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标题: 左肩寒痹一例 [打印本页]

作者: gin19762002 时间: 2016-9-22 11:14
标题: 左肩寒痹一例
吳女,61歲,左肩寒痹
西醫檢驗發現頸椎壓迫神經,左肩關節疼痛,疼痛感往下延伸到手指(後三指麻痛),夜間疼痛到無法入睡

103/12/12
診其脈浮緩帶緊,舌淡紅,苔薄白,開立桂枝湯加川烏,麻黃,細辛,地龍,共9味藥

103/12/19
回診反應疼痛大減,夜間可以安睡,搭配針灸治療

104/01/03
僅剩手指些微麻痺感,仍以上方治療

104/01/31
診脈尺中小緊,以黃耆桂枝五物湯化裁治之,開立黃耆,桂枝,赤芍,細辛,生薑,天南星,雞血藤,共7味藥

104/05/09
回診反應數月前症狀已癒,近日因天熱吹冷氣直對左肩,故疼痛又發,診其脈沉,開立桂枝湯加川烏,麻黃,黃耆,地龍等9味藥續治

作者: yunfei 时间: 2016-9-22 12:32
紧缓同见？

作者: gin19762002 时间: 2016-9-22 13:19
對,緩在此非只指脈勢,而是指脈形,緩跟緊的脈形可以出現在同一部
所以不同脈家對脈定義不同會出現歧見

作者: 何氏中医诊所 时间: 2016-9-22 15:47
可以说说用量吗？

作者: gin19762002 时间: 2016-9-22 15:57
我用的是科學中藥
劑量桂枝湯7g 川烏1g 麻黃1g 細辛1g 地龍1.5g
重量控制在13g內,因為健保不支付額外藥費
所以少量藥就要見效,難度不低

若是水藥部分我會照下列劑量開
桂枝10g 生白芍10g 炙草5g 生薑1片大棗5枚川烏5g 麻黃8g 細辛5g 地龍10g

作者: 何氏中医诊所 时间: 2016-9-22 16:17
谢谢师兄！这样的病例，我们这里出奇地多！我一般用麻乌附子细辛汤加桂枝汤，用量大很多，几乎是你那边用量的一倍。处方拿到外省人家都不敢抓药。

作者: gin19762002 时间: 2016-9-22 16:46
我之前還有遇到一位僵直性脊椎炎的患者
前去許多院所診治,那些醫師只以為他是下背痛,治了許久不見好轉
我根據他的性別,年齡(20多歲),及晨起腰痛甚,活動後痛減,判斷為僵直性脊椎炎
開立火神派的烏附麻辛桂薑湯加鹿角膠(走督脈),其疼痛緩解
但後來他卻相信西醫說法及治法,沒再來診所治療,只來2次

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