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标题: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例 [打印本页]

作者: huangxiang 时间: 2016-11-5 17:39
标题: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
本帖最后由 huangxiang 于 2016-11-5 18:12 编辑

今天下午刚刚接到朋友微信求助，随后电话联系，诉其三天前晚上忽冷忽热，热时大汗不能盖被，冷时又寒战哆嗦。体温高时曾达39℃，其后输液两日并行肌肉注射一次，不效。刻下见症：稍一动就出虚汗、双腿酸胀、心口微痛，心情烦躁，食欲不太好，自感体力衰弱，自测体温37.8℃。
仲景明示小柴胡汤之“往来寒热”“不欲饮食”“心烦喜呕”等证，又于《伤寒论》曰：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。《金匮要略》中附《外台》之柴胡桂枝汤：治心腹卒中痛者。
这个朋友，近期繁忙，自恃平素体健而不注意冷热添减衣物，初时着凉不以为意，且失于及时治疗，等到病邪进一步深入则现太阳少阳并病之证：虚汗、寒热往来、肢体酸胀、不欲饮食、心情烦躁等。因此，急书柴胡桂枝汤与之，并嘱咐速抓药治疗，依据病情，每天可以分3-4次服药1-2剂。
处方：柴胡30克，黄芩15克，姜半夏10克，党参15克，桂枝15克，白芍15克，甘草10克，生姜6片，大枣6个（掰开，去核）。

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作者: huangxiang 时间: 2016-11-5 18:00
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
处方后，免不了还要叮嘱与告诫一番，希望他下次及时治疗，不可轻视。
姚梅龄老师反复强调：很多疾病均因于“失表”，很多危重疑难病都是“医源性疾病”。
因感冒的误治与失治而致的肾炎、肾衰、肺癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、强直性脊柱炎......，我都遇到了。
虽说只是一个区区感冒，却可为万病之源，可不慎哉？！

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叮嘱与告诫

作者: huangxiang 时间: 2016-11-5 19:34
今天下午刚刚开出的方，明天才能有反馈。
一定第一时间反馈到这里，谢谢！

作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 10:38
本帖最后由 huangxiang 于 2016-11-6 11:03 编辑

今早得到反馈如下：
1. 昨天喝中药之前是怕（风）的，有风觉得特别凉，今早起来没太有这种感觉了
2. 昨晚一直是在出汗没有哆嗦，昨晚也不是大汗淋漓那种，就是感觉体表一层汗
3. 力气感觉好点了。
以上1-3条，均为患者原话。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 10:57
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
今早询问，得到反馈，微信记录如下：

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作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 10:58
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
继续上图：

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作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 10:58
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
第三张图：

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作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 11:19
再询问，心口微痛，今天也好了。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-6 14:01
对了，今天一早就说了：腿也不酸胀了。

作者: 何氏中医诊所 时间: 2016-11-10 09:50
很多国家这样的感冒都不怎么吃药

作者: huangxiang 时间: 2016-11-10 20:22
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

何氏中医诊所发表于 2016-11-10 09:50
很多国家这样的感冒都不怎么吃药

他高烧39.2℃，头痛，她媳妇差点要呼叫120。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-10 20:42
下午又发烧，口渴，汗出，于是处以柴胡40克，黄芩15克，甘草10克，连翘50克。烧稍退。口渴甚。以为是其病转入阳明。嘱抓白虎加人参汤。结果，一会儿告诉我，腹泻，很急，如水，有拉不尽之感，背部拘紧不舒，于是急嘱咐改抓葛根芩连汤，葛根40克，黄连15克，黄芩15克，甘草10克，一剂。服药后，当晚腹泻即止。
第二天，肚子叽里咕噜响，大便如泥浆糊状，舌苔黄厚，汗出、口渴但不多饮、背部还有拘紧感，发烧约38℃，摇晃或者站起坐下时头痛，咽微痛、眼皮胀。应该是湿热内蕴之证。学习张锡纯经验，处以单味连翘60克，捣碎，煎汤服用。
今天反馈，不再发烧，不再汗出、咽痛愈，无腹鸣，眼皮不胀，大便基本成型，背部拘紧感、头痛、口渴均缓解。

作者: 莲子心 时间: 2016-11-10 20:47
很不错，学习了，谢谢

作者: huangxiang 时间: 2016-11-11 09:37
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例
今天收到反馈：没有发烧、背部拘紧感基本消失、大便已基本正常（日一次、成型）、体力恢复很多、舌苔转淡。

反馈.jpg (208.46 KB, 下载次数: 31)

作者: huangxiang 时间: 2016-11-11 09:49
仍有口渴、有时汗出，当为余热未清，嘱继续服用连翘汤，每天连翘60克。服用2天。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-13 15:39
今早反馈，已痊愈。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-13 16:09
感悟：
感冒后未及时治疗，寒邪入里化热，又打点滴，致使湿热相合，氤氲粘腻，病难速已。
有病及时看，而且要看对路。

作者: huangxiang 时间: 2016-11-13 16:11
标题: RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

qihuang 发表于 2016-11-13 16:02
伤寒5，6日中风，5，6日少阴经先伤寒，后中风，病如疟。黄师不愧经方圣手，疗效杠杆的。 ...

千万不要呼我为“黄师”！
我只是经方爱好者。
今后继续努力，期待有更大进步。

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