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标题: 头部剌痛 [打印本页]

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-6 12:17
标题: 头部剌痛
各位老师，我最近门诊遇到不少头部刺痛的病人，多为数秒或数分钟短暂剌痛一下，部位或在颞部或在枕部，有时难以忍受，四肢为乏抖动，无寒热征象，脉平，二便可，（仅有一例有热象用大柴胡汤加石膏痊愈），用卡马西平效差，用什么方子较好？

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-6 14:03
标题: RE: 头部剌痛

北京天安门发表于 2016-11-6 13:11
头疼如刺，脉平。怎么可能，你可能不会诊脉。真如好心人说的那样吗。

可能脉诊要加强，多谢

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-6 14:43
标题: RE: 头部剌痛

北京天安门发表于 2016-11-6 13:44
我老师给人诊脉，去看看，病人后辈有只蚊子，一看果然，我老师的老师说，慢，让我看看，他一诊脉，哇，这只 ...

您太幽默了，他是痛时如锥刺一下，痛完则不痛，您请给点建设性的意见！

作者: iamlemon64015 时间: 2016-11-6 18:28
淤血。试试血府逐瘀汤？

作者: xingxqg 时间: 2016-11-6 21:55
或通窍活血汤一试

作者: jingfxz111 时间: 2016-11-7 07:42
刺痛，一般属于淤血。可以考虑血府逐淤汤，或者用桃核承气汤加减。

作者: gin19762002 时间: 2016-11-7 08:04
脈診確實重要
如此例只以頭刺痛就揣測是血瘀,而血瘀方又如此多,不懂脈如何抉擇
通竅活血湯一般是位於寸部頭點有澀脈
血府逐瘀湯是寸部胸中點有澀脈
桂枝茯苓丸則是關尺間的少腹點弦軟而澀
桃核承氣湯則是尺部沉實
抵當湯則是尺不奇恆點沉結
脈位點皆不同,脈象亦不同
沒有絲毫可質疑之處,會心中不明,完全是指下不明所致
要質疑一件事情之前,你必須先精通它

作者: gin19762002 时间: 2016-11-7 08:09
診脈首重手指靈敏度,我光是為了體會澀脈就診了快一年才能體會一些細微的脈象
這些都不是看書就會的
如果沒人手把手的帶
一輩子都入不了脈學的門

作者: 大成_rP2ip 时间: 2016-11-7 10:16
这观点很好！！很好！！！

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-8 11:44
标题: RE: 头部剌痛

gin19762002 发表于 2016-11-7 08:04
脈診確實重要
如此例只以頭刺痛就揣測是血瘀,而血瘀方又如此多,不懂脈如何抉擇
通竅活血湯一般是位於寸部頭 ...

多谢您的指教，多谢各位的指教，看了您的回复，我大吃一惊！涩脉还分得这么细！寸部頭點、寸部胸中點、少腹點等能否指教一下，是什内容，多谢！

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-8 11:51
标题: RE: 头部剌痛

iamlemon64015 发表于 2016-11-6 18:28
淤血。试试血府逐瘀汤？

谢谢

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-8 11:55
标题: RE: 头部剌痛

gin19762002 发表于 2016-11-7 08:09
診脈首重手指靈敏度,我光是為了體會澀脈就診了快一年才能體會一些細微的脈象
這些都不是看書就會的
如果沒 ...

多谢

作者: gin19762002 时间: 2016-11-8 14:14
标题: RE: 头部剌痛

lfzqsxfjt 发表于 2016-11-8 11:44
多谢您的指教，多谢各位的指教，看了您的回复，我大吃一惊！涩脉还分得这么细！寸部頭點、寸部胸中點、少 ...

寸部可再細分,偏寸部上側有ㄧ個部位叫頭點,是個脈位點
偏寸部中點位置叫胸中點
這還是縱向的分
還有橫向分法區分究竟是傷寒路徑還是溫病路徑,究竟是氣分病還是血分病的問題
要以圖像解釋才會清楚
這是台灣知名脈家的分法,根基於閩派中醫家的脈法再擴充的
光是上課辨別脈位點及相應方脈對應就要花1-2年時間,不是隻字可以了解的
之後更須跟診實際體會相應脈象2年以上,才能有初步了解
我光是從一開始接觸到現在已8年了

作者: 马强 时间: 2016-11-8 15:16
这个病用方比较的，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-8 15:20
标题: RE: 头部剌痛

gin19762002 发表于 2016-11-8 14:14
寸部可再細分,偏寸部上側有ㄧ個部位叫頭點,是個脈位點
偏寸部中點位置叫胸中點
這還是縱向的分

谢谢您！听您的解释开了眼界，有什么书籍对这种脉象有解释吗？看来良师是可遇不可求的啊

作者: gin19762002 时间: 2016-11-8 23:11
标题: RE: 头部剌痛

lfzqsxfjt 发表于 2016-11-8 15:20
谢谢您！听您的解释开了眼界，有什么书籍对这种脉象有解释吗？看来良师是可遇不可求的啊 ...

在臺灣有各種不同脈法，有張國養脈法(我學的就是這個流派），有萬氏太素心理脈學，有鑑湖五脈，有臧氏脈法(從大陸傳過來的）
我看了一下各流派對脈位及脈的體悟都有所不同，也都要有師傳才能精深
建議你由古脈法著手，先觀看古代知名脈家脈案來學習脈法，他們對脈的描述相對簡單，又有依憑

作者: lfzqsxfjt 时间: 2016-11-9 15:50
标题: RE: 头部剌痛

gin19762002 发表于 2016-11-8 23:11
在臺灣有各種不同脈法，有張國養脈法(我學的就是這個流派），有萬氏太素心理脈學，有鑑湖五脈，有臧氏脈 ...

是，谢谢指教！

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