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标题: 求小孩发热退烧方法 [打印本页]

作者: julialucky 时间: 2016-12-9 09:44
标题: 求小孩发热退烧方法
小孩4岁，反复咳嗽发烧，吃退烧药汗不出，血常规结果为细菌合病毒感染，白细胞过低，只有2.8，正常是4以上。在诊所输液5天头孢+阿奇，体温一度降至35.5，咳嗽不见好转反加重，大便如羊粪．第六天换看中医，开药口服克拉霉素+泛昔洛韦+利可君+清热滋阴中药（药方如下），当天流黄涕，晚上又烧到38.7,塞退热栓后退至35.5,睡觉喉咙痰鸣
第七天加服小儿化痰止咳颗粒（桔梗＋桑白皮＋吐根酊＋盐酸麻黄碱）和清开灵，晚上又烧到３７．３，无汗，同时流黄鼻涕，口渴唇干裂，手脚心发粘，大便粘腻，心跳快，晚上不睡觉说胸口不适，夜里４点多才睡着，咳嗽似有痰但不多，睡觉张口似喉咙有痰堵住呼吸，怕病情发展是否还得输液，或可中药退热？可用白虎汤或柴胡甘草黄芩连翘退烧吗？
另外，咳嗽有痰大便黏腻，是否不能用滋阴类中药，以免助湿？谢谢

中医所开的清热滋阴药方如下：
醋鳖甲10g,知母10g,牡丹皮10g，生地20g,麦冬１５g,生石膏30g,地骨皮10g,玄参20g,牛膝８g,甘草10g,桑叶10g,火麻仁30g,酒女贞30g,墨旱莲30g,辛夷１０g

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-12-9 10:06
可以考虑小柴胡加石膏汤合小陷胸汤。

作者: qianliang780526 时间: 2016-12-9 10:39
睡觉张口似喉咙有痰堵住呼吸，胸口不适要考虑是痞还是饮！

如果不能躺应该有饮，鼻涕又是黄的，无汗，发烧，可以用小剂量的大青龙汤。如果鼻涕是清白的，倾向于小青龙。
另外要考虑？
（1）发冷吗。如果一直发冷，又无汗，就考虑大青龙、小青龙、葛根汤；如果先发冷，后热起来了，考虑小柴胡汤；
（2）口渴唇干裂，能喝水吗？更喜饮冷还是热？才选择是不是真阳明，白虎汤。这种无汗的，口渴不喝水，一般葛根汤更好吧。因为真阳明是：汗出、发热、不恶寒但恶热。

作者: 云闲山人 时间: 2016-12-9 12:29
抗生素滥用后遗症，再这样治下去危险了。没有四诊情况，但小孩滋阴有道理吗？退热就要滋阴吗？譬如小孩食积发热滋阴有用吗？少吃一点，甚至发热时断食半天，主要吃点五谷杂粮就可以了，绝大多数人要求孩子吃很多种、很大量高蛋白高油食品，越是有病越要求吃，陷入恶性循环，大小病不断。我的孙女出生体重不到6斤，似乎不如别人的孩子棒，但前6个月只吃母乳，我们就没买过奶粉或牛奶，至今不让她吃奶粉。后增加五谷食品，稍加蛋类，这孩子却不喜欢蛋类，就少吃或不吃呗，再往后就随大人吃，基本不另外做饭，素食为主，精心配制的五谷杂粮糊糊天天有。三月龄正是寒冬，家里暂没暖气，自己从包被里出来了，冻了半个小时，什么事没有，后来就喜欢这样凉快，我们也就随她了。每到变蒸期发热，大人从不大惊小怪，任其自愈，所以这孩子就去过一次医院，因发热，亲家母带着去的，医生不问三七二十一就要给打点滴，她妈妈抱过来就回家了，从此全家规定，孩子有病先由我来看，再决定如何办，所以至今除国家规定的疫苗外没打过其它针，没吃过西药，哦，也不能说没吃过，如果几片乳酶生，几十滴维D3，几片酵母硒，几片铁片也算的话，但抗生素从没用过。治病靠中药，但总共也仅吃过两次小儿定惊的汤方，两次小青龙汤，都是一克二克的量，两包小柴胡颗粒，就这么多了，不到20元吧。现在2岁多，体重身高超过同龄孩子，肌肉坚实，比重大，一点不显胖，还力气很大，一岁半就能两脚跳离地面很高，连续学蛙跳，再后来随大人走2公里也不让抱，常随奶奶跳广场舞，成了当然的领舞。智力发育很好，虽然不识字，但《伤寒论》也能正襟危坐看半天，对音乐自两月龄就有出奇的反应，半岁就成了音乐迷，尤其是欧洲古典音乐，小手还特有韵律，非常优美的舞动，两岁时拿起一根筷子就有模有样的当指挥，还手法丰富，非常到位，连我这样的老古典音乐迷都自叹不如。当然，她妈妈怀她的时候我们也从不娇惯，古中医说应怎么待孕妇，我们就怎么做，生小孩前五个小时还正常上班，处理了很多公务，然后说：“我好像要生。”就去了医院，到医院就自然生了，什么事没有，第二天医生说母子一切正常，也没其它事，就回家了，除规定的接生费用2000多元国家支付，没有其它费用，一天的住院床位费，医院也说不要了。总之，娇养孩子，小题大做，滥用西药，尤其是抗生素，没好事。要想小儿安，常带三分饥与寒。当变则变，当蒸则蒸，不变不蒸，百病丛生。

作者: syzzmkm 时间: 2016-12-9 15:10
三楼讲的大青龙是先想到的，因有烦躁，脉要是浮紧就可以用，如微弱不能用，可以看一下仲景原文第38条。如咳嗽是否可以考虑加细辛干姜五味子

作者: hwjjjr 时间: 2016-12-9 15:33
小柴胡汤加生石膏

作者: 云闲山人 时间: 2016-12-9 15:51
经方是好，但也不是万能的，小孩要少药重养，这个养不是吃各种好东西的意思。各种方子试来试去，有一个问题要解决：小孩肯喝不肯喝？本来小孩四诊就难，试药，试来试去，小孩见药就怕，再不肯配合。

作者: 18219788028 时间: 2016-12-9 17:46
防风通圣证

作者: jkmdd 时间: 2016-12-9 19:11
标题: RE: 求小孩发热退烧方法
竹茹、陈皮、蚕沙各10克，煎了当开水喝。

作者: techiezp 时间: 2016-12-9 20:03
防风通圣似乎也可试试。

作者: 张牛牛 时间: 2016-12-9 23:54
会不会是郁热，甘露消毒合升降散。

作者: 云闲山人 时间: 2016-12-10 11:53
经方不能简单理解为几个药方，散见于《伤寒论》各卷的饮食行为禁忌部分和《金匮要略》后半部分的“杂疗方”、“禽兽鱼虫禁忌并治”、“果实菜谷禁忌并治”也是经方的有机组成，也是“观其脉证、知犯何逆、随证治之”的思想精华。现代人只知吃营养品和药，不知饮食宜忌，就象人只有一条腿，走不远。

作者: 小小湘东 时间: 2016-12-10 16:25
大柴胡汤合小陷胸汤

作者: 查斯鸿 时间: 2016-12-11 09:19
体温不是多高,如果小孩体质尚可,可以喝稀饭,果汁以支持,让其发烧以灭病原体.需要的话用小柴胡汤加金银花,连翘,芦根. 也可以用鲜芦根50克煎水代茶饮.也可以用防风通圣丸,七珍丹.注意鲜芦根一样药很好
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