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标题: 我给大伯肠子里安装了个钩子 [打印本页]

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-30 16:45
标题: 我给大伯肠子里安装了个钩子
食道癌手术后腹泻案
本人老婆大伯，年70，食道癌，经西医手术后，食则腹泻，精神状态差。我劝他吃中药调理。他说，中医是治慢性病的，治癌症肯定不行。然后去余姚医院看，医院叫他看消化科，医生给他配了吗丁啉（吗丁啉好像吃胃病的，为什么西医给他配吗丁啉，我不懂西医所以也不好评价），吃了效果不佳。
后来我丈人把我以前成功案例讲给他听，说：“您就试一下吧，我们又不是赚钱，白给你看，是为了你好才劝你的。”大伯将信将疑。他说：“那就试一下，反正中药吃了也不会死！”（这是大伯原话[s:188]）
我上大伯家去，一看大伯已经骨瘦如柴（以前也瘦，只是没有如此瘦），讲话声音变得很细，估计是手术损伤了声带，他见了我就说：“我肠子已经没有钩子了，吃了饭就拉肚子，肚子还咕咕叫（腹中雷鸣），大便如水状（下利），吃几次就拉几次，你有办法给我肠子按个钩子吗？”我说：“可以试试，但不保证一定灵”（早知效果如此好，当时我话说的有点保守了）。我问他，肚子胀痛吗？他说胀但不痛(痞）。观其舌，红瘦，苔白厚，脉弦。
方：生姜泻心汤加炒白术（我当时还想再加固涩药如诃子肉，白豆蔻之类，后来反复思虑后没加）七付。
七天后大伯，大伯一定要来我家，说吃了效果很好，大便略成型（但很细），一天两次，肠子里好像有个钩子，吃饭以后不用马上上厕所了。奇怪的是讲话声音变得正常起来了！（难道生姜泻心汤对声带也会有恢复作用？）观其舌变白，苔仍旧厚，考虑其仍有腹中雷鸣证，还是用生姜泻心汤加苍术。

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-8-30 18:23
挺形象，值得借鉴。[s:198][s:198]

作者: 铜豌豆 时间: 2016-8-30 18:32
叫你大伯给你买个大西瓜，不买，下次不给他看……

作者: xinxqg 时间: 2016-8-30 21:17
疗效真好

作者: 小魚仙子 时间: 2016-8-30 22:49
妙人寫醫案，妙方作鈎子。
功效無窮，意趣無窮。
仙子喝采。哈哈哈哈哈！[s:198]

作者: qianliang780526 时间: 2016-8-31 08:45
肚子胀痛吗？他说胀但不痛(痞）

这个病位扩展了！！
（肚子具体指哪？）

作者: 星月林檎 时间: 2016-8-31 08:45
经方人要善于做钩子。

作者: coorus 时间: 2016-8-31 09:12
看不出用生姜泻心汤的依据

作者: gjhsjhl 时间: 2016-8-31 10:17
楼主吧剂量也贴出来吧，供大家学习

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 13:54
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

gjhsjhl 发表于 2016-8-31 10:17
楼主吧剂量也贴出来吧，供大家学习

太子参10 干姜6克黄芩10克法半夏10克(洗) 川连3 炙甘草6 大枣6枚(切开) 生姜6片（铜板大）
炒白术10
小剂量

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 13:55
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

coorus 发表于 2016-8-31 09:12
看不出用生姜泻心汤的依据

请指正

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 13:57
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

qianliang780526 发表于 2016-8-31 08:45
肚子胀痛吗？他说胀但不痛(痞）

这个病位扩展了！！

肚子就是腹部

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 13:57
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

小魚仙子发表于 2016-8-30 22:49
妙人寫醫案，妙方作鈎子。
功效無窮，意趣無窮。
仙子喝采。哈哈哈哈哈！ ...

多谢关注

作者: qianliang780526 时间: 2016-8-31 14:03
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽发表于 2016-8-31 13:57
肚子就是腹部

仲景的痞是心下（即胃），
你扩展到了腹部（上腹还是下腹？），这也许是辩证中对病位的延伸

作者: 84539 时间: 2016-8-31 14:39
能分析为何用这药就更好的！

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 14:40
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

qianliang780526 发表于 2016-8-31 14:03
仲景的痞是心下（即胃），
你扩展到了腹部（上腹还是下腹？），这也许是辩证中对病位的延伸 ...

对的。张仲景是的痞是心下，大伯是腹部，脐周。

作者: coorus 时间: 2016-8-31 21:24
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽发表于 2016-8-31 13:55
请指正

根据叙述，只能看到用四君子汤或六君子汤的依据，三个泻心汤需有心烦（但仅见于甘草泻心汤的条文）等热象。舌象是很不准确的，不得为据，伤寒论就很少论舌。

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 22:49
老师好，首先感谢您中肯的建议，但笔者并不认为此证可以用四君子和六君子。
“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之”《伤寒论》（157）
此证有腹胀（胃中不和，心下痞硬），虽无口臭但苔白厚（干噫食臭，此条有点牵强，但经方活用也是常有的），下利如水状，食后必如厕（胁下有水气，下利），肚子咕咕叫（腹中雷鸣）。以黄师方证对应学说，正好用生姜泻心汤。

作者: 西瓜崽 时间: 2016-8-31 22:49
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

coorus 发表于 2016-8-31 21:24
根据叙述，只能看到用四君子汤或六君子汤的依据，三个泻心汤需有心烦（但仅见于甘草泻心汤的条文）等热象 ...

[s:188]

作者: 小魚仙子 时间: 2019-1-27 01:44
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽发表于 2016-8-31 22:49
老师好，首先感谢您中肯的建议，但笔者并不认为此证可以用四君子和六君子。
“伤寒汗出，解之后，胃中不和 ...

仙子評語：
下利如水，腹中雷鳴。
對症藥方：生姜瀉心。
互相對照，明白生動。
指導佳篇，意趣無窮。

B5E68B05-59EA-416B-A898-2D72BF28C9DB.jpeg (124.68 KB, 下载次数: 19)

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-3 12:33
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

小魚仙子发表于 2019-1-27 01:44
仙子評語：
下利如水，腹中雷鳴。
對症藥方：生姜瀉心。

多谢小鱼仙子好诗

作者: 宁波悟道 时间: 2019-2-6 09:47
从证看，我一开始以为是少阴症，下利，完谷不化，人瘦，精神差，找来找去没找到四逆，手脚冰凉的描述。也没有脉证。病有下利，但腹不痛，没有描述腹痛，舌也体瘦，说明病也不在太阴，哪这个病，也没咽痛，咽干，只是声细，也没头顶痛。病也不在少阳，但从整体来看，胃癌动手术后，必会大量应用消炎药。我猜是有上热下寒的证状的，肝热，夜烦躁的证在，但没有找到描述。哪只能从阳明经虚寒的病人手，用泻心汤，胃中雷鸣用生姜泻心汤，来治痞证是对的，胃肠和后，主症应会体现出来

作者: 宁波悟道 时间: 2019-2-6 09:50
泻心汤只是胃虚寒后，气虚夹食夹水的一个症状，没有涉及到脏寒，全在腑病

作者: 小魚仙子 时间: 2019-2-12 04:11
标题: RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽发表于 2019-2-3 12:33
多谢小鱼仙子好诗

西瓜老師不用客氣呵！{:1_9:}

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