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标题: 辨治感冒是中医第一基本功 [打印本页]

作者: woyunzhai 时间: 2009-2-16 23:48
标题: 辨治感冒是中医第一基本功
感冒一病西医并无理想的治疗方法，不仅如此还因为它可诱发加重很多疾病，历代名医都很重视本病的防治，很多内科书均将之列在首位。近代名医秦伯未在《谦斋医学讲稿》有专篇谈感冒论治，其中言到“作为一个大夫不能做好感冒的辨证论治，甚至只用几种成药应付，或者是不能掌握感冒的一般治疗规律，而偏偏能治温病、伤寒等复杂的病症，都是很难想象的”书中详述了感冒的辨治方法，美中不足的是基本按照时方理念论述。在《伤寒论》中有很多治疗感冒的高效方，约十年前我门诊先后来了两位重症感冒病人，均是典型的大青龙汤证，第一个病人服药一剂而愈，第二个病人坚决要住院吊水，结果住了十天花费千余元。

作者: mangci 时间: 2009-2-17 07:59
woyunzhai所提出的问题，极为重要。
感冒虽是一个小小的病，但其学术内涵却远远超出了现代医学的普通感冒。它牵涉到中医对外感热病的初期如何诊治的大问题了。现代医学认为“普通感冒大概不是一件临床实在物，而是包括一组各式各样的疾病……很多都是环境或体质的因素削弱了抵抗力，而让平时埋藏于呼吸道的普通病原侵袭粘膜而引起的…”(《希氏内科学》第lO页华北医疗社1950年版)。感冒患者除了有上呼吸道感染的症状外，有不少的患者一开始就出现消化道的症状，称之为“胃肠型感冒”，相当于仲景所谓的直中太阴。临床上尚有中毒性肺炎、中毒性脑膜炎等均为病初即出现休克。《希氏内科学》云：即使普通感冒也有发病即极重的(但更多见于流感)，“几乎必有各种程度的衰竭，有时甚至完全虚脱”。感冒引起的中毒性肺炎、中毒性脑膜炎、虚脱型流感等病，相似于《伤寒论》中的少阴病、厥阴病。《伤寒论》中明确记载了外感病初期不仅存在发热恶寒的表证，也可能存在恶寒脉沉的太阳少阴合病及严重的亡阳症。论中第7条云：“病有发热恶寒者，发于阳；无热恶寒者，发于阴。”“发于阴”的病症往往是阳虚体质者、小孩和老人，这些患者如有“发热”症状，则反映机体尚存抗邪透表的能力，必须及时予以扶阳解表，如论中301条所云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。"如疏于辩证，治以辛温解表或辛凉解表，常致厥逆。后世温病学家对外感热病初起，也不仅仅囿于卫分只投辛凉，他们对上焦湿温治以清热利湿，对上焦寒湿治以芳香化湿等等。总之，对外感热病初起的诸多脉证，辨证时必须入细，不仅要察其同，还要辨其异。如忽视了外感表证的复杂性，率意使用辛凉解表或辛温解表都有可能导至误治。

作者: 金凯歌 时间: 2009-2-17 08:14
血弱气尽，腠理开，邪气因入

作者: 治生堂 时间: 2009-2-17 11:03
感冒当然重要也麻烦。一部伤寒，就是论述外感天行，也可以说就是论述感冒脉证并治的。只是许多属于坏证变证误治。

作者: 医生 时间: 2009-2-17 11:43
辨治感冒是中医第一基本功，的确如此！！

作者: mangci 时间: 2009-2-17 15:57
龙野一雄认为：“伤风是百病之源，因为伤风常是其它疾病的初发症状，有时其它疾病的初期而被当作伤风，此外，伤风还能续发其他疾病。虽然认为不过是伤风，但确能作好伤风的治疗，在中医学上邪就是一个相当好的医生了。对於伤风，仅仅知道两三个处方是无济於事的，如不通晓中医学就不能作到很好的治疗，伤风的治疗竟是如此的困难。
普通的伤风用葛根埸，稍有热感而头寒者，冶敷头部反而感觉不爽者用麻黄细辛附子汤，胃肠弱者用参苏饮。这是极普通的治疗。”

作者: 雍乾 时间: 2009-2-17 16:56
非伤风是感冒之源这么但纯。其实感冒是引发各种宿疾和揭示体质倾向、病症转机的发酵剂。所以没有广博的知识、丰富的经验、过人的胆识则不足以治好千变万化的感冒。过去临床大家都是治疗感冒的高手。现在，嗨！那就别说了，反正我看到很多中医去住院或检查或用西药治疗。。。。。

作者: 菩提路 时间: 2012-5-3 09:51
标题: 回 mangci 的帖子

mangci:龙野一雄认为：“伤风是百病之源，因为伤风常是其它疾病的初发症状，有时其它疾病的初期而被当作伤风，此外，伤风还能续发其他疾病。虽然认为不过是伤风，但确能作好伤风的治疗，在中医 .. (2009-02-17 15:57)

冶敷头部反而感觉不爽者用麻黄细辛附子汤，是什么意思？

作者: zj3212003 时间: 2012-10-25 09:38
如果有一半的中医能用经方在1---3剂内治好感冒，那中医振兴就快了，善莫大矣！[s:184] 经方治感冒（还有几个经方化裁的经典时方）真是神奇无比，本人有刻骨铭心的体会。

作者: 西山客 时间: 2012-10-26 00:55
确实如此！！

作者: zxzzm 时间: 2013-2-1 13:20
标题: 回 zj3212003 的帖子

zj3212003:如果有一半的中医能用经方在1---3剂内治好感冒，那中医振兴就快了，善莫大矣！[s:184] 经方治感冒（还有几个经方化裁的经典时方）真是神奇无比，本人有刻骨铭心的体会。 (2012-10-25 09:38)

怎么治疗感冒？是我们才学习伤寒论的困惑！治好了感冒，我相信也就入门了！希望得到老师们的指点！

作者: zxzzm 时间: 2013-2-1 13:21
怎么治疗感冒？希望老师教下？[s:200]

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