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标题: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。 [打印本页]

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-26 13:48
标题: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。
本帖最后由 hwjjjr 于 2016-11-26 15:00 编辑

患者女57 农民近一年多舌头痛，胃里好像有水一样，食少饮少，晨起口微苦，无心下满胀。舌下静脉紫暗，舌边齿痕，舌质淡红薄白苔，吃凉东西后会觉得胃凉，舌头痛就会明显加重，眼睛干涩不适。舌头是开水烫一样的疼痛。寸脉沉关浮尺略微浮。
以前舌头痛吃过苓桂术甘汤加木香有效，后来又犯，再吃无效。前一阵胃痛，杀得慌，吃过理中汤合苓桂术甘汤加吴茱萸，还吃过吴茱萸汤。胃没感觉是否有效。舌头疼痛依旧。

我认为脉沉有水，胃里也有水样的感觉。因胃有虚寒，所以食少饮少。舌下静脉紫暗是寒凝血淤，舌边齿痕为脾虚不治水，水又把阳热上攻，所以又导致舌头灼痛。治疗想选用大建中汤合桂枝茯苓丸加肉桂不知道可行吗？

作者: 不妥不妥 时间: 2016-11-26 15:26
有舌象更妥妥啊，楼主的方子可一试，不过我个人认为可再加泽泻，猪苓，柴胡，恐水饮内停，女者多郁。

作者: 18219788028 时间: 2016-11-26 16:31
关浮，早晨口苦，应该有少阳郁热，胃腹怕凉似有水，中阳不足，舌头疼，考虑少阴证，少阴循喉咙，侠舌本，考虑，黄煌老师的柴苓汤，桂枝人参汤，合参

作者: 朱新宇 时间: 2016-11-26 18:35
附子理中汤合封髓潜阳丹

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-11-26 18:53
苓桂术甘汤合交泰丸加减。

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-27 09:38
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

泰山蒲公英发表于 2016-11-26 18:53
苓桂术甘汤合交泰丸加减。

睡眠还不错的，用交泰丸是取其寒热互用吗？

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-27 09:43
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

不妥不妥发表于 2016-11-26 15:26
有舌象更妥妥啊，楼主的方子可一试，不过我个人认为可再加泽泻，猪苓，柴胡，恐水饮内停，女者多郁。 ...

泽泻是泄肾热对实热有用虚热怕是不行。对于口苦一证，不是少阳特有的。

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-27 09:48
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

朱新宇发表于 2016-11-26 18:35
附子理中汤合封髓潜阳丹

大便干用附子理中汤怕是更影响。理中剂适应症是大便偏溏。

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-27 10:05
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

18219788028 发表于 2016-11-26 16:31
关浮，早晨口苦，应该有少阳郁热，胃腹怕凉似有水，中阳不足，舌头疼，考虑少阴证，少阴循喉咙，侠舌本，考 ...

小柴胡的少阳，五苓散的表未解和小便不利。大便应是溏泄。桂枝甘草的心下悸，理中汤的中焦虚寒和心下痞，大便溏。患者是大便干。另外用药没有少阴经的方证

作者: 张牛牛 时间: 2016-11-27 10:58
当归芍药散

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-11-27 11:51
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

hwjjjr 发表于 2016-11-27 09:38
睡眠还不错的，用交泰丸是取其寒热互用吗？

寒热并用，引火归元。

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-27 15:30
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

张牛牛发表于 2016-11-27 10:58
当归芍药散

当归芍药散是治疗腹痛的跟这个是不对的

作者: hwjjjr 时间: 2016-11-28 09:54
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

泰山蒲公英发表于 2016-11-27 11:51
寒热并用，引火归元。

寒热并用的方剂有很多为啥用交泰丸呢？

作者: 耐心倾听 时间: 2016-12-6 20:59
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。
柴胡桂枝干姜汤与五苓散合方加味，仅供参考

作者: wx_AyyB2c6F 时间: 2017-1-5 22:10
附子汤加黄连

作者: wx_AyyB2c6F 时间: 2017-1-9 21:29
附子汤合半夏厚朴汤

作者: 子樵 时间: 2017-1-10 14:10
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。。结案。

作者: dangouseboy 时间: 2017-1-16 14:35
标题: RE: 胃里似有水，舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

hwjjjr 发表于 2016-11-28 09:54
寒热并用的方剂有很多为啥用交泰丸呢？

这问题问的不错，寒热并用的很多方其实作用的点不同，也就是作用的脏腑不同。
你的问题整体上是中焦寒，不能转动中间的小轮所以引起了舌头热痛。这个是心火，所以用黄连比较好，黄芩那种就不太合适。
我觉得比较好的是用黄连汤，黄连少用，桂枝换成肉桂，用干姜暖胃，这样效果可能不错。你用苓桂术甘虽然大方向没错，但是少了清上热的药，但如果苓桂术甘加黄连你的胃可能会冷的受不了，还是黄连汤比较安全。

作者: xxghh 时间: 2017-1-22 21:44

当归芍药散黄连汤

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