医苑杂谈卅四清代名医刘鸿恩 - 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

医苑杂谈

清代刘鸿恩（1821～1887）是个做官的，后辞官返乡，潜心钻研医道，特别对乌梅情有独钟。在其所著《医门八法》中称乌梅“最能补肝且能敛肝，用于阴分药中功效甚大，凡虚不受补之证用之尤宜” 。并自号为“知梅学究” ，后人称誉之“乌梅先生”。刘鸿恩做官不出名，学医学成“乌梅先生”，在中医史上留下了宝贵一笔。

刘鸿恩自创独梅汤：乌梅一味煎汤，白糖冲服， “五味入腹，各归各喜。脾喜甘，肝喜酸。乌梅酸而敛，白糖甘而清，服之则肝脾各复其常” 。凡肝血不足，肝气妄动，克脾、射肺，扰胃等所致的泄泻、吐血、咳嗽、发热、噎膈等均可服用，它具有健脾、肃肺、和胃、清热、润燥的功效。即便是脱证、厥逆等危疾，亦可服用。

刘氏乌梅四物汤：乌梅、当归、熟地黄、白芍。补阴生血，壮水滋肾。这是除独梅汤外刘氏最善用的方药。他尊乌梅四物汤为“滋阴敛肝之主剂”，分析说“肝气鸱张以乌梅之酸敛约束之，肝血枯槁以归黄之甘润滋养之，肝性虽狂悍饵之以此竞已。 ”他认为，凡痢疾、消渴、吐血、头痛、眩晕、耳聋、胃脘痛、胁痛、淋浊、遗精、月经不调、带下、妊娠诸疾、小儿风气等，均有使用乌梅四物汤的适应证。乌梅四物汤有养肝血，调肝气，敛肝阴、清肝热多种功效。恰如刘氏所誉“乌梅四物汤之滋阴生血，固岁旱之霖雨也。 ”

刘氏《医门八方》中载有许多古方加乌梅使用的范例。如补中益气汤去柴胡加乌梅治疗疝气、脱肛、痔疮；大补元煎加乌梅治疗腰痛；两仪膏加乌梅、本瓜治疗瘫痪；三才膏加乌梅治疗不寐；贞元饮加独梅汤治疗喘促；六君子汤加乌梅、柿蒂治疗呃逆；金水六君煎加乌梅治咳嗽及仿芍药甘草汤而拟定的乌梅甘草汤治疗胃脘痛等。纵观刘氏运用乌梅之广，始终遵循补敛二字。

刘氏可贵之处在善用乌梅但不滥用乌梅，如外感瘟疫疾患，恐其收敛闭邪，故不选用；产后诸多疾患亦喜用乌梅，但仅限于虚证，若是恶露不净引起的头身腰痛则忌用乌梅。

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