了两三个小小的，情绪还行，有时易怒。前阵方里有赤芍，恰巧有一天不小心吃了辣的，胃疼了两天，后方里再没用赤芍。不知此方可合适？

作者: gjhsjhl 时间: 2016-12-21 11:03
标题: RE: 慢性盆腔炎求助
本帖最后由 gjhsjhl 于 2016-12-21 11:08 编辑

酸酒发表于 2016-12-21 10:15
睡眠时好时坏，爱做梦。白带不多，肤也不白（从小到大没白过，呵），痘在最近这个月吃药后右太阳穴长了两 ...

舌下的泡泡理解为水更为适合，血水不利可以失眠，也可梦多但醒来记不住，同时可伴脱发。初看舌头，舌体小薄结合体瘦，可证血少或血虚，用归芎芍可补之。舌体红润，苔也不算厚，可用肉桂3桂枝8，所谓“桂枝舌”。温肾散寒后长痘，应避免附子干姜。本病着眼点不在痰、湿，而在水。疼痛不在寒，而在血之瘀。血水利，痛可除，热可解。
有时易怒，胃疼，桂枝茯苓丸合当归芍药散（赤芍）可用。但单独服用桂枝茯苓丸时可引起疼痛，本人试过的。用小柴胡颗粒可解除。
白带不多，赤豆茅根可不用，湿气不重。水的问题，用苓泽术来解决。上焦的豆豆，临时加点黄芩试试。
建议使用当归芍药散合桂枝茯苓丸加黄芩、猪苓。如果长期脾胃不好，饮食不注意就不舒服的话，可以试柴归汤（小柴胡汤合当归芍药散）。月经颜色不深，无血块，可先试柴归汤。不知道对否，你自己自着办吧。

作者: 7758520 时间: 2016-12-21 11:11
请提供患者的出生年月日（农历）

作者: 酸酒 时间: 2016-12-21 15:48
多谢各位，我再斟酌斟酌。

作者: 莲子心 时间: 2016-12-29 14:46
柴归汤加味试试

作者: 酸酒 时间: 2016-12-29 15:41
本帖最后由酸酒于 2016-12-29 15:42 编辑

哦，又有推荐柴归汤的~
那柴归汤对非经期有血样分泌物有效吗
我打算在桂枝茯苓丸+当归芍药散和柴归汤中选一个。

作者: 酸酒 时间: 2016-12-30 16:37
柴归汤的方子是不是这个：
柴胡12克黄芩9克党参6克半夏（洗）9克炙甘草5克生姜9克,大枣4枚，当归9克，芍药18克茯苓12克白术12克泽泻12克川芎9克
半夏应该用哪种半夏?

作者: 酸酒 时间: 2017-1-2 13:38
本帖最后由酸酒于 2017-1-2 13:48 编辑

上面这个方子吃了两天，感觉嘴很涩，舌根的白苔比之前厚了。是哪里不对了呢？
是不是太瘦不适合利湿？
不过右侧不怎么疼了，我发现我只要一吃药就轻，一停药就疼

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