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标题: 三叉神经痛和麻黄汤及太阳穴刺血 [打印本页]

作者: loushaokun 时间: 2009-2-16 08:17
标题: 三叉神经痛和麻黄汤及太阳穴刺血
多年耒，我使用解表的麻、桂类方，治愈了不孕证、中心性视网膜炎、腰突症等病证，在临床的实践渐渐地入了门。看病时不论外感内伤，首先辨别的有没有表证的征象，有表证的征象的病，我一般总是先行解表，由此而体会到古人的问诊歌诀中说的“一问寒热”的重要性。如治一个三叉神经痛七年的妇女，是我的一个学生的姑母。病发时，上、下牙痛剧烈掣痛，太阳穴悸痛难忍。为了止痛，拔掉了三个牙齿。白天隐痛还可忍耐，夜间掣痛失眠，真是痛不欲生。我诊治时，知道有恶风、烦热9体温正常)、无汗脉浮紧等表证，根据脉证投以麻黄汤一剂。第二天早晨，我刚起床就有人来敲门，开门后一看，原来是这个三叉神经痛的病人，她说服了中药一夜没睡，我大吃一惊，说：“那头和牙齿痛吗？”她说：“奇怪的是齿一点也不痛了太阳穴也不悸痛了”。我问她：“中药是什么时候喝的？”她说：“是晚上八桌钟服第一煎，十一点钟服第二煎”。我说：“方药是服对了，但服药的时间不要在晚上，可能麻黄有提神的兴奋作用”。我根据当时的脉症给她三剂四逆散并在太阳刺血，并告诉她，如果复发就再来。她就回去了，因为她是洞头岛上人，回去了以后一直没有消息。一年后，我向我的学生打听他姑妈的情况，他告诉我，他姑妈的病没有复发。
从这个病例中，我进一步的了解到，在杂病中也有表证，当表证存在时，你如果不去解表，其他的治疗可能达不到疗效，因为表证是整体性的病变，它比局部的病变对机体的影响更为强烈。

作者: mangci 时间: 2009-2-16 12:04
有启发。

作者: 仆本恨人 时间: 2009-2-16 17:16
好案

作者: mangci 时间: 2009-2-16 18:42
{转} 三叉神经痛桑木崇秀

三叉神经痛治疗时一般使用解表的方剂，它与关节风湿病时相同。一般，热证用越婢加术汤，寒证用桂枝加(苓)术附汤，这不会导致大错。
三叉神经痛伴有项背疼痛症状的场合，则宜选用葛根汤。使用葛根汤时，只要患者不是明显的热证，可以不必过多地去考虑寒热辨证。
对三又神经痛，五苓散往往有效。当然，五苓散也应说是祛除体内水份停滞在局部的代表方剂，因此，该方虽以口渴和尿量减少作为治疗指征，但即使这些指征不一定明了时，仍然可以使用。

作者: 罗本逊 时间: 2009-2-16 19:43
李士懋先生据脉弦紧用麻黄汤治高血压病，那是真胆识呀。三叉神经病，一般的中医往往只记得龙胆泻肝汤，其实正宗的都知道要先解表。张锡纯先生治牙痛的那例，我想肯定也是三叉神经痛。我自己也用大承气汤的治验，书上还见过用吐法的治验，一定要找证据，对证下药。

作者: 大雷山 时间: 2009-2-16 20:16
好思路呀又学东西了 [s:98]

作者: 王晓军 时间: 2009-2-16 22:23
楼主的帖子都是精品，均值得一读！受教获益良多！

作者: 六成 时间: 2009-2-17 00:33
娄老师的麻黄汤应用让我想起范中林六经辩证医案第一则，精彩。我采用范老经验加半夏，也有效。

作者: linyiyifu 时间: 2009-5-5 21:37
本人一个月前也因为感冒而致使左面部骨疼痛，无汗而恶寒的感觉，舌苔白腻。疼痛部位应属于三叉神经痛，曾看过范中林的医案用“麻黄汤”进行治疗，自行抓了一包，当晚服后全身热乎乎、微微出汗，第二天起床痊愈。

作者: 农村医生 时间: 2009-5-5 23:28
好医案，学习了。

作者: 学中医 时间: 2009-5-15 00:01
三叉神经痛用葛根汤加术附一列
患者男 45岁农民就诊衣着多于常人，仍怕冷、不出汗，舌苔白腻而润，六脉具浮紧书此方，嘱服药后，捂被发汗，后复诊，告之，汗出痛所剩无几，效如此非我所料！

作者: 正本清源 时间: 2009-5-16 23:16
早看到就好了！干治走一个，效果不是很满意，我用白虎加桂枝汤

作者: zure 时间: 2009-5-16 23:46

因为表证是整体性的病变，它比局部的病变对机体的影响更为强烈。

娄老师此句话是精华。
麻黄也有止痛的作用。

作者: 杏海一滴 时间: 2009-5-17 08:25

引用第3楼mangci于2009-02-16 18:42发表的  :
{转}   三叉神经痛      桑木崇秀

   三叉神经痛治疗时一般使用解表的方剂，它与关节风湿病时相同。一般，热证用越婢加术汤，寒证用桂枝加(苓)术附汤，这不会导致大错。
   三叉神经痛伴有项背疼痛症状的场合，则宜选用葛根汤。使用葛根汤时，只要患者不是明显的热证，可以不必过多地去考虑寒热辨证。
   对三又神经痛，五苓散往往有效。当然，五苓散也应说是祛除体内水份停滞在局部的代表方剂，因此，该方虽以口渴和尿量减少作为治疗指征，但即使这些指征不一定明了时，仍然可以使用。

三楼的这一指导为我们应用经方消除了顾虑，以前应用五苓散总是要找应用指证，原来没有口渴和尿量减少也可以应用，学习了。

作者: lilaczzh 时间: 2009-5-17 11:37
很有启发，读此贴，畅快

作者: sn8660720dg 时间: 2009-6-19 18:48
活用经方。近同范中林六经辨治。学习了。

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