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标题: 主症抓错目标医林笑谈丛生 [打印本页]

作者: loushaokun 时间: 2009-2-13 21:59
标题: 主症抓错目标  医林笑谈丛生
如表证的目标是明确的，但表阳证与表阴证、表寒证与表热证的目标却比较模糊，在外感发热，特别是高热时，下列一些带有热性性质的症状与体征对辨别表寒、表热证的意义是不大的，如体温高、脉数、口干、尿淡黄等。而决定表寒表热的主要症状是“脉浮”和“恶风、恶寒”的程度，“有一分恶寒有一分表证”这句话，恰如其分地表达了表证的主要特征。表热证的“微恶寒或不恶寒”，说明表热证作为“表证”的特征在减弱，或者已处于里热证的最初期，仅仅只带有轻微表证，所以辛凉解表的银翘散中主要是清里热的药，仅少量的辛散药，辛散药中主要的还是辛温的荆芥。由于表寒证与表热证的目标比较复杂，再加上医者在病邪决定论的错误观点指导下，抓主症容易抓错了目标，所以才出现恽铁樵幼子之救，徐小浦之跪等医林笑谈。

作者: anton553 时间: 2009-2-14 10:26
[s:102] 娄绍坤老师，希望您能多发帖，提隽后人！

作者: 刘西强 时间: 2009-2-14 10:59
学习了，支持！

作者: gqdxk 时间: 2009-2-14 17:02
呵呵，设论精辟，厚非前人却是不必。

作者: mangci 时间: 2009-2-17 15:29
恽铁樵幼子之救,并非厚非前人,而是一个恽铁樵弃文从医的事实.
恽铁樵3个儿先后死于外感热病，另一爱子慧度亦得外感热病。请来的名医虽熟读《伤寒论》但不敢开伤寒方，以致爱子之外感热病越来越重，屡失愈病之机。视其方药，仍是历次用过的山栀、豆豉、豆卷、桑叶、菊花，连翘、银花、杏仁、象贝等味，服后热势依然，喘益加剧。先生终夜不寝，绕室踌躇，苦于无临床经验。迨天微明，乃毅然曰：“此病头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛恶风、无汗而喘，是伤寒论的太阳病，当以麻黄汤治之”。乃援笔书麻黄．桂枝、杏仁、炙甘草，持方与夫人曰：“我三儿皆死于伤寒，今慧度病，医家又谢不敏，与其坐以待毙，不若含药面亡。”夫人默然。乃即配药煎服，先生仍去商务印书馆工作。及归，见病儿喘较平；肌肤有润意，乃更与药，得汗出喘平面愈。事后恽铁樵经过再三思考,辞去商务印书馆<小说月报>的主编的职务,走上中医学的道路.

作者: mangci 时间: 2009-2-19 08:47
徐小浦之跪,也是医林美谈,那来厚非前人.gqdxk 可能辞别的辞不达意吧.

作者: tty355 时间: 2009-2-24 22:04
刚看到兴起！~！~！
楼主多讲一点啊最好把你的博客地址写上啊！~！

作者: ahjfyx 时间: 2011-11-10 16:09
精辟

作者: yiye69 时间: 2011-11-12 03:47
很好的观念，希望看到更多的病案

作者: 蔡云 时间: 2011-11-12 13:08
以为娄先生又发新贴了, 待仔细一看，日期却是09年，怅然

作者: houlaizhe 时间: 2011-11-12 15:55
第一次看到

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