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标题: 经方不可以加减吗？ [打印本页]

作者: 愚人斋主人 时间: 2016-8-31 21:45
标题: 经方不可以加减吗？
经方不可以加减吗？张仲景就是加减经方的高手。如：小柴胡汤，真武汤，小青龙汤，桂枝加葛根汤，桂枝去桂加茯苓白术汤等等。中医看病是务实的，绝不能务虚，辩证用药，就是为了给病人看好病，一味药的方子，两味药的方子，比比皆是。但也得根据病人的实际需要，大方复制，冶寒热温凉于一炉是治疗疑难杂病的不二法门，经方为什么就不能加减使用呢？法无常法，常法非法，经方一首，两首，甚至三，五首合方，往往是出奇制胜的法宝。怎么就能联想到中医要衰败呢？黑猫，白猫，逮着老鼠才是好猫。中医医生治好病才是好医生。大道理谁都懂，治不好病你说的再好也听也没有用。看病绝不能剑走偏锋。什么十七味，衰败，还叫半夏厚朴汤吗。只要病人吃下去能好病，它还是半夏厚朴汤。病人吃了60天就大呼小叫，什么伤肝肾，那化疗伤不伤肝肾？你要能只好肿瘤，你用30味吃3年都有人吃，你也不会担心肝肾损坏，一个加味半夏厚朴汤，开了17味药，吃了两个月，值得大惊小怪吗？我觉得你不是中医，西医讲这样的话我听的多了，这话不应该从一个中医人嘴里说出来。中医也需要创新，绝不能默守陈规，死于句下，方下，中医人一定要学术自由，精神独立，天马行空的想象力才能出奇制胜。

作者: 末学后生 时间: 2016-8-31 22:01
可以加减张熙纯衷中参西录中经方均有加减变通方例前提是辨证准确曹颖甫经方实验录也有各方加减医案此种加减化裁不胜枚举

作者: 汤枝桂 时间: 2016-8-31 22:30
好吧，如果我在前面您的半夏厚朴汤医案那个帖子上言语上有所冒犯，向您致歉。请您大人不记小人过。
不才以为既然要发表医案，就是供大家讨论交流甚至批评批判的，论坛也是广开言路，充分交流的所在。但是大家交流时见不到表情，信息不对称，互相之间容易发生误会。请您相信我也是一名铁杆中医人。

作者: pan5071292 时间: 2016-8-31 22:46
经方加减是可以的只是楼主的加减我看了也有点不懂 [s:188] 发表个人意见别介意

作者: gugu 时间: 2016-9-1 08:49
应该说经方不能随意加减，用原方最好。

作者: coorus 时间: 2016-9-1 09:08
如果半夏厚朴汤加了12味药还可以叫做“加味半夏厚朴汤”，那么麻黄升麻汤就是“加味甘草干姜汤”了，麻黄升麻汤的作用跟甘草干姜汤能相提并论吗？

作者: syzzmkm 时间: 2016-9-1 11:24
关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚，只能说是古人太伟大了，我认为可能是古人把药理理解得非常透彻，然后配伍之后的作用在实践中效用确切的留了下来，所以有观点认为伤寒论是一部实用医学方剂书我非常赞同，与内经是不同的系统，虽然有些六经和阴阳理论在里面，但是并不以此为主要思考点。但是伤寒论并没有把所有疾病都列出来，于是就有了加减的可能性，但是伤寒论中描述的证其范围是否就那么狭窄呢？我觉得这里面是值得我们去研究的，就是说其实某个证虽然和伤寒论中并没有完全一致，但是是可以用某个方子治愈的，这方面是否我们还需要进一步探索？而不是简单以病不同所以要加减来解释呢？有时候主证解决了，副证自然会解决。所以我觉得用原方是最佳的，实在要加强也可能成功，正如时方也能治病，我们不能说除了经方就不能治病，但是从疗效看，经方确实无出其右！

作者: 小魚仙子 时间: 2016-9-1 16:18
本帖最后由小魚仙子于 2016-9-1 16:19 编辑

[s:190] *仙子看杏林有感*[s:187]

杏林多少智騎士，創意奇方戰病魔？
天馬行空須謹慎，祝君順利越星河！

作者: 汤枝桂 时间: 2016-9-1 16:31
标题: RE: 经方不可以加减吗？

syzzmkm 发表于 2016-9-1 11:24
关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚， ...

明白人
我以前也喜欢加加减减，似乎不加上一些“对症”药就显得自己不高明一样，后面尽量用原方，即使要加减也要慎加减，小加减，效果反而更好。

作者: 愚悟岐黄 时间: 2016-9-1 16:44
标题: RE: 经方不可以加减吗？

syzzmkm 发表于 2016-9-1 11:24
关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚， ...

古人用身体做的实验，神农尝百草，传说不是白来的。上古有一批人身体比较敏感，经络和穴位都能感知出来，何况吃点中药感受感受，根本就是小意思。
药性我们没有那一批人搞的透彻。身体感觉就是感觉，文字是无法描述的。
视觉文字描述不出，听觉，味觉，文字的表现力很有限的。
其实现在学中医也是身体敏感的有优势，没事煮点药吃吃看，再喝个复方，一年多，再看点伤寒论，两年，再多点医案参考参考。三年给人瞧病，常见病无压力。

作者: syzzmkm 时间: 2016-9-2 10:16
标题: RE: 经方不可以加减吗？
本帖最后由 syzzmkm 于 2016-9-2 10:18 编辑

愚悟岐黄发表于 2016-9-1 16:44
古人用身体做的实验，神农尝百草，传说不是白来的。上古有一批人身体比较敏感，经络和穴位都能感知出来， ...

好，我信心大增啊，回归自然才能学好中医，所以我认为现代人退步太多了

作者: 85567954 时间: 2016-9-6 10:55
经方可以加减，但是首先应该以方证为前提，熟练掌握药证为基础，张师很多经典方剂条文下面都有加减，关键是你对药证及方证的掌握程度，如果没有掌握还是老实从套方开始，便于总结经验。个人观点，非喜勿喷！

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