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标题: 经方小个案（阴证感冒）--麻黄附子细辛汤 [打印本页]

作者: 中西医生 时间: 2016-10-26 10:28
标题: 经方小个案（阴证感冒）--麻黄附子细辛汤
本帖最后由中西医生于 2016-11-25 20:54 编辑

某女、53岁、兰州大学第二医院某科室主任教授，2016年10月21日QQ诊疗。诉：感冒半月余，自己用药有效，但没好彻底。昨天（10月20日）下午受凉后又发病，今早鼻塞、少量黄鼻涕，怕冷明显、欲用被子裹着，乏困欲寐，无汗，口淡乏味，手心略热。平时怕冷、经常腹泻、容易感冒。视频查看：体偏瘦，面色一般，舌体胖淡润、舌面中间少量薄黄苔。

即处于麻黄附子细辛汤（原方原量）：附片12、麻黄6、细辛6 ，一付4.5元。

次日反馈：当天中午服药，约半小时就感觉鼻子通畅些，吃饭时及夜间出汗较多，“今早起来全身重明显减轻，鼻塞也有缓解”，总之人轻松了精神好。右侧鼻腔还有些脓涕，嘱不必再服中药，用呋麻滴鼻液（后反馈，此药“挺好的”）。病后身体虚弱，食养尽之、休息恢复。

按语：

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》。方证描述请参见另文“麻黄附子细辛汤方证小集”

本例用方思路：平时怕冷、腹泻、体瘦、容易感冒、中老年，属于虚人；病时恶寒明显、厚衣重被、乏力欲寐、无汗鼻塞，属于阴证。按中老年虚人阴证感冒用方显效。

鼻涕发黄、手心发热、有些黄苔，形似热象，但从整体着眼、权衡轻重取舍、外感病程二周（部分化热迹象）等考虑，辩为阴证而非阳证感冒。

药后汗多，顾忌汗多虚表伤阳，原本体虚，中病即止，故仅服汤药一剂。全身症状消失、局部鼻腔炎症，应用西药滴鼻应对。

临证选用中药还是西药，遵从“简、便、廉、验”的原则。何者符合此原则，就选用哪种。

（2016-10-26 上午，西安未央区）

补记：（10月27日留言反馈）之后“偶尔用呋麻滴鼻液，没有用其他药，完全好了”，“轻松治病很开心，非常感谢您！”

作者: luck108 时间: 2016-10-26 12:47
简单，高效，便宜，好

作者: 苦咖啡 时间: 2016-10-26 14:47
请老师多发医案，启发和应用很大！谢谢老师！

作者: gzmeng 时间: 2016-10-26 15:25
此属寒热夹杂，但偏阴的类型，楼主抓住了主证---平时怕冷、腹泻、体瘦、容易感冒、乏困欲寐，抛弃了次证--鼻涕发黄、手心发热、苔黄，药到病除，佩服！

作者: gzmeng 时间: 2016-10-26 15:42
阴证型感冒不可小觑，曾记得某市某大医院收治一名40多岁的女患者，从后来的媒体中或者该患者因重感冒住院治疗大半个月后不幸逝世，治疗费用竟达几十万！

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-10-27 17:34
少阴风寒表证，用麻黄附子细辛汤，效如桴鼓。[s:188][s:188]

作者: 仁心仁术789 时间: 2016-10-27 19:23
好经验，天冷了，正是麻黄附子细辛汤发挥疗效的季节

作者: 964902093 时间: 2016-10-27 23:01
谢谢分享

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