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标题: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年 [打印本页]

作者: 964902093 时间: 2016-9-29 13:14
标题: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年
本帖最后由 964902093 于 2016-9-29 13:37 编辑

   该患者半年前因劳作后，右手腕稍有疼痛未予重视，喷红药气雾剂，口服活血药不缓解逐渐加重，以至现在双手手腕无力稍有疼痛，不负重物，双手指暗紫屈伸不利，不能握拳，感觉双手皮温稍高。
   有便秘病史，服麻仁滋脾丸合大柴胡汤缓解，精神忧郁，老担心手治不好，现:稍有口苦口干，不恶心无汗，口不渴有口气但不是很臭秽，眼干涩，视物昏花，饮食睡眠均可，小便调，大便稍干头硬。舌质红，苔薄黄腻。脉沉迟，心率52次
   曾服过复元活血汤合活络效灵丹不效，服过血府逐瘀汤合三黄泻心汤，口臭缓解，舌苔变薄（原来舌苔黄厚腻）双手不缓解，看黄师医案里的乌紫病，相似改投当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一周无效。
   看手像刘卫红老师说的大柴胡手，就是苦无对策还请各位老师指点！[attach]9792[/attach][attach]9793[/attach][attach]9794[/attach]

作者: cofieco 时间: 2016-9-29 16:04
大柴胡汤合当归芍药散、葛根汤、桃核承气汤，

作者: huangxiang 时间: 2016-9-30 09:30
可以参阅黄师《经方使用手册》，看看大柴胡汤合桂枝茯苓丸是否对症。

作者: 寸草晖 时间: 2016-9-30 09:50
帮忙详解大柴胡手，xx

作者: 964902093 时间: 2016-9-30 11:00
本帖最后由 964902093 于 2016-9-30 11:29 编辑

大柴胡汤合桂枝茯苓丸这个我也考虑过，不敢确定，再听听大家的意见吧

作者: 964902093 时间: 2016-9-30 11:04
标题: RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

寸草晖发表于 2016-9-30 09:50
帮忙详解大柴胡手，xx

大柴胡手：

1手型宽大、厚实、饱满、肉瓷实。

2手指粗短粗隆有力。

3大小鱼际、手指、掌根处皮肤红赤（关键信息！）。

4大小鱼际处肌肉丰隆。

5双手气色红润光泽。

可以将大柴胡手看成是大柴胡人在局部的浓缩。
我:
局部之中有整体
我:
手掌大小鱼际、手指、掌根处皮肤映红，提示此人体内有伏热，其意义与黄芩唇相似，仝小林老师称为赤芍手。黄芩唇、赤芍手。
我:
1大小鱼际肌肉是否丰隆结实红赤；2唇肌是否厚实红赤；3腹肌是否饱满充实有力；4腓肠肌是否粗隆充实有力；是判断能不能用大黄类方的关键信息。
我:
李逵：麻黄人。

刘德华：柴胡人，四逆散脸。

屈原：柴胡加龙骨牡蛎汤人。

傅园慧：半夏人。

臧天朔：大黄人（大柴胡人）。

周传雄（减肥后）：桂枝人（桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤）。

生病后的乔布斯：桂枝人。

李金斗：大柴朴人。

赵本山：三黄泻心汤人。

戏剧老旦（老年妇女）：黄芪人。

作者: AnyQ 时间: 2016-10-1 09:50
脾主四肢，会不会劳作伤身，虚劳了？加上脉沉迟，有里寒。小建中汤如何？

作者: 北流 时间: 2016-10-2 01:01
三物黄芩汤证

作者: 964902093 时间: 2016-10-2 19:52
标题: RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

北流发表于 2016-10-2 01:01
三物黄芩汤证

说说理由[s:195]

作者: 子樵 时间: 2016-10-4 21:41
23、伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。金匮此处附方为白术附子汤

作者: 964902093 时间: 2016-10-19 18:12
曾服过复元活血汤合活络效灵丹不效，服过血府逐瘀汤合三黄泻心汤，口臭缓解，舌苔变薄（原来舌苔黄厚腻）双手不缓解，看黄师医案里的乌紫病，相似改投当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一周无效。
看手像刘卫红老师说的大柴胡手，就是苦无对策还请各位老师指点，服黄芪桂枝五物汤加当归，桑枝，丝瓜络，鸡血藤，丹参，川芎，细辛10剂疼痛稍缓解，今天去上级医院检查诊断为:掌趾挛缩证，但医院说没什么好办法，恳请各位老师帮忙

作者: 不妥不妥 时间: 2016-11-18 16:51
楼主现在怎么样了？用了这么多活血药无效，恐是痰湿兼阴虚证

作者: 964902093 时间: 2016-11-18 17:15
标题: RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

不妥不妥发表于 2016-11-18 16:51
楼主现在怎么样了？用了这么多活血药无效，恐是痰湿兼阴虚证

现在诊断为掌趾挛缩症，口服仙灵骨葆胶囊，金乌骨通胶囊，地奥司明片有所缓解，已不痛，还是手指发皱屈伸不利，配合功能锻炼，效果还是不理想[s:208]

作者: zhongzhuan2000 时间: 2016-11-18 18:55
好案，学习，当归，川穹，白勺，桂枝，桃仁，半夏，伏玲

作者: llc 时间: 2016-11-18 20:07
标题: RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年
小柴胡汤合补阳还五汤加合欢皮，栀子，麦芽，月季，乳香
虽有大便稍干头硬，亦不可攻下。

作者: 姑苏草医 时间: 2016-11-19 08:20
芍药50 炙甘草9 忍冬藤30 络石藤30 桑枝50 姜黄3

作者: dangouseboy 时间: 2016-11-23 09:14
标题: RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

964902093 发表于 2016-11-18 17:15
现在诊断为掌趾挛缩症，口服仙灵骨葆胶囊，金乌骨通胶囊，地奥司明片有所缓解，已不痛，还是手指发皱屈伸 ...

lz，我觉得种所谓的体质辩证可以用，但是不能依据一个体质辩证就开始把相关方列出来一个个套，把那么多人简单的分为几种体质离治病还是很遥远的。
看了上面的一些回复实在觉得很无语。这种病人眼干涩，视物昏花，小便调，大便稍干头硬。舌质红，苔薄黄腻。脉沉迟，心率52次，这用大柴胡合适吗，现在好多人都是矫枉过正，觉得时医不敢轻易用大黄，自己非要用显得有本事。。。看到病人口苦便秘就是大柴胡，有那么热吗，实热的病人心率才52次嘛。小便有很黄吗，有口干喜冷饮吗？舌红一定是热吗，眼干不可以是肝阳不足吗？
看到一个淤血能想到的只有桂枝茯苓丸、血符逐瘀汤，这两种有什么不同呢，作用的部位都在那里呢？
不少人连分析理由都没有，直接一个方出来，这又啥参考价值，真能帮助到别人吗

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