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标题: 经方应用——当归四逆汤 [打印本页]

作者: 余泽运_i213l 时间: 2016-11-3 09:34
标题: 经方应用——当归四逆汤

血虚寒厥（雷诺现象）：

患者，熊某，女，24岁，1997年2月诊。患者素体羸弱，不耐寒冷，一月前用冷水洗衣后感手冷不能恢复，后发展至每遇冷风、凉水则手冷且色变苍白青紫，须经温水浸泡或烤火取暖后方能复常，经卢氏县医院诊为“雷诺氏病”，用中西药治疗不见好转，渐发展至足部遇冷亦见雷诺氏现象，经人介绍，到本所诊治。查见患者面色咣白，精神不振，问其月经常2-3月一行，量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱无力。辩为气血两虚，寒凝经脉。用当归四逆汤。

黄芪60g，当归30g，桂枝15g，赤芍药15g，细辛15g，炙草10g，通草10g，地龙10g，水蛭（冲）6g，鸡血藤30g，大枣10枚。水煎服，5剂。

同时服羊肉半斤+当归30g，生姜50g，炖熟后去渣，吃肉喝汤。每天一剂。

上两方连用5剂，患者畏寒减轻，体力稍有恢复，但雷诺氏现象缓解不明显。后用原方加鹿茸2g，仙灵脾15g以温补真阳。10剂。

三诊：上方服5剂，手足逆冷感明显好转，遇冷手稍变色而不显苍白，足已恢复。10剂服完诸证若失，后用原方继服10剂巩固疗效。因患者赴外地经商，失去联系，不知愈后情况如何。

按：本例患者手足遇冷苍白青紫，伴月经量少，数月一行，畏寒怕冷，舌淡脉细弱，一派血虚寒凝之象。用当归四逆汤温经养血通脉，加黄芪补气以行血；鹿茸、仙灵脾温补真阳；地龙、水蛭、鸡血藤活血化瘀通络，当归生姜羊肉汤养血散寒，诸药合用补肾温阳、益气养血治其本，活血化瘀、温经通络治其标。扶正祛邪，标本兼顾，故收良效。

作者: qianliang780526 时间: 2016-11-4 10:08
呵呵呵，楼上的说法很认同。

有一问题：不知患者的大便、口渴情况如何？

作者: 康康宝贝 时间: 2016-11-5 15:56
为何要加60G黄芪？

作者: duanyulong123 时间: 2021-11-25 10:22
久有内寒为什么不用当归四逆加吴茱萸生姜呢

作者: Arshavin 时间: 2021-11-26 16:45
好案，如有腹诊更明确，谢谢楼主

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